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來源: 發(fā)布時間:2023-10-30

電子病歷批量掃描轉換,就是將紙質病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,但是將來并不會提供個人檢索數(shù)據(jù)字段。由紙質病歷向圖像數(shù)據(jù)轉換有很多好處,不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時可能會被鎖定或者需要手動設置不同的標準和關系,使得這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配。基于圖像格式的文件有以下缺點:將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,個人數(shù)據(jù)將無法電子化,并無法納入到診所的統(tǒng)計中。而想要查詢這些文件進而獲得信息報告則是難上加難,甚至根本無法實現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過某種疫苗注射,可能還是需要手動查找這些PDF文件,而不是查找“預分類”。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,應用過程中可以減低病人的費用和醫(yī)院的開支。杭州CDSS多少錢一套

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電子病歷主要功能有哪些?1、結構化存儲;2、病歷模板庫;3、必填項檢查;4、支持各種醫(yī)學表達式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。5、支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能;6、支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡;7、時效控制機制,采用工作流主推模式,任務自動提示,及時提醒和催促醫(yī)務人員,按時、按質、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫;8、支持數(shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術;9、表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內插入元素、表格寬度手動或自動調整;10、對用戶輸入的內容進行檢查,包括:病歷內容的規(guī)范性、邏輯性、 數(shù)據(jù)格式的有效性等。杭州醫(yī)院EMR電子病歷需要借助計算機設備轉變?yōu)榭膳c人交互的信息形式。

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在國內,人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達上述不同概念,在幾個概念之間沒有直接的區(qū)分。當人們在醫(yī)院內部的背景下討論電子病歷時,指的是醫(yī)療機構內部的電子病歷;當在區(qū)域醫(yī)療信息化范圍內討論時,指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義,醫(yī)院內部電子病歷的實現(xiàn)實質上是整個醫(yī)院以病人為中心的計算機信息化,而電子健康記錄則是整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化和區(qū)域信息共享。由此可見,電子病歷的發(fā)展將是一個漫長的過程。在醫(yī)院內部,電子病歷不是一個單獨的系統(tǒng),它建立在各類臨床信息系統(tǒng)充分發(fā)展的基礎上,臨床信息系統(tǒng)構成了電子病歷的信息源。醫(yī)生工作站作為臨床信息系統(tǒng)的重要部分和電子病歷系統(tǒng)的中心部件,既是電子病歷的信息源,也是電子病歷較重要的展現(xiàn)載體。

電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術和網(wǎng)絡技術在醫(yī)療領域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量,但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機構對門診、住院患者(或是保健對象)臨床診療和指導干預的、數(shù)字化的醫(yī)療服務工作記錄。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫應用,包含了上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔。

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電子病歷手工錄入轉換,就是將以前的紙質病歷,通手工把舊病歷的數(shù)據(jù)輸入到新上線的電子病歷系統(tǒng)中,雖然手工轉換這個工作非常單調乏味,耗費較長時間,但是可以借此機會整理全部文件,去除不再就診或已經(jīng)搬家的患者病歷。在此過程中,還能夠建立新的病歷,而無需體驗因為使用不同架構導入數(shù)據(jù)帶來的壓力。例如,紙質兒科醫(yī)生辦公系統(tǒng)的圖表可能以家族為單位進行管理,而不是以個人為單位管理。在新的數(shù)據(jù)庫中這些圖表的分類可能又會有所不同,因為在新數(shù)據(jù)庫中病人分類的主要依據(jù)是他們的社會保險號(Social Security Number,SSN)。電子病歷系統(tǒng)關聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)及病人隱私等。中小醫(yī)院門診電子病歷大概多少錢

電子病歷有著使用方便的優(yōu)點。杭州CDSS多少錢一套

電子病歷管理系統(tǒng)并不是具體的業(yè)務系統(tǒng),應當定義為一個管理平臺,主要負責病歷信息(文字的、圖像的、影像的、聲音的等)匹配、合并、歸檔、借閱、交換等管理。主要是對于病歷數(shù)據(jù)集的管理,這點有些像健康檔案;電子病歷在臨床上使用的時候,如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中,統(tǒng)一展示,供醫(yī)生查房時候使用,這個就像是查房時候的病歷夾。病人出院后,一旦歸檔,這這些信息的查看需要申請、審批、歸還,同時需要記錄瀏覽信息和解決信息;電子病歷的對外交互:例如和健康檔案平臺或者是區(qū)域電子病歷平臺,那么就會存在交換標準的問題,這個標準的組織都需要電子病歷管理系統(tǒng)來完成。杭州CDSS多少錢一套