目前市場(chǎng)上使用較多的AED主要是雙向波技術(shù),當(dāng)然在一開始的時(shí)候,AED其實(shí)也有單向波。那么,什么是雙向波,什么是單向波? 簡(jiǎn)單點(diǎn)講就是:?jiǎn)蜗虿ㄊ侵鸽娏饔泄潭ǖ姆较?,一般從正極流向負(fù)極,它的特點(diǎn)是所需要的能量大,導(dǎo)致對(duì)人體損傷比較大; 雙向波是指電流從其中一個(gè)電極片釋放后會(huì)從另一個(gè)電極片返回一次,所需能量是單向波的一半,對(duì)人體傷害較小,除顫成功率相對(duì)更高; 怎么判斷眼前的AED是單向波還是雙向波呢? 單向波AED的能量為360J,大多數(shù)雙向波AED的能量低于360J,因此有用戶認(rèn)為,如果能量為360J,就是單向波除顫儀。這個(gè)判斷方法雖然直觀,但也不完全正確,因?yàn)槟芰康陀?60J的AED除顫儀,肯定是雙向波除顫器,而能量為360J的AED,不完全都是單向波aed除顫儀。因此,用戶還要根據(jù)機(jī)器品牌、型號(hào)去咨詢AED除顫器廠家。 使用AED時(shí),應(yīng)按照設(shè)備上的指示進(jìn)行操作。云南國(guó)內(nèi)心源性猝死哪家好
AED的使用包括以下步驟: 開啟AED:首先按下電源鍵,啟動(dòng)AED。 貼電極片:解開患者胸前的衣服,用干布擦去患者胸部的汗水。聽到儀器語(yǔ)音提示“將電極片貼到病人的皮膚上”,這時(shí)去除電極片上的貼膜,將兩張電極片分別貼于電極片圖示指定位置,一張貼于患者右胸上部,另一張貼于患者左側(cè)腋窩下。 插頭連接:聽到儀器語(yǔ)音提示“將電極片的插頭插到閃燈旁的插孔內(nèi)”,這時(shí)要按照提示連接導(dǎo)線插頭。 分析心律:確保沒有任何人接觸患者的身體,停止人工急救,儀器會(huì)自動(dòng)分析病人的心律。如果病人心律不正常,AED就會(huì)開始自動(dòng)充電,為下一步電擊做準(zhǔn)備;如果病人有正常心律,AED則不會(huì)自動(dòng)充電。 電擊除顫:當(dāng)自動(dòng)充電完畢,SHOCK鍵會(huì)連續(xù)閃爍,同時(shí)聽到語(yǔ)音提示“可電擊心律,請(qǐng)電擊”。這時(shí)再次確認(rèn)沒有任何人觸碰患者,按下SHOCK鍵(紅色按鈕),等待電擊完成。德宏新款心源性猝死在銷售在等待專業(yè)救援到達(dá)之前,AED可以為患者提供及時(shí)的急救。
開始電除顫能量的選擇一般以除顫儀的類型及年齡來(lái)定。 電除顫過(guò)程中能量的選擇非常關(guān)鍵,能量選擇太小,無(wú)法達(dá)到除顫效果,異位心律無(wú)法終止,過(guò)度的能量選擇會(huì)損害心肌,能量選擇取決于除顫器的類型和患者的年齡。成人單相波除顫器的能量一般為300焦耳,如果除顫失敗,第二次和后續(xù)能量為360焦耳。雙相除顫器成人能量選擇150-200焦耳,第二次選擇的能量不得低于開始除顫選擇的能量。兒童除顫時(shí)應(yīng)考慮患者的體重,開始通常選擇每公斤體重2焦耳,如果除顫失敗,可選擇每公斤體重4焦耳。 在使用電除顫儀前,通常要先對(duì)病人做心肺復(fù)蘇。
