醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)審核結(jié)果統(tǒng)計功能介紹：系統(tǒng)對所有單據(jù)進(jìn)行預(yù)審，將所有單據(jù)的審核結(jié)果以科室為維度進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括：系統(tǒng)審核數(shù)、異常數(shù)量、異常占比、異常金額占比、異常人次、異常人次占比等指標(biāo)。通過圖形化的展現(xiàn)讓隱藏在后臺運(yùn)行的系統(tǒng)更透明、更直觀清晰地展現(xiàn)給管理人員。通過圖形化統(tǒng)計視圖可以直觀看出本院單據(jù)審核的月度趨勢圖。醫(yī)院管理人員可根據(jù)統(tǒng)計的結(jié)果制定相應(yīng)的監(jiān)控規(guī)則，提高醫(yī)院控費(fèi)的效果。根據(jù)審核結(jié)果，對醫(yī)院內(nèi)的不同審核主體，醫(yī)生、科室等的醫(yī)保費(fèi)用違規(guī)、不合理使用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分析。醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)功能包括付費(fèi)方式預(yù)測。智慧醫(yī)院醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)推薦

針對當(dāng)前醫(yī)保存在的問題，國家醫(yī)保局提出了醫(yī)保控費(fèi)的要求。所謂醫(yī)?？刭M(fèi)，簡言之就是控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用，控制資源浪費(fèi)造成的醫(yī)療費(fèi)用的過快增長，管理好相對有限的醫(yī)保基金，確保病患的自付醫(yī)療費(fèi)用控制在其可接受的范圍。醫(yī)?？刭M(fèi)不是簡單地控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長，而是將有限的醫(yī)?；鹩玫降度猩希蠓岣哚t(yī)?；鸬氖褂眯?，提高醫(yī)?；鸬目癸L(fēng)險能力。在國家醫(yī)?？刭M(fèi)的大背景下，醫(yī)院需要對自身成本進(jìn)行合理控制，才能進(jìn)入良性競爭發(fā)展的軌道。萊文醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)組成部位醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)結(jié)果分析功能包括規(guī)則違規(guī)統(tǒng)計。

如何有效落實醫(yī)?？刭M(fèi)？醫(yī)保應(yīng)有效監(jiān)控并評價當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)療服務(wù)效率、患者負(fù)擔(dān)、患者健康狀況等多方面情況。一是為了有效評價DRGs-PPS支付變革的效果。同時，這些監(jiān)控和評價的實現(xiàn)，可以讓醫(yī)保更為清晰地了解當(dāng)?shù)鼗颊叩脑V求、掌握醫(yī)療資源的分布和利用效率，為后續(xù)制定更為合理的變革措施提供事實依據(jù)。按照DRG相關(guān)疾病組醫(yī)保支付，是今后發(fā)展的大趨勢。建立DRGs-PPS為主流的醫(yī)保支付制度，有助于較終實現(xiàn)醫(yī)?；鹬С隹煽亍⑨t(yī)院控費(fèi)有動力、服務(wù)質(zhì)量有保障、參保人群得實惠的多方共贏的醫(yī)改目標(biāo)。

為什么需要落實使用醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)？在醫(yī)?；痤I(lǐng)域，其重大風(fēng)險表現(xiàn)為醫(yī)?；鹂赡艹霈F(xiàn)的穿底現(xiàn)象，這里面既有正常因素，比如老齡化；也有大治方、亂檢查、假票據(jù)等不合理因素。當(dāng)前違規(guī)套取醫(yī)保基金的事件頻發(fā)，影響惡劣。如果我們認(rèn)同醫(yī)療保險的本質(zhì)是保險，那么在保險行業(yè)發(fā)生的一切合理或者不合理行為，在這個領(lǐng)域都會發(fā)生，比如騙保。所以醫(yī)?？刭M(fèi)，其實是通過技術(shù)、管理、法律和經(jīng)濟(jì)手段來控制醫(yī)保費(fèi)用不合理的增長。在醫(yī)?？刭M(fèi)層面上，高層者和民眾默契的達(dá)成了高度共識，人民喜聞樂見，管理者鐵腕執(zhí)法，這件事情的正確性是不言而喻的。萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)可將適用范圍設(shè)置為門診、住院、全部使用。

萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)介紹：點對診療過程中出現(xiàn)過度診療、過度檢查、分解治方、超量開藥、重復(fù)開藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項目收費(fèi)等操作進(jìn)行監(jiān)管和預(yù)警。系統(tǒng)能滿足醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)的主要目標(biāo)：1、合理監(jiān)管診療服務(wù)，做到因病施治，合理檢查、醫(yī)療及用藥，控制超量醫(yī)療用藥、重復(fù)醫(yī)療用藥；2、控制實施與實際病情不符的檢查、醫(yī)療、用藥等；3、控制分解治方、分解檢查等；4、控費(fèi)規(guī)則庫與醫(yī)保中心核查反饋同步更新。萊文醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)可實現(xiàn)自定義消息提示：1、提示消息根據(jù)提示分類進(jìn)行提示；2、提示消息可根據(jù)違反的項目/藥品進(jìn)行準(zhǔn)確提示，方便用戶刪除或者修改。萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)可實現(xiàn)自定義消息提示。杭州萊文醫(yī)?？刭M(fèi)軟件使用規(guī)范

醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)：精細(xì)化和市場化是主旋律。智慧醫(yī)院醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)推薦

目前醫(yī)保付費(fèi)方式，正向DRG方式進(jìn)行變革。DRG付費(fèi)，調(diào)整福利“整體經(jīng)濟(jì)性”，記賬固然重要，結(jié)賬的方式也更為關(guān)鍵。無論是DRG，還是單病種，其中心都是大寫的三個字--”預(yù)付費(fèi)“，這并不是對于猴子來說的朝三暮四，早上三個棗，晚上四個棗的來回倒騰，而是從一定程度上改變了醫(yī)療福利的分配方式。從國際經(jīng)驗來看，預(yù)付制是醫(yī)療支付方式發(fā)展的必然趨勢。在以項目制為表示的”后付費(fèi)“的模式中，藥品和耗材是醫(yī)院的利益中心。而DRG在收付費(fèi)兩端形成閉環(huán)后，藥品和耗材將徹底轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院的成本中心，配合醫(yī)生福利待遇的提升，DRG的經(jīng)濟(jì)杠桿作用及其對醫(yī)療體制的整體變革調(diào)控作用將真正發(fā)揮出來。從實施上來看，醫(yī)保付費(fèi)方式的變革是一個牽一發(fā)動全身的系統(tǒng)工程。不只包括分組器部署和搭建、金保結(jié)算數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換、定點醫(yī)院病案首頁等技術(shù)難題，也包括一些可見的管理問題，未來的主流，將是以DRG為主，多種付費(fèi)方式并存的支付方式。智慧醫(yī)院醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)推薦