世界衛(wèi)生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊》于1980年***出版,以滿足臨床與科研對人類精液標(biāo)準(zhǔn)化檢測程序日益增長的需求。該手冊是人類精液實(shí)驗(yàn)室檢查和處理程序及方法的標(biāo)準(zhǔn)操作指南,旨在提高精液分析的質(zhì)量和提高不同實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的可比性。在過去40年里,該手冊進(jìn)行了4次修訂與補(bǔ)充(1987年、1992年、1999年和2010年),內(nèi)容涉及精液檢查的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序、精子功能、精漿生化、精液處理與冷凍以及質(zhì)量保證等,已成為國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),被世界各地臨床和實(shí)驗(yàn)室***使用。中國衛(wèi)生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范。WHO《人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(第5版)》精液參考值的數(shù)據(jù)是來自全球3大洲8個(gè)國家的前瞻性、多中心臨床研究的結(jié)果,通過循證醫(yī)學(xué)研究獲得的精液參數(shù)參考值具有里程碑式意義。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一,即使在**近幾年其下載量也在穩(wěn)步增長。它是男科實(shí)驗(yàn)室及全球范圍內(nèi)開展精液分析操作的其他實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)使用的標(biāo)準(zhǔn)操作手冊。該手冊在國際大會、科學(xué)會議、以及WHO合作中心、專業(yè)學(xué)會和其他學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)項(xiàng)目中進(jìn)行了***傳播。截止到2021年,已被3000余篇同行評議論文和評論引用。?精子分析可以分析參數(shù)有,曲線速率(VCL)?:精子頭沿其實(shí)際曲線運(yùn)動的時(shí)均速率。南京快速運(yùn)動精子分析BCF
CASA可將每個(gè)精子的活力按以下分級:(1)前向運(yùn)動型(PR):精子運(yùn)動活躍、線性運(yùn)動或者在較大的范圍內(nèi)運(yùn)動。(2)非前向運(yùn)動型(NP):所有其他非前向運(yùn)動的形式,如精子在較小的范圍內(nèi)運(yùn)動,精子頭部輕微移位或只觀察到尾部擺動。(3)完全不動型(IM):精子完全不動。CASA系統(tǒng)檢測的這些參數(shù)有一套標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)語。(1)VCL=曲線速度(mm/s)。精子頭沿其實(shí)際的曲線,即在顯微鏡下見到的二維方式運(yùn)動軌跡的平均速度。檢測細(xì)胞活力。(2)VSL=直線速度(mm/s)。根據(jù)精子頭在開始檢測時(shí)的位置與***所處位置之間的直線運(yùn)動的時(shí)間平均速度。(3)VAP=平均路徑速度(mm/s)。精子頭沿其空間平均軌跡移動的時(shí)間平均速度。(4)ALH=精子頭側(cè)擺幅度(mm)。精子頭沿其空間平均軌跡側(cè)擺的幅度。以側(cè)擺的最大值或平均數(shù)值表示。(5)LIN=直線性。曲線軌跡的直線性。即VSL/VCL。(6)WOB=擺動性。精子頭沿其實(shí)際軌跡的空間平均路徑擺動的尺度。即VAP/VCL。(7)STR=前向性??臻g平均路徑的直線性。即VSL/VAP。(8)BCF=鞭打頻率(Hz)。精子曲線軌跡越過其平均路徑軌跡的時(shí)間平均速率。(9)MAD=平均移動角度(度)。精子頭沿其曲線軌跡瞬間轉(zhuǎn)折角度的時(shí)間平均***值。美國密度精子分析ALH全自動精子分析儀嚴(yán)格按照世界衛(wèi)生組織(WHO)和KRUGER標(biāo)準(zhǔn),并通過ISO9001認(rèn)證。
