工作原理 體外心臟起搏是通過脈沖發(fā)生器發(fā)放的較寬和較強(qiáng)流的電脈沖，利用導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激心臟，使心臟激動(dòng)和收縮，保證心臟泵出足夠的血液來供應(yīng)全身，從而達(dá)到***由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的 。 主要構(gòu)成 起搏器實(shí)際上由兩部分構(gòu)成： 1）脈沖發(fā)生器：也就是平常所說的起搏器，能產(chǎn)生和輸出電脈沖，脈沖發(fā)生器的內(nèi)部主要的重量是電池，另一部分是各種復(fù)雜的電路系統(tǒng)，猶如起搏系統(tǒng)的“大腦”。隨著科技的進(jìn)步，現(xiàn)在的起搏器的體積越來越小。 2）起搏器導(dǎo)線：用來連接脈沖發(fā)生器和心臟的電線，其功能是一方面把起搏器發(fā)放的電刺激傳遞到心臟，從而讓心臟跳動(dòng)，另一方面又會(huì)從心臟收集電信息反饋給起搏器，以保證心臟本身的跳動(dòng)與起搏器發(fā)出電刺激的跳動(dòng)步調(diào)一致、和諧而不互相矛盾。廣州專業(yè)體外心臟起搏器制造廠家

體外心臟起搏器是一種體外佩戴的醫(yī)用電子儀器，主要用于臨時(shí)性的搶救，起搏電極放置時(shí)間一般為1～2周，如仍需繼續(xù)起搏***則應(yīng)置入長(zhǎng)久性起搏器 發(fā)展歷史 早在1932年有人利用體外起搏成功地使停跳的心臟復(fù)跳。 1952年，Zoll在人體胸壁表面***用電脈沖刺激心臟，成功地?fù)尵攘?例心臟停搏的患者。 1954年，Rosenbanm和Hansen開始應(yīng)用心外膜電極進(jìn)行心臟起搏，雖然減少經(jīng)胸壁起搏的疼痛，開胸手術(shù)的創(chuàng)傷很大程度上限制了該技術(shù)的發(fā)展。 1958年，美國工程師厄爾·巴克（EarlBakke）制造出了***臺(tái)體積、重量都較小，可以隨身攜帶的心臟起搏器。 上世紀(jì)八十年代起，國外生產(chǎn)的各類心臟起搏器源源進(jìn)入中國。直到1988年3月，一種同時(shí)具備***心臟過緩、快速終止陣發(fā)性心動(dòng)過速兩種功能的生理性心臟起搏器，由復(fù)旦大學(xué)電子工程系研究成功。這種體外生理性心臟起搏器可以模擬心臟的十種自然搏動(dòng)過程，從而有效地改善病態(tài)心臟的血液動(dòng)力學(xué)效果。對(duì)之后心臟外科手術(shù)中、手術(shù)后的臨時(shí)起搏環(huán)節(jié)以及心臟起搏的電生理學(xué)研究起到了至關(guān)重要的作用蘇州通用體外心臟起搏器制造廠家

以下注意事項(xiàng)： 1．妥善固定起搏電極，以免移位。 2．嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)及起搏效果 隨時(shí)檢查起搏系統(tǒng)功能是否良好，電池有無耗竭，觀察起搏導(dǎo)管進(jìn)入深淺度有無改變，太深或太淺都可引起心內(nèi)膜電極脫位，影響起搏效果。 3．預(yù)防*** 護(hù)理操作必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。 4．注意觀察撤除起搏電極的指征。 5．保證所有的常用電器接地，使用手機(jī)時(shí)保證距離起搏器30厘米以上，使用無繩電話的原則同手機(jī) 單腔臨時(shí)起搏器ＰＡＣＥ　Ｔ１０ 更簡(jiǎn)易的操作：觸摸屏設(shè)計(jì)，功能切換較傳統(tǒng)旋鈕更簡(jiǎn)便迅速 電池易配，通用性強(qiáng) 接口簡(jiǎn)便易用　　　　　　　 更簡(jiǎn)約的外觀：全數(shù)字液晶界面，讀數(shù)更清晰 整機(jī)無旋鈕設(shè)計(jì)，清洗***更方便 體積小巧，重量更輕 更可靠：自動(dòng)鎖定防止誤操作 故障報(bào)警提示，排障及時(shí) 內(nèi)置２００小時(shí)以上大容量備用電源，便于更換電池 人性化臂帶與掛鉤設(shè)計(jì)防預(yù)防脫發(fā)落

