精液檢查前有什么注意事項？

一、留精液前，病人應停止**4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、**睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時，可用軟皂或石蠟油做**按摩，將標本收集在無菌的試管中；也可用避孕套（沖洗干凈，不含殺精子藥物）或采用**中斷法收集精液，但這樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿，檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時交給醫(yī)生備查，不得超過30分鐘。冷天要注意保暖，送檢時可放在內(nèi)衣口袋里保溫。

二、如果要進行細菌培養(yǎng)，應先沖洗、消毒尿道口，再將精液收集在無菌試管中。夫妻同居3年以上，沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥，在雙方未進行檢查前，不能盲目懷疑某一方，更不能認為不孕的原因是女方。妊娠是夫妻雙方的事。實現(xiàn)受孕，男方的精液含量應正常，形態(tài)和動力也應正常。女方能正常排卵，精子和卵子能結(jié)合成受精卵，這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植。上述的幾個環(huán)節(jié)中的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可引起不孕。

三、如果上述檢查結(jié)果精液是正常的，女方也應去醫(yī)院檢查，包括全身情況、生殖***、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否、免疫檢查。 Hamilton Thorne精子分析儀具有快速、高效、智能化的特點，能夠滿足用戶對精子分析的多方面需求。北京計數(shù)精子分析VSL

醫(yī)生處置質(zhì)量是指診斷質(zhì)量?是以當今醫(yī)學科學知識、技術(shù)為基礎(chǔ)依據(jù)癥狀來完成的。CASA系統(tǒng)可以為醫(yī)生提供優(yōu)于傳統(tǒng)精子分析的手段和快速準確的分析結(jié)果［5］。CASA在醫(yī)生處置質(zhì)量方面的特點在于：①當CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定和樣品的處理方式（溫度、稀釋法、緩沖液）確定時?通過個體內(nèi)和個體間的比較?CASA的精子活力重復性明顯好于直觀評估［6］。②實驗室數(shù)據(jù)資料是質(zhì)量的一部分?CASA系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)都是直接在線獲得的?因此明顯優(yōu)于其他方法［6］?記錄傳遞到數(shù)據(jù)庫的過程無錯誤發(fā)生?可清楚準確地打印出結(jié)果。所有的數(shù)據(jù)可直接轉(zhuǎn)換到數(shù)據(jù)庫、能夠?qū)?**前和***后測定的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學比較［9］、質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的采集與保存、每天的標本測試記錄以及許多其他報告等等?如此大量數(shù)據(jù)的處理只有在計算機中才能完成。但是CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定也許限制了其質(zhì)量?特別是在精子形態(tài)學檢查中?通過CASA系統(tǒng)對精子形態(tài)學特征進行分析［7］?這些特征（細胞大小、形狀、光學密度、尾的存在以及其它）可由操作者選擇?這樣就會引起同一標本在不同實驗室或不同分析者測得的結(jié)果一致性較差［8］。就形態(tài)學分析而言?傳統(tǒng)方法的可變性遠遠大于CASA分析。南京濃度精子分析DSL全自動精子分析儀極大提高臨床檢驗水平，廣泛應用于泌尿科，男性科以及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育研究等。

前沿性檢查：目前不作為生育力低下男性初步評估的常規(guī)方法。這一部分包括了非常專業(yè)化的、主要用于研究的方法和其他新興檢測技術(shù)。有研究認為，氧化應激可能是影響人類精子功能和妊娠結(jié)局的重要因素；新的證據(jù)也表明了精子DNA完整性和染色質(zhì)組裝與生育力的關(guān)系。前沿性檢查一節(jié)中詳細介紹了精子氧化應激和活性氧實驗、精子染色質(zhì)檢測(苯胺藍和色霉素A3染色)的具體實驗操作及討論。手冊重寫了計算機輔助精子分析(CASA)部分，強調(diào)了CASA對于檢測精子濃度的局限性與質(zhì)控要求，增加了CASA檢測精子超活化運動的內(nèi)容。對精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運的功能分析，可更好地了解男性不育因素和男性生殖***疾病。為此，手冊新增了檢測精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運的內(nèi)容。

