確診患者中咽拭子的陽性率大致為30%-50%。前段時(shí)間王辰院士在**電視臺(tái)采訪時(shí)提出，確診患者中咽拭子的陽性率*為30%-50%；據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院劉焱斌網(wǎng)絡(luò)始發(fā)的文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院100例病例同時(shí)留取咽拭子和鼻拭子，咽拭子陽性檢出率54%，而鼻拭子取樣標(biāo)本的病毒核酸陽性率89%；而據(jù)媒體報(bào)道的典型病例，是某患者咽拭子標(biāo)本3次核酸檢測陰性，收住院后在搶救過程中采集肺泡灌洗液標(biāo)本核酸檢測陽性。綜合分析如下：

  常見的客觀原因是：鼻、咽拭子**常用，但與病程密切相關(guān)，早期病 毒分布在上呼吸道，隨著病情發(fā)展，上呼吸道病 毒被***而下呼吸道病 毒載量反而升高，到后期可能就不易從鼻、咽拭子檢出。

  常見的主觀原因是：如果醫(yī)務(wù)人員采樣不熟練或位置不準(zhǔn)確；刮取標(biāo)本時(shí)患者的反應(yīng)比較大；采集時(shí)醫(yī)務(wù)人員正面對(duì)著患者口腔，有飛沫和氣溶膠傳染途徑的風(fēng)險(xiǎn)，取樣時(shí)間較短或力度不夠，很難采集足夠標(biāo)本，導(dǎo)致檢測假陰性出現(xiàn)。 鼻拭子取樣時(shí)，操作者可以站在患者側(cè)后方操作，安全。山西環(huán)保鼻拭子

鼻拭子采樣方法：1、請(qǐng)患者頭部保持不動(dòng)，去除鼻前孔中表面的分泌物；2、通過鼻腔輕輕、緩緩插入拭子至鼻咽部；3、當(dāng)遇到阻力后即到達(dá)后鼻咽，停留數(shù)秒吸取分泌物；4、輕輕旋轉(zhuǎn)取出拭子，置于轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基中；5、用于病 毒學(xué)檢驗(yàn)的拭子，將拭子頭浸入病 毒運(yùn)送液，尾部棄去，旋緊管蓋；6、用于細(xì) 菌學(xué)檢驗(yàn)的拭子，插回采樣裝置或適宜的轉(zhuǎn)運(yùn)裝置中。

注釋1、不推薦鼻咽拭子做普通細(xì)菌培養(yǎng)，特殊細(xì)菌除外，如百日咳鮑特菌、腦膜炎奈瑟菌。2、若懷疑百日咳鮑特菌***，需提前通知實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)備特殊的轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基。3、條件許可時(shí)可提供接種培養(yǎng)基，直接床旁接種后轉(zhuǎn)運(yùn)至實(shí)驗(yàn)室。4、鼻咽拭子不能用于檢驗(yàn)鼻竇炎的病原 菌。 廣東新款鼻拭子鼻拭子的操作是將帶有聚丙烯纖維頭的拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)退出。

比較了同一患者同時(shí)鼻拭子和咽拭子兩種采樣方式所取標(biāo)本的病 毒核酸檢測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)鼻拭子標(biāo)本陽性率高于咽拭子標(biāo)本，即病 毒核酸檢測敏感性鼻拭子取材效率高于咽拭子?？紤]原因可能有三：

   首先，本試驗(yàn)中鼻拭子的設(shè)計(jì)相較咽拭子可能更優(yōu)。尼龍植絨拭子上的絨毛能增加拭子與物證接觸的表面積，可以很 大化地轉(zhuǎn)移細(xì)胞到拭子的表面，并在 DNA 提取中充分釋放粘附的細(xì)胞，從而獲得濃度更高的模板 DNA。Daley等[4]的研究顯示，尼龍植絨拭子在轉(zhuǎn)移物體表面微生物的效率比其他拭子高20%～60%。我國法醫(yī)工作者的一項(xiàng)研究也證實(shí)了尼龍植絨拭子血痕檢驗(yàn)的效果優(yōu)于棉拭子，在微量血痕檢驗(yàn)時(shí)優(yōu)勢更明顯[5]。故而在病 毒 ***后期鼻咽部病 毒較少時(shí)，此種拭子有更高的機(jī)率留取到病 毒核酸。