使用方法 1．經(jīng)皮（胸壁）臨時(shí)心臟起搏 [5] 1）儀器設(shè)備：選擇適宜的初始起搏電流和起搏頻率。 2）儀器準(zhǔn)備：將正極電極片粘貼在脊柱旁和肩胛骨間平行心臟部位，負(fù)極電極片粘貼在心前區(qū)，保證電極片貼緊皮膚；女性應(yīng)放置在乳房之下，以免增加電阻。將電極片導(dǎo)電線連接在起搏器上，使其處于備用狀態(tài)。 3）心電監(jiān)護(hù)：給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察起搏器的起搏和感知功能。 2．經(jīng)食管心臟起搏 電極需經(jīng)過食管，需要患者的密切配合，目前已較少使用。 3．經(jīng)心外膜心臟起搏 技術(shù)難度較大，多由心外科醫(yī)生操作。 4．經(jīng)靜脈心內(nèi)膜起搏 [6] 。 1）***、局部麻醉。 2）穿刺 穿刺點(diǎn)在胸鎖乳突肌肌腱的分叉處，靠近胸鎖乳突肌肌腱的內(nèi)側(cè)緣，針尖朝向**方向，以約45°角進(jìn)針。 3）將導(dǎo)絲送入血管腔內(nèi)，撤除穿刺針。 4）經(jīng)導(dǎo)絲送入鞘管，退出鞘芯和導(dǎo)引鋼絲。 5）連接起搏器與漂浮電極，沿鞘管送入漂浮電極，進(jìn)入15cm時(shí)氣囊充氣1.0ml，送入電極約30cm（身材特殊者，穿刺點(diǎn)到心尖的距離即為電極進(jìn)入的深度）。 6）漂浮電極順血流沖擊通過三尖瓣進(jìn)入右心室（當(dāng)電極不易進(jìn)入時(shí)，動(dòng)作應(yīng)緩慢，盡量讓電極順著血流沖擊方向），當(dāng)心電監(jiān)測(cè)顯示起搏信號(hào)及隨后出現(xiàn)的QRS波，提示起搏成功。 7）起搏器

優(yōu)缺點(diǎn) 經(jīng)皮體外臨時(shí)心臟起搏使用方便、操作簡(jiǎn)單、起搏快速，可以在很短的時(shí)間里獲得復(fù)蘇成功的機(jī)會(huì)，但是會(huì)引起患者局部皮膚疼痛以及強(qiáng)烈的肌肉收縮，起搏效果不穩(wěn)定，且清醒患者不易耐受，可作為經(jīng)靜脈心內(nèi)膜起搏前的過渡性起搏。在心電監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下，利用漂浮電極導(dǎo)管進(jìn)行經(jīng)靜脈心內(nèi)膜起搏，不需X線******，即可獲得有效起搏，是一種實(shí)用的搶救性措施，可為后續(xù)***贏得時(shí)間，挽救患者生命，但是對(duì)醫(yī)師的靜脈穿刺熟練程度要求高。 蘇州通用體外心臟起搏器制造廠家

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緊急起搏模式 VOO/10V/80ppm 感知靈敏度 0.1-20mv 不應(yīng)期 400ms for AXX模式 250ms for VXX模式 頻率奔放保護(hù) 有，取決于心率設(shè)置 噪聲檢測(cè) 125ms 自動(dòng)切換至AOO/VOO模式 接頭 2個(gè)接頭 適用接頭直徑范圍：0.9-2.1mm 高度 142mm 寬度 82mm 厚度 37mm 重量 285g 電池型號(hào) AA 電池壽命 〉200h 包裝內(nèi)容： 1臺(tái)PACE T10 2節(jié)型號(hào)為 Duracell Mignon Alkali MN 1500 或 Varta Mignon Al-kali LR6 AA 的電池 1個(gè)電池盒 2個(gè)固定裝置（手臂用，三角架用） 1個(gè)密封套廣州專業(yè)體外心臟起搏器制造廠家

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