液體活檢是一種非侵入性的血液檢測突破性技術，能早期快速地檢測中流及其病灶或者轉移過程中釋放到血液中的循環(huán)中流細胞（circulatingtumorcell，CTC）、循環(huán)中流DNA（circulatingtumorDNA，ctDNA）和中流外泌體等中流組分。中流外泌體作為液體活檢的一個重要組成，基于其內容物成分多樣和穩(wěn)定等優(yōu)勢，正成為中流標志物相關研究的熱點。中流來源納米大小的外泌體具有易通過血腦屏障、天然的歸巢特性、雙分子層脂質結構的穩(wěn)定性和高效的生物相容性等特征。因此，中流外泌體正成為中流靶向zhiliao理想的載體，尤其是工程化外泌體更表現出很好的中流靶向干預和增強藥物zhiliao的效果。外泌體作為核酸分子的藥物載體主要用于基因治理。鼻腔灌洗液外泌體熒光標記

肺病細胞來源外泌體（LCC-exosome）可以通過刺激種瘤血管的形成來促進種瘤的生長。據相關報道稱，LCC-exosome中的miR-210可以通過調節(jié)基質細胞中酪氨酸受體激酶A3的含量，促進種瘤血管的生成；而LCC-exosome中的miR-23a則可以通過開啟脯氨酰羥化酶及壓制緊密結合蛋白ZO-1來促進肺病的生血管作用。此外，有研究發(fā)現，外泌體中的內容物可以觸發(fā)上皮-間質轉化（EMT）。晚期肺病患者血清中外泌體波形蛋白表達增加，促使人正常支氣管上皮細胞出現EMT，從而使肺支氣管正常上皮細胞出現增殖，遷移能力。科學家也嘗試利用外泌體的壓制發(fā)病機制功能。鼻腔灌洗液外泌體熒光標記外泌體作為細胞間信號傳導的通訊工具和作為病等各種疾病的生物標記話題比較熱門。

由于卵巢中流細胞質膜上的磷脂酰絲氨酸（phosphati[1]dylserine，PS）可以外泌體形式分泌入血，惡性卵巢ai患者血漿外泌體中的PS水平明顯高于卵巢良xing病變患者和健康對照者，因此外泌體中的PS可用于協助早期卵巢惡性中流的篩查和診斷。外泌體可穿透血-腦脊液屏障的特點也為腦中流患者提供了早期診斷的重要工具。血漿微囊泡EGFRvIIImRNA已被證明可作為膠質母細胞瘤患者診斷的支持證據。2020年，DavidLyden和WilliamR.Jarnagin教授團隊合作，通過探究來自不同ai種組織、血漿和其他體液的426個人類樣品中細胞外囊泡和顆粒（extracellularvesicleandparticle，EVP）的蛋白質組學特征，鑒定出一批中流特異性血漿EVP蛋白（特異度和靈敏度分別為95%和90%），并可區(qū)分患者的中流類型，使基于外泌體的中流診斷和鑒別診斷向前邁進了一步。

前列腺ai患者尿液外泌體中的miR-574-3p、miR-141-5p和miR-21-5p的表達水平明顯上升，表明這些miRNAs可用于前列腺ai的早期篩查。膽管ai是惡性程度較高的消化系統(tǒng)中流，發(fā)展隱蔽且臨床癥狀及體征出現晚，故給早期診斷帶來困難。高通量小RNA測序篩查了來自膽管ai和膽囊ai患者外泌體中一系列差異表達的miRNA，小RNA長度在正常個體、膽管ai患者和膽囊ai患者之間的分布存在明顯差異，膽管ai患者的外泌體中miR-96-5p、miR-151a-5p、miR-191-5p、miR-4732-3p明顯升高，而膽囊ai患者的外泌體中miR-151a-5p略有升高，為膽管ai和膽囊ai提供了一套新的生物診斷標志物。外泌體是一種由活細胞分泌的，直徑約為40～160nm的具有雙層膜結構的生物活性囊泡。

在過去十年中，細胞外囊泡已經成為細胞間通訊的重要介質，參與原核生物和高等真核生物細胞之間的生物信號傳遞，以調節(jié)不同范圍的生物過程。此外，細胞外囊泡的病理生理作用開始在包括癥狀、傳播性疾病和神經變性疾病在內的疾病中得到認識，突出了醫(yī)治干預的潛在新靶點。此外，未修飾和工程化的細胞外囊泡可能在大分子藥物遞送中具有應用。該綜述回顧近在理解細胞外膜泡生物學和細胞外囊泡在疾病中的作用方面的進展，討論新出現的醫(yī)治機會并考慮相關的挑戰(zhàn)。干細胞外泌體可以有效活化提高細胞能量加速細胞排毒、淡化色斑。植物外泌體PKH26

干細胞外泌體可用于中風的治理，改善神經預后，增加血管與神經生成。鼻腔灌洗液外泌體熒光標記

建立記錄各論文實驗條件的數據庫也可作為規(guī)避混亂的方法之一。一方面，隨著EV研究倍受世界矚目，各國啟動了大型研究項目。美國啟動NIH戰(zhàn)略性大型項目（ExtracellularRNACommunication），國際厲害性學會——Gordon和KeystoneSymposia也從2016開始成立會議小組。受到歐洲藥物研究開發(fā)公司“創(chuàng)新藥物倡議組織（IMI）”的支持推進的CANCER-ID項目，也包含EV研究在內。2017年日本選定了EV研究為文部科學省研究開發(fā)戰(zhàn)略的目標之一，期待會加速今后的研究發(fā)展。無論如何，今后EV研究的根本就是必須有強有力的研究方法和技術，而PS親和法有望成為其中之一。鼻腔灌洗液外泌體熒光標記

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