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來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2020-01-22

與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有以下優(yōu)點(diǎn) 1) 腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔內(nèi)臟器擾亂小,避免了空氣和空氣中塵埃細(xì)菌對(duì)腹腔的剌激和污染。術(shù)中以電切、電凝操作為主,對(duì)血管先凝后斷,止血徹底,出血極少,手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底,保持腹腔清潔。因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快,可較早進(jìn)食,又**減少了術(shù)后腸粘連的情況。 2) 腹腔鏡手術(shù)是真正微創(chuàng)手術(shù)的**,創(chuàng)傷大為減小,手術(shù)過(guò)程和術(shù)后恢復(fù)輕松痛苦少。 3) 術(shù)后可早期下床,睡眠姿勢(shì)相對(duì)隨意,**減輕了家屬陪伴護(hù)理的強(qiáng)度。 4) 腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽,愈合后不影響美觀。 5) 一般采用全麻,各項(xiàng)監(jiān)護(hù)完備,安全性大為增加。 6) 戳孔***遠(yuǎn)比傳統(tǒng)開(kāi)刀的切口***或脂肪液化少。 7) 腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷,術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝,不會(huì)因?yàn)楦贡诩∪怦:刍绊戇\(yùn)動(dòng)功能,不會(huì)因?yàn)楦贡谏窠?jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木。重慶銷售腹腔鏡價(jià)格合理

腹腔鏡操作方法 1. 人工氣腹 于臍輪下緣切開(kāi)皮膚1cm,由切口處以45度插入氣腹針,回抽無(wú)血后接一針管,若生理鹽水順利流入,說(shuō)明穿刺成功,針頭在腹腔內(nèi)。接CO2充氣機(jī),進(jìn)氣速度不超過(guò)1L/min,總量以2-3L為宜。腹腔內(nèi)壓力不超過(guò)2.13KPa(16mmHg)。 2. 套管針穿刺 腹腔鏡需自套管插入腹腔,需先將套管針刺入。腹腔鏡套管較粗,切口應(yīng)為1.5cm。提起臍下腹壁,將套管針先斜后垂直慢慢插入腹腔,進(jìn)入腹腔時(shí)有突破感,拔出套管芯,聽(tīng)到腹腔內(nèi)氣體沖出聲后插入腹腔鏡,接通光源,調(diào)整患者**成頭低臀高15度位,并繼續(xù)緩慢充氣。 3. 腹腔鏡觀察 術(shù)者手持腹腔鏡,目鏡觀察子宮及各韌帶、卵巢及輸卵管、直腸子宮陷凹。觀察時(shí)助手可移動(dòng)舉宮器,改變子宮位置配合檢查。必要時(shí)可取可疑病灶組織送病理檢查。 4. 取出腹腔鏡 檢查無(wú)內(nèi)出血及臟器損傷,方可取出腹腔鏡,排出腹腔內(nèi)氣體后拔除套管,縫合腹部切口,覆以無(wú)菌紗布,膠布固定。重慶銷售腹腔鏡價(jià)格合理

臨床應(yīng)用: 1. 手術(shù) 1) 普通外科手術(shù):膽囊切除、肝囊腫開(kāi)窗引流、腸粘連松解、脾切除、疝修補(bǔ)、胃腸道手術(shù)。 2) 泌尿外科手術(shù):腎囊腫開(kāi)窗、腎上腺**切除。 3) 婦產(chǎn)科手術(shù):異位妊娠切除、子宮肌瘤、全子宮切除。 4) 胸外科手術(shù):肺大泡切除、自發(fā)性血?dú)庑刂寡?2. 診斷 1) 直視下穿刺活檢、切取活檢、超聲定位。 2) 不明白原因其中的慢性的***。 3) 腹部**的定性、分期。 4) 肝病、腹水的鑒別和診斷。 5) 淋巴活檢。 6) 非創(chuàng)傷性檢査難以確診時(shí)候使用。