在精子形態(tài)學(xué)檢查中,通過CASA系統(tǒng)對精子形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行分析,有些特征(細(xì)胞大小、形狀、光學(xué)密度、尾的存在以及其它)可由操作者選擇,這樣就會引起同一標(biāo)本在不同實(shí)驗(yàn)室或不同分析者測得的結(jié)果一致性較差[10]。4結(jié)論和展望計(jì)算機(jī)輔助**分析具有較好的可靠性、重復(fù)性和穩(wěn)定性,與傳統(tǒng)的光學(xué)顯微鏡目測估計(jì)相比,更具有快速方便、對比性強(qiáng)、便于交流等明顯優(yōu)點(diǎn)[11],常規(guī)**檢查無法測定精子微細(xì)運(yùn)動特點(diǎn),顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優(yōu)越性。王益鑫亦發(fā)現(xiàn),部分手工**檢查正常的不育患者,進(jìn)行**全自動分析及生化檢測,均發(fā)現(xiàn)明顯異常[12]。因此,CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗(yàn)方面具有重要的實(shí)際應(yīng)用意義。
全自動的IVOS可以提供**快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出??梢允褂靡淮涡缘暮涂芍貜?fù)的載玻片,深度從10um~100um。每次分析捕捉100幀圖像,掃描速度每秒60幀。**的軟件升級。
IVOS能提供:精確、客觀、具有重復(fù)性的結(jié)果。高速分析,在60Hz下半秒掃描30幀,為實(shí)驗(yàn)室節(jié)省成本。 [1]主要功能IVOS自動精子活動、濃度、形態(tài)分析系統(tǒng)。Hamilton Thorne的CASA系統(tǒng)適用于臨床、研究實(shí)驗(yàn)室、動物繁殖基地、水產(chǎn)業(yè)、制藥公司等各種領(lǐng)域,成為了精液分析業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn)??梢詰?yīng)用于包括人類、公牛、馬、野豬、狗、兔子、老鼠、綿羊、山羊、魚以及各種瀕危動物。在TOX IVOS上有**的大鼠精液分析軟件。 Hamilton Thorne自動精子分析儀具有高精度、高效率和自動化的優(yōu)點(diǎn)。
CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
3.2**分析儀閾值的確定(1)精子灰度、對比度閾值:由于分析儀是根據(jù)灰度的高低來判斷精子的真?zhèn)危瑢α炼群蛯Ρ榷纫筇貏e高,檢測時(shí)應(yīng)多次試用,尋找能準(zhǔn)確識別精子的比較好灰度閾值[8]。(2)碎片:測定精子濃度準(zhǔn)確性受**中細(xì)胞成份和非精子的顆粒物質(zhì)的干擾,測定活動精子的百分率也受精子中非精子物質(zhì)的影響[9],這些也是需要注意的。對于系統(tǒng)誤認(rèn)為精子的非精子成分,如精原細(xì)胞、白細(xì)胞和非白細(xì)胞顆粒等,可人為準(zhǔn)確記數(shù)后在可刪除雜質(zhì)一欄將其舍去。3.3出現(xiàn)1次異常結(jié)果應(yīng)間隔復(fù)查反復(fù)檢查2?3次方能得出比較正確的結(jié)果。3.4對于無精子的患者應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行視野檢查注意不要將雜質(zhì)誤認(rèn)為精子計(jì)數(shù)在內(nèi),應(yīng)將**3000ɡ離心15分鐘后,再涂片檢查,確認(rèn)無精后再出報(bào)告。 傳統(tǒng)的CASA系統(tǒng)仍使用傳統(tǒng)閾值圖像處理方法,準(zhǔn)確率有待提高。美國濃度精子分析W.H.O 6
男性精液檢測主要依賴計(jì)算機(jī)輔助精子分析儀(computer assistant semen analyses,CASA)。南京快速運(yùn)動精子分析BCF
如果取精液進(jìn)行檢查的話,比較好應(yīng)該在檢查前5天內(nèi)不進(jìn)行排精。一般收集精液,可以用**取得,用特制避孕套通過**時(shí)收集也可以。精液取到后應(yīng)盛放在干燥、清潔的瓶內(nèi),并立即送檢。精液是體液的一種。因此,很多***可以通過精液傳染給對方。**病人的精液含有**的病毒,因此可以通過**傳染給對方。是一種危險(xiǎn)的性行為,因?yàn)楦亻T附近的組織比較容易受傷害,如果有傷口破裂,那么帶有**病毒的精液就可以通過傷口傳染給被的一方。這也是為什么同性戀的男性比較容易得**的原因。只要有體液的交流,異性戀的性行為也是可以傳播***的?!懊课荒行越K其一生所能排出的精液量,大約是四斗(80升左右),當(dāng)其用完***一滴精液時(shí),就會冒出一顆上面寫著‘完了’的珠子?!?—— 一個(gè)笑話。南京快速運(yùn)動精子分析BCF