測定精子密度和精子總數(shù)的方法主要包括顯微鏡計(jì)數(shù)和全自動分析。1.顯微鏡計(jì)數(shù)：這是傳統(tǒng)的測定方法，需要收集精液，通常是使用量杯。收集后，應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室中盡快進(jìn)行計(jì)數(shù)。應(yīng)在光學(xué)顯微鏡下將精子進(jìn)行分類，這一步非常重要，因?yàn)橥暾木硬拍鼙挥?jì)數(shù)。然后，將剩余的精液樣本通過自然沉降或離心的方法讓精子下沉，通過顯微鏡觀察并計(jì)數(shù)。這種方法需要一定的經(jīng)驗(yàn)和技巧，而且受到許多因素的影響，如精子的活動性、濃度、形態(tài)等。2.全自動分析：隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在有全自動的精子分析儀，可以快速準(zhǔn)確地測定精子密度和總數(shù)。這種方法通過激光技術(shù)進(jìn)行，可以測量大量精子，包括前向運(yùn)動的精子。這些儀器通?？梢蕴峁└_的結(jié)果，并且減少了人為錯(cuò)誤。在進(jìn)行精子計(jì)數(shù)前，男性應(yīng)避免長時(shí)間禁欲，因?yàn)檫@可能會影響精子的數(shù)量和質(zhì)量。同時(shí)，健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數(shù)量和質(zhì)量。Hamilton Thorne精子分析儀具有高度的可靠性和穩(wěn)定性，能夠長時(shí)間穩(wěn)定運(yùn)行，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性。上海計(jì)算機(jī)輔助精子分析VSL

精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱；是泌尿外科、男科、生殖科簡便普及的化驗(yàn)室檢查方法之一。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一。

精液由精子和精漿組成，其中精子占10%，其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類和無機(jī)鹽。精液中含有鋅元素。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì)，是精子的營養(yǎng)物質(zhì)。另外，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì)。 正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個(gè)。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上。畸形精子應(yīng)總數(shù)的10%以下。在室溫下精子活動力持續(xù)3－4小時(shí)。精液是堿性，女性生殖器內(nèi)部則為酸性。因此，精液進(jìn)入女性內(nèi)部，就會被中和。 美國密度精子分析DCL所有操作人員都應(yīng)接受規(guī)范的CASA分析儀使用培訓(xùn)，嚴(yán)格按照使用指南進(jìn)行操作?。

二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：1、精漿果糖測定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L?！九R床意義】（1）精液果糖為0，可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**。（2）精液果糖降低，常見于精囊炎和雄***分泌不足，果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動能量缺乏，甚至不易受孕。2、精漿酸性磷酸酶測定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低，常見于前列腺炎患者。（3）精漿酸性磷酸酶檢測是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法。3、精漿頂體酶活性測定【正常參考值】36.72±21.43U/L?！九R床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān)，其活力不足，可導(dǎo)致男性不育。4、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L；LDH-X相對活性：≥0.426?！九R床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性，是精于運(yùn)動獲能的關(guān)鍵酶，該酶檢測可作為診斷男性不育有價(jià)值的指標(biāo)。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失，精子發(fā)生缺陷時(shí)無LDH-X形成，少精或無精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。

CASA精子運(yùn)動速度和運(yùn)動軌跡特征主要參數(shù)有：①軌跡速度（VCL）：也稱曲線速度，即精子頭部沿其實(shí)際行走曲線的運(yùn)動速度。②平均路徑速度（VAP）：精子頭沿其空間平均軌跡的運(yùn)動速度，這種平均軌跡是計(jì)算機(jī)將精子運(yùn)動的實(shí)際軌跡平均后計(jì)算出來的，可因不同型號的儀器而有所改變。③直線運(yùn)動速度（VSL）：也稱前向運(yùn)動速度，即精子頭部直線移動距離的速度。④直線性（LIN）：也稱線性度，為精子運(yùn)動曲線的直線分離度，即VSL/VCL。⑤精子側(cè)擺幅度（ALH）：精子頭實(shí)際運(yùn)動軌跡對平均路徑的側(cè)擺幅度，可以是平均值，也可以是最大值。不同型號的CASA系統(tǒng)由于計(jì)算方法不一致，因此相互之間不可直接比較。⑥前向性（STR）：也稱直線性，計(jì)算公式為VSL/VAP，亦即精子運(yùn)動平均路徑的直線分離度。⑦擺動性（WOB）：精子頭沿其實(shí)際運(yùn)動軌跡的空間平均路徑擺動的尺度，計(jì)算公式為VAP/VCL。⑧鞭打頻率（BCF）：也稱擺動頻率，即精子頭部跨越其平均路徑的頻率。⑨平均移動角度（MAD）：精子頭部沿其運(yùn)動軌跡瞬間轉(zhuǎn)折角度的時(shí)間平均值。⑩運(yùn)動精子密度：每毫升精液中VAP>0μm/s的精子數(shù)。精子分析儀能分析與精子運(yùn)動功能相關(guān)的各種參數(shù)。

初次**檢查注意事項(xiàng)

作為一個(gè)初次來院做**檢查的患者，以下幾點(diǎn)需要注意：

注意事項(xiàng)

1.**檢查一般要進(jìn)行2-3次，每次間隔1-2周，時(shí)間應(yīng)盡量相近。

2.每次檢查要求禁欲2-7天，由于禁欲時(shí)間太短會使**量和精子數(shù)量下降；時(shí)間太長則會使精子的活力下降，影響精子質(zhì)量。

3.如果當(dāng)前有感冒、發(fā)熱或之前有大量飲酒史，請主動告知檢驗(yàn)醫(yī)生，建議您推后進(jìn)行檢查。因?yàn)榫訉囟取⒕凭纫蛩胤浅Ｃ舾?，這些都會造成死精過多，影響檢查結(jié)果。

4.如果您有取精困難的情況，也請告知檢驗(yàn)醫(yī)生，需使用**的無毒性、無殺精劑避孕套，而且在采集樣本后30min內(nèi)送檢，運(yùn)送過程**樣本需保溫（25℃-37℃）。

5.取精前必須清洗雙手，并保持生殖器和取精杯的清潔。

6.采集要求一次能收集到的全部**，特別是剛射出部分精子密度高，如取樣不全，也請告知檢驗(yàn)醫(yī)生。 通過計(jì)算機(jī)圖像處理功能對顯微鏡下放大的精子圖像進(jìn)行識別和跟蹤計(jì)算，從而得出精子動靜態(tài)各項(xiàng)參數(shù)。廣州水生動物精子分析DSL

精子分析儀與人工方法相比具有客觀，高效，高精度的優(yōu)點(diǎn)。上海計(jì)算機(jī)輔助精子分析VSL

精子分析儀使用注意事項(xiàng)

1.樣品制備是CASA取得高質(zhì)量檢查結(jié)果的關(guān)鍵。CASA采用深度為10um樣品池，能保證精子在單層界面內(nèi)自由運(yùn)動。取樣分析前標(biāo)本必須充分混勻，用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中，用0.5mm厚皿蓋片蓋緊。

2.不潔凈的計(jì)數(shù)池可影響精子的活力，尤其影響灰度CASA精子計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性。

3.精子樣品密度過大時(shí)，造成圖像處理上的粘連，無法分析每個(gè)精子的運(yùn)動特性。**中所含精子太少時(shí)，需增加檢查視野數(shù)量或者使用低倍物鏡觀察，以提高樣品檢出率。 上海計(jì)算機(jī)輔助精子分析VSL