沖洗-吸收系統(tǒng) 主要包括兩個(gè)部分: 1)沖洗:作用為觀察與保護(hù)組織、防止粘連、止血、修復(fù)組織等。 2)吸引:利用導(dǎo)管效應(yīng)進(jìn)行吸引,有時(shí)還要用濾過(guò)器。 手術(shù)器械系統(tǒng) 膽囊切除基本器械:10mm套管針(trocar)2個(gè),5mm套管針2個(gè),10mm器械轉(zhuǎn)換器1個(gè),無(wú)損傷抓鉗2把,彎解剖鉗1把,氣腹針、剪刀、鈦夾鉗、沖洗—吸引管、電凝分離鏟、分離鉤各1把。 特殊器械:膽道造影的造影管、持針鉗、逢合針及套扎用的圈套器、取物網(wǎng)等。 中文名:腹腔鏡 外文名: Laparoscope 管理類別 :Ⅲ類醫(yī)療器械 分類名稱:心及血管有創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)用內(nèi)窺鏡

缺點(diǎn) 1) 腹腔鏡設(shè)備昂貴操作較復(fù)雜。需要腹腔鏡外科再培訓(xùn),對(duì)手術(shù)醫(yī)師有技術(shù)要求。 2) 術(shù)前難以估計(jì)手術(shù)時(shí)間,特殊情況需要術(shù)中改為開(kāi)腹手術(shù)。 3) 腹腔鏡手術(shù)在特殊情況下手術(shù)危險(xiǎn)增加 常見(jiàn)故障及維修措施 1. 氣腹系統(tǒng)故障及維修措施 1) 壓力顯示錯(cuò)誤:倘若一組內(nèi)存在多個(gè)傳感器同時(shí)作業(yè),那么只要一個(gè)傳感器被污染或者老化,就要更換整組傳感器。 2) 流量顯示錯(cuò)誤:如果流量傳感器損壞,就要進(jìn)行更換。倘若是由壓差進(jìn)行計(jì)算,需更換壓差傳感器。 3) 氣腹漏氣:產(chǎn)生原因可能為二氧化碳鋼瓶已經(jīng)空了或者氣閥漏氣,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行更換。倘若是Hasson套管固定線松脫,應(yīng)收緊縫線或者重新縫合。重慶銷售腹腔鏡價(jià)格合理

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成像系統(tǒng)故障及維修措施 1) 圖像干擾:通常使用高頻設(shè)備的時(shí)候,易出現(xiàn)干擾線路,需對(duì)攝像頭與屏蔽線的連通性予以檢查。如果攝像頭連接不牢,應(yīng)予以重新焊接;如果線體老化,應(yīng)及時(shí)更換。 2) 圖像偏色:先對(duì)白平衡與配套設(shè)備予以考慮,若都不是,就要考慮是否為導(dǎo)線老化信號(hào)傳遞不暢,或攝像頭線路老化。 3. 動(dòng)力系統(tǒng)故障及維修措施 常見(jiàn)故障為刀頭磨損與手柄高能電機(jī)故障,然而并非每種電機(jī)均可更換配件,所以,應(yīng)選擇性更換電機(jī),注重日常使用中的保養(yǎng)與維護(hù),盡量避免故障的發(fā)生。此外,根據(jù)故障的嚴(yán)重程度,選擇性更換刀頭,以此保證設(shè)備正常運(yùn)行。 4. 沖洗系統(tǒng)故障及維修措施 常見(jiàn)故障為無(wú)法開(kāi)機(jī),主要是因?yàn)橐后w進(jìn)入系統(tǒng)設(shè)備,倘若配件未被燒壞,只要及時(shí)清理液體即可。此外,壓力、吸力不足也是較為常見(jiàn)的故障類型,原因可能為電機(jī)老化、通氣閥門漏氣,為此,應(yīng)選擇性更換電機(jī),防治通氣閥門漏氣重慶銷售腹腔鏡價(jià)格合理

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