雙向波除顫的優(yōu)點(diǎn)是: 雙向波減低通過(guò)心肌的峰值電流,從而減少對(duì)心肌做成的損傷,雙相波在不同阻抗的患者身上保持不變的波型,從而達(dá)到效果。 單相波形與雙相波形的電流峰值之間的差別為40%。因此除顫所造成的心肌損傷主要取決于波形的電流峰值而不是使用能量的焦耳數(shù)。 1.皮膚處的損傷,通過(guò)電來(lái)除顫,所以會(huì)引起皮膚局部的燙傷。 2.心律不齊,會(huì)發(fā)生心率減慢或者甚至是室顫。 3.肺水腫、心肌損傷,由于電流峰值比較大,沖擊心臟時(shí)對(duì)心肌和肺造成的損傷。 4.呼吸中樞抑制,部分患者由于藥物治療時(shí)大量的zheng靜劑導(dǎo)致。 5.血壓降低,和室顫本身有關(guān)系,如果心肌受到損傷,電流經(jīng)過(guò)后會(huì)更加嚴(yán)重?fù)p傷心肌。 6.肺栓塞、腦栓塞 7.心力衰竭,電流對(duì)于心臟本身造成一定損傷引起。在使用AED時(shí),需要將電極片正確地貼在患者胸部的皮膚上。
當(dāng)移動(dòng)患者時(shí),可以使 AED 與患者保持連接嗎? 在使用擔(dān)架或救護(hù)車運(yùn)送患者時(shí),可以使 AED 與患者保持連接。但移動(dòng)患者時(shí)切勿按分析按鈕,因?yàn)橐苿?dòng)會(huì)干擾心律分析,偽跡會(huì)模擬室顫,施救者必須確保擔(dān)架或救護(hù)車完全停止后才能重新分析心律。 如果患者胸毛很多,使用 AED 時(shí)應(yīng)采取哪些額外措施? 如果患者胸部有毛發(fā),AED 電極片可能無(wú)法正確黏貼到胸部皮膚。如果發(fā)生這種情況,AED 將不能分析患者的心律。這時(shí)應(yīng)該這樣做: 1. 如果電極片貼在毛發(fā)而不是皮膚上,用力向下按壓每個(gè)電極片。 2. 如果 AED 提示你「檢查電極片」或「檢查電極」,應(yīng)迅速扯下電極片, 這時(shí)會(huì)除去大量毛發(fā)。 3. 如果放置電極片的地方仍有許多毛發(fā),請(qǐng)使用 AED 攜帶箱中的剃刀剃掉該部位的毛發(fā)。 4. 再放置一組新的電極片。遵循 AED 的語(yǔ)音提示,進(jìn)行繼續(xù)操作。 AED的放置位置也需要考慮到安全因素,不應(yīng)該放在容易被誤操作或被惡意使用的地方。楚雄怎樣心源性猝死利潤(rùn)是多少
AED的使用可以減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān),提高救援效率。云南國(guó)內(nèi)心源性猝死哪家好
惡性室性心律失常(包括室顫、室撲、無(wú)脈性室速等,以下以室顫為例)是導(dǎo)致心血管意外的較常見原因,早期除顫轉(zhuǎn)復(fù)心律,以維持穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),是搶救此類患者并決定患者預(yù)后的關(guān)鍵。 因此在搶救前了解雙向波除顫與單向波除顫,在搶救過(guò)程中規(guī)范使用自動(dòng)體外除顫儀就顯得尤為重要。 除顫即利用醫(yī)療器械或特定藥品終止心室顫動(dòng)的過(guò)程。在醫(yī)學(xué)上,除顫一詞通常特指用除顫器以對(duì)心臟放電的方式終止心室顫動(dòng)的操作。 一般除顫時(shí)常用也是有效的方法就是電除顫,被心肺復(fù)蘇與心血管急救指南列為較高的推薦級(jí)別。云南國(guó)內(nèi)心源性猝死哪家好