由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作，相對(duì)簡單，因此臨床上比較常用。不過，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。操作者往往需要正對(duì)患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病 毒的氣溶膠中。

鼻咽拭子相對(duì)口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長的時(shí)間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是文獻(xiàn)報(bào)道其陽性率高于口咽拭子的原因。

另外，患者耐受性好，通?？上冗M(jìn)行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮，熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對(duì)患者取樣。 冠狀病毒鼻咽拭子產(chǎn)品特點(diǎn)： 1） 采用國際通用的方便殺死病菌的紙塑包裝。

鼻咽用采樣微細(xì)型植絨拭子，免出血，和宮頸采樣刷子一樣，免出血，采集率高，釋放率也高，這樣就會(huì)采集大量細(xì)胞等準(zhǔn)確的分析，一次性宮頸取樣拭子，采樣刷，不同產(chǎn)品不同用途，一次性使用細(xì)胞采樣拭子,我們公司生產(chǎn)各種取樣拭子，采集拭子，微生物系列，宮頸取樣系列，婦科采樣拭子系列，DNA采集系列，液體采集，微生物擦拭系列采樣，為醫(yī)務(wù)人員判斷患者病情提供化驗(yàn)樣本的醫(yī)療用品，柔軟細(xì)長的連接桿能有效地保護(hù)被采樣組織不受傷害。

性能：

1、連接強(qiáng)度：拉力試驗(yàn)機(jī)夾具的移動(dòng)速率為200㎜/min時(shí)；采樣頭與連接桿的一端拔脫力應(yīng)不小于2N,

2、斷裂強(qiáng)度：試驗(yàn)跨距為6㎝時(shí).拭子應(yīng)能承受4N軸向的靜壓力，.持續(xù)15s而不產(chǎn)生永  久變形或折斷

現(xiàn)象。

3、旋轉(zhuǎn)摩擦度：在ABS桿上粘膠后噴植尼絨毛，耐摩牢度指在測試不大于2N，旋轉(zhuǎn)摩擦360度不小于3次，表面脫尼絨毛量不大于2根。 冠狀病毒采樣鼻拭子產(chǎn)品優(yōu)勢： 1） 采集拭子特點(diǎn)： 拭子為殺死菌類獨(dú)立包裝。福建鼻拭子服務(wù)至上

通過鼻腔輕輕、緩緩插入拭子至鼻咽部；山西環(huán)保鼻拭子

做鼻拭子首先我們知道咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作，相對(duì)簡單，因此臨床上比較常用。不過，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。操作者往往需要正對(duì)患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病    毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對(duì)口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長的時(shí)間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是其陽性率高于口咽拭子的原因。山西環(huán)保鼻拭子

深圳市華晨陽科技有限公司是一家致力于核酸檢測、分子診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病毒檢測等產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售于一體的國家高新技術(shù)企業(yè)。公司擁有二十多項(xiàng)**，部分專利已經(jīng)轉(zhuǎn)化應(yīng)用于市場。產(chǎn)品主要應(yīng)用于基因檢測、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生物制藥、大型甲等醫(yī)院、出入境檢驗(yàn)檢疫、診斷試劑、疾控機(jī)構(gòu)、刑偵法醫(yī)鑒定等。近年來，公司不斷加大自主研發(fā)投入，積極引進(jìn)人才和技術(shù)，并與國內(nèi)外多家科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所以及三甲醫(yī)院、基因檢測公司、疾病預(yù)防控制中心等科研機(jī)構(gòu)有著緊密合作，促進(jìn)人類健康產(chǎn)業(yè)大發(fā)展。