定量測定是醫(yī)學發(fā)展的重要保證。WHO1980年出版了男科實驗室手冊***版及以后版本［1］?對有關(guān)男科的實驗進行了詳細的闡述。對計算機輔助精子分析進行質(zhì)量管理包括：計算機本身的軟硬件、CASA分析結(jié)果、工作人員的具體操作幾方面。CASA參數(shù)包括精子數(shù)量和各種活動力變量?其質(zhì)量包括所測得數(shù)據(jù)的可靠性、精確度、如何避免差錯和數(shù)據(jù)的正確性及確認?以及分析中的標準［2］。

CASA質(zhì)量管理關(guān)系到男科實驗室中**分析的質(zhì)量?具有以下特點：⑴在實驗室內(nèi)部質(zhì)量和醫(yī)生處置質(zhì)量方面?優(yōu)于其它測定精子運動的方法；⑵CASA結(jié)果及結(jié)果質(zhì)量的評估較困難；⑶WHO標準是醫(yī)生處置質(zhì)量保證的基礎(chǔ)；⑷今后應加強操作人員的培訓。 精子分析，直線速率（VSL）?：精子頭在開始檢測時的位置與終止所處位置之間的直線運動的時均速率。

CASA，即計算機輔助精子分析，是一種利用技術(shù)手段對精子活力、濃度和形態(tài)進行精確評估的方法。WHO第五版指南強調(diào)，相比人工檢測，CASA提供更準確的數(shù)據(jù)和精子動力學參數(shù)，如前向運動和超活化運動，以及獲能精子特征參數(shù)。研究顯示，CASA檢測的精子參數(shù)與體內(nèi)外受精成功率和受孕時間有***關(guān)聯(lián)。使用CASA分析儀，通常通過相差顯微鏡識別活動精子，適用于精子動力學分析。但要確?？煽拷Y(jié)果，操作者需注意標本制備、幀頻率、精子濃度等因素。每份樣本至少需要分析200個活動精子的運動軌跡，更多精子樣本有助于分類和變異性的分析。國內(nèi)已有自主研發(fā)的精子分析儀，通常進行兩次分析，每次至少200個精子，結(jié)果通過統(tǒng)計學分析得出。CASA在評估精子濃度時，需精確測量精子體積，確保**完全液化并充分混勻。計數(shù)板的精確性和計數(shù)一致性是關(guān)鍵，每次檢測需滿足5個視野和200條以上精子的比較低要求。對于高濃度**，可能需要稀釋以減少誤差。形態(tài)分析方面，CASA能夠定量評估精子頭部、中段和主段，尾部缺陷可通過活力評估。對于碎片過多或黏稠的**，可能需要洗滌以減少背景干擾。CASA中涉及一系列術(shù)語，如VCL（曲線速度）、VSL（直線速度）等，它們反映了精子運動的不同特性。全自動精子分析儀嚴格按照世界衛(wèi)生組織（WHO）和KRUGER標準，并通過ISO9001認證。上海山羊精子分析高準確率

精子分析系統(tǒng)較傳統(tǒng)的分析法比較，具有速度快、量比性好、準確性高、為臨床和科研提供客觀的檢測依據(jù)。北京計數(shù)精子分析VSL

精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱；是泌尿外科、男科、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一。

精液由精子和精漿組成，其中精子占10%，其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類和無機鹽。精液中含有鋅元素。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì)，是精子的營養(yǎng)物質(zhì)。另外，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì)。 正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上?；尉討倲?shù)的10%以下。在室溫下精子活動力持續(xù)3－4小時。精液是堿性，女性生殖器內(nèi)部則為酸性。因此，精液進入女性內(nèi)部，就會被中和。 北京計數(shù)精子分析VSL