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作者:[19855h] 發(fā)布時(shí)間:[2024-05-24 02:11:27]

北京微經(jīng)障礙多少錢(qián)(2024已更新)(今日/新品),預(yù)計(jì)到2029年中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到24萬(wàn)億元,2024—2029年中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)年均復(fù)合增長(zhǎng)率超過(guò)10%。

北京微經(jīng)障礙多少錢(qián)(2024已更新)(今日/新品), ③確定腦小血管病是引起認(rèn)知功能障礙的主要因素。但目前關(guān)于腦小血管病認(rèn)知功能障礙尚末形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)在目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于認(rèn)知功能障礙病因分類(lèi)的基礎(chǔ)上,提出以下關(guān)于腦小血管病認(rèn)知功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)(表5)。表5 腦小血管病認(rèn)知功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)確定腦小血管病存在以下證據(jù)之一:白質(zhì)和深部灰質(zhì)中有多處腔隙性梗死、缺血性白質(zhì)改變、血管周?chē)g隙擴(kuò)大、皮質(zhì)微梗死和微出血。確定腦小血管病是引起認(rèn)知功能損害的相關(guān)臨床證據(jù)(①或者②)。①認(rèn)知損害與腦小血管病事件具有時(shí)間、部位相關(guān)性,腦血管事件證據(jù):腦卒中病史記錄,腦卒中體征;②無(wú)腦血管病事件發(fā)生但信息處理速度、復(fù)雜注意、執(zhí)行功能顯著受損,且同時(shí)存在以下至少1項(xiàng)癥狀:早期步態(tài)障礙、早期排尿控制障礙(無(wú)法被泌尿系統(tǒng)疾病所解釋?zhuān)?、人格情感障礙。

腦小血管病的臨床定義是指各種病因影響腦內(nèi)小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、毛細(xì)血管、微靜脈和小靜脈所導(dǎo)致的一系列臨床、影像學(xué)和病理綜合征。其影像學(xué)特征為腔隙性梗死、新發(fā)皮層下小梗死、腦白質(zhì)病變、擴(kuò)大的血管周?chē)g隙、腦微出血及縮。輕度認(rèn)知功能障礙是指記憶力或其他認(rèn)知功能進(jìn)行性減退,尚未影響正常生活能力,未達(dá)到癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如認(rèn)知功能損害已導(dǎo)致患者日常生活能力、學(xué)習(xí)能力、工作能力以及社會(huì)交往能力明顯減退則為癡呆。腦小血管病的認(rèn)知功能障礙可能出現(xiàn)相似的認(rèn)知減退的模式,常累及注意力、加工速度和執(zhí)行功能等領(lǐng)域,而記憶任務(wù)受損相對(duì)較輕。

北京微經(jīng)障礙多少錢(qián)(2024已更新)(今日/新品), 腦小血管病與年齡呈正相關(guān),60~70歲患者,87%存在皮質(zhì)下白質(zhì)改變,68%存在腦室周?chē)踪|(zhì)改變;80~90歲患者,存在皮質(zhì)下白質(zhì)改變,95%存在腦室周?chē)踪|(zhì)改變;腦微出血在45~50歲中發(fā)生率約為6%,在80歲以上可達(dá)36%。在我國(guó),腦小血管病變所引起的腔隙性腦梗死占缺血性腦卒中的25%~50%,高于西方國(guó)家。一項(xiàng)基于中國(guó)人群的腦小血管病的患病率結(jié)果顯示,腔隙性梗死的患病率占14.5%,深部腦白質(zhì)高信號(hào)占65.4%,腦微出血占10.6%,深部腦白質(zhì)高信號(hào)占主要;且隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率也在不斷地增長(zhǎng)。腦小血管病是認(rèn)知障礙常見(jiàn)的原因之一,腦小血管病引起的認(rèn)知障礙占血管性癡呆的36%~67%。

表1 腦小血管病各時(shí)期的臨床表現(xiàn)對(duì)腦小血管病患者進(jìn)行腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查時(shí),頭顱磁共振(MRI),MRI是目前檢測(cè)腦小血管病認(rèn)知功能障礙重要的工具。其主要影像學(xué)特征包括新發(fā)小的皮質(zhì)下梗死、血管源性腦白質(zhì)高信號(hào)、血管源性腔隙、血管周?chē)g隙、腦微出血和縮,MRI表現(xiàn)見(jiàn)圖1。不同病因的影像學(xué)特征見(jiàn)表2,其他影像學(xué)標(biāo)志物見(jiàn)表3。

北京微經(jīng)障礙多少錢(qián)(2024已更新)(今日/新品), 我們都知道,正常老年人隨著年齡的增加,會(huì)有記憶力下降,這是一種生理的狀態(tài),但是有一部分老年人的記憶力下降,會(huì)超出正常的狀態(tài),如果通過(guò)認(rèn)知方面的測(cè)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有認(rèn)知,特別是記憶下降與年齡、教育背景和智商不相稱(chēng),就要考慮是不是可以診斷輕度認(rèn)知障礙。 輕度認(rèn)知障礙是介于正常衰老和癡呆之間的一種疾病狀態(tài),認(rèn)知功能包括有許多方面,如記憶、學(xué)習(xí)、語(yǔ)言、計(jì)算、執(zhí)行及視空間能力等,今天跟大家介紹的是與記憶下降的一種輕度認(rèn)知障礙,我們把它稱(chēng)之為記憶障礙型認(rèn)知障礙。 以前介紹過(guò),從大腦出現(xiàn)病理改變到出現(xiàn)失智癥狀之前,大約要經(jīng)歷約20-30年的時(shí)間,其中在出現(xiàn)失智癥狀之前的一個(gè)階段就是輕度認(rèn)知障礙,因此,醫(yī)生在這個(gè)階段識(shí)別出患者,對(duì)于疾病的早期干預(yù)特別有意義,這些干預(yù)措施有很多,通過(guò)干預(yù),可以推遲患者癡呆的發(fā)病時(shí)間,并且有很好的生活預(yù)期。 大量的發(fā)現(xiàn),65歲以上的成年人輕度認(rèn)知障礙的患病率在10-15%之間。而10-15%的患者會(huì)在年內(nèi)發(fā)展為失智癥, 50%左右的患者會(huì)在5年內(nèi)發(fā)展為失智癥。換句話(huà)說(shuō),如果患有輕度認(rèn)知障礙,那么在未來(lái)幾年患失智癥的機(jī)會(huì)就會(huì)較高。

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