萊文DRG系統(tǒng)通過設定不同的診斷病組(Diagnosis Related Groups,DRG)以區(qū)分不同類型的醫(yī)療服務的性質。DRG是將類似病情及醫(yī)療方案歸為一類的醫(yī)療組別,統(tǒng)一這些類似的病例,依據(jù)DRG分類標準確定醫(yī)療計劃及報銷范圍,促進臨床應用、醫(yī)院管理和醫(yī)保管理三者相融合。DRG通常將患者病情的相似程度、醫(yī)療方式及住院時間和費用等作為分類依據(jù),來對醫(yī)療服務進行分類。一般情況下,DRG分類的標準包括衛(wèi)生資源利用情況、患者病情嚴重程度、醫(yī)療服務的特別需求以及預計住院日數(shù)等。通過DRG分類,可以在一定程度上避免醫(yī)療保險制度的濫用,同時也可以促進醫(yī)院資源的合理分配,提高醫(yī)院的管理效率,更好地滿足患者的醫(yī)療需求。萊文DRG的實施重視病人的意見和建議,并及時進行整改。北京智慧醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)
DRG體系構件需要完善數(shù)據(jù)標準:完善數(shù)據(jù)標準的重點在于完善病案首頁控制機制、統(tǒng)一ICD編碼標準。疾病分類編碼和手術操作分類編碼是DRG分組的主要依據(jù),DRG分組對于疾病主要診斷的選擇要求很高,是分組的較基礎數(shù)據(jù),直接影響到DRG分組結果。因此醫(yī)院需要建立完善病案管理系統(tǒng),維護信息系統(tǒng)疾病編碼庫和手術操作編碼庫,保證病案首頁編碼和手術操作編碼的準確性。醫(yī)保局專業(yè)人員根據(jù)病案質控情況,定期統(tǒng)計、匯總各醫(yī)院病案首頁差錯情況,進行分析評價,對存在的病案質量問題可以要求醫(yī)院如何對病案質量進行整改。并且醫(yī)保局需要持續(xù)追蹤改進情況,按照病案首頁填寫考評標準納入醫(yī)院年終績效考核,這樣可以快速明顯提升醫(yī)院病案首頁填寫質量。北京智慧醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)萊文DRG的實施符合國家法律、法規(guī)和醫(yī)療保障政策的要求。
萊文DRG系統(tǒng)實施中需要注意哪些問題?1.技術平臺:萊文DRG系統(tǒng)的實施需要考慮技術平臺的選擇和實現(xiàn)。其中包括硬件設備的配置、軟件系統(tǒng)選型和開發(fā)、網(wǎng)絡通信安全、監(jiān)控系統(tǒng)等。要考慮到不同終端之間的兼容性、信息安全政策等問題,確保萊文DRG系統(tǒng)的技術平臺具有健全性、可靠性和擴展性。2.組織管理:萊文DRG系統(tǒng)實施過程中,需要充分考慮組織管理的問題。包括制定系統(tǒng)實施的項目計劃和時間表,建立項目管理團隊,制定合理的報告和評估機制,評價系統(tǒng)的實施效果等。
DRG支付下醫(yī)院運營管理整體解決方案,搭建院內(nèi)多科室聯(lián)合的自生態(tài)。DRG時代,醫(yī)院運營模式將發(fā)生顛覆性的改變:收入計量轉變?yōu)橐訢RG為主的打包付費,費用與行業(yè)標準相關;收入核算轉變?yōu)獒t(yī)保結算清單,每一份病案首頁填全填準直接關聯(lián)收入;績效獎金轉變?yōu)閮?yōu)勞優(yōu)得,與行業(yè)對比呈現(xiàn)優(yōu)勢。更深層的改變,是對病案數(shù)據(jù)質量的提升,病案質控從病案科前移至臨床;是規(guī)范醫(yī)療服務行為,遵循臨床路徑變得前所未有地重要;是對學科建設的決策,使醫(yī)院真正擁有可持續(xù)發(fā)展的能力。萊文DRG的作用是對醫(yī)院的收入和支出進行控制和管理。
DRG付費會給相關企業(yè)帶來哪些機會?1、或將進一步推動社區(qū)和康復服務機構的發(fā)展:在DRG支付方式下,醫(yī)療服務提供方成本控制意識會更強,這會促使醫(yī)院挖掘潛力、保證醫(yī)療服務質量、提高醫(yī)院效益和效率,患者的平均住院日和住院費用、過度的醫(yī)療服務行為或將減少,那么患者會更多地依賴社區(qū)和康復服務,這在一定程度上會進一步推動社區(qū)和康復服務機構的發(fā)展,促進醫(yī)療資源的合理利用。2、醫(yī)院信息化發(fā)展或將加快:根據(jù)通知,試點城市的推行要求醫(yī)保信息系統(tǒng)具有相對統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項目和耗材編碼,能夠提供近三年的完整、規(guī)范、標準化醫(yī)保結算數(shù)據(jù)。結合其他國家相對成熟的經(jīng)驗來看,DRG付費系統(tǒng)必將要求醫(yī)院信息化管理作為配套,醫(yī)療信息化進程的推進必將加快,那么一些做醫(yī)療DRG控費服務的企業(yè)將會迎來長足的發(fā)展,同時面臨的競爭或更加激烈。DRG付費具體是指什么?萊文LevelDRGs分組手術查詢系統(tǒng)報價
萊文DRG是一種診斷相關組,用于進行醫(yī)療保健報銷。北京智慧醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)
DRG是什么?DRG是一套管理工具,其產(chǎn)出眾多的管理指標,而三級醫(yī)院醫(yī)療質量管理本身也是個管理指標集,二者之間是對應的、互通的,他們都指向管理。一是醫(yī)保費用,DRGs系統(tǒng)可有效構建出多維度、多方法、多指標和多部門的醫(yī)保費用控制管理體系。目前院內(nèi)可行的是醫(yī)保費用占比分析及預測,可控制醫(yī)藥費用不合理增長,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。二是醫(yī)療服務評價,比較不同科室、病區(qū)、醫(yī)生的醫(yī)療服務能力、醫(yī)療服務效率、醫(yī)療服務安全。三是病種分析,分析病種組成、病種費用及占比、時間的控制、病種(手術/非手術)難度及占比分析、三四級手術RW區(qū)間分析、非手術RW區(qū)間分析及占比等。北京智慧醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)