摘取異物 常用的有OlympusBF-P30及P40型還有便攜的LF-GP/TP/DP,外徑為4.8~4.9mm,屬成人纖支鏡中管徑較細的纖支鏡,也可用于6個月以上的小兒患者,年齡在6個月以下者,以上各型纖支鏡難以插入與通過氣管,纖支鏡還有PENTAXFB-15P,F(xiàn)B-15BS(后一種是便攜式纖支鏡)以及可選擇用PENTAXFB-10P型,以及OlympusBF-3c30型,它們的外徑為3.5mm,并有活檢孔,可用于新生兒的檢查及摘取異物。由于異物種類繁多,有金屬的,有植物,也有動物骨頭,在摘取時,要選擇合適的異物鉗(如鱷齒鉗、鼠咬鉗、刮匙或帶金屬籃網(wǎng)的鉗子等)。病情危重時,特別是7歲以下小兒要在手術(shù)室內(nèi)全麻下進行,并有SaO2監(jiān)測才可。金屬異物,如大頭針跌到段支氣管、亞段支氣管以下時,要有X線或TV引導下進行摘除。手術(shù)中,操作要求小心、迅速,防止出血、縱隔氣腫、外傷性氣胸、窒息及心臟停搏。術(shù)后觀察有無繼發(fā)呼吸道及肺部***或出血,小兒要觀察氣道是否通暢,由于手術(shù)過程中可引起氣管、支氣管粘膜破損出血、炎性分泌物滲出等,要經(jīng)常吸痰并用血氧儀監(jiān)護,防止氣管分泌物過多或聲帶水腫而發(fā)生窒息。深圳優(yōu)質(zhì)纖維支氣管鏡
***鼻咽* 對鼻咽*(NPC)放射***后復發(fā)的病人,采用經(jīng)纖支鏡直視下,對鼻咽頂部復發(fā)病灶用纖支鏡注射針向NPC病灶內(nèi)注入5-Fu,每周注射2~3次,共注射6次,2個月后鼻咽頂部的****灶消失。如果新病人,用此法加上放射***,效果較好。 *****型肺* 對于不能手術(shù)的病者,經(jīng)纖支鏡直視下,向**組織中注射5-Fu,每周2~3次并加用放射***,可使**縮小,使氣道阻塞改善,可改善通氣功能。 ***肺泡細胞* 對于肺泡細胞*患者,特別是雙肺罹患此癥者,除施用全身化療外,局部使用大劑量5-Fu或DDP(順鉑)灌注***,尤其當患者全身情況差,不能耐受全身化療者可用此方法***。常規(guī)纖支鏡檢查,如氣道內(nèi)有多量分泌物時,可抽吸,必要時用類似BAL方法灌洗抽吸后,向一側(cè)肺各葉支氣管注入******,每周2~3次(兩肺輪流注藥),每次注入***劑量約為全身化療每次用量的1~2倍,注藥后應用止嘔劑及***劑。深圳優(yōu)質(zhì)纖維支氣管鏡
除分泌物 慢性呼衰病人呼吸道、肺部***未控制者,由于多量分泌物阻塞氣道使病情加重 纖維支氣管鏡 加上病人咳嗽無力,從鼻或口腔吸痰不能達到徹底***分泌物目的,這時要使用纖支鏡直視下把氣道分泌物抽吸干凈。 各種原因引起呼吸衰竭的病人,氣管插管人工通氣后,由于濕化不夠,氣道干燥,氣道分泌物粘稠,引流不暢阻塞氣道,使氣道阻力加大,人工通氣效果不好,這時要定期用纖支鏡吸痰,加強氣道濕化管理等。 肺部手術(shù)后病人由于滲血、出血與氣道內(nèi)分泌物集聚阻塞患側(cè)或健側(cè)氣道,可造成肺不張,如不及時***氣道分泌物,可使病情加重,直接威脅病者生命,這時要立即用纖支鏡***氣道分泌物,進行抗******并加強氣道管理。
纖維支氣管鏡適用于做肺葉、段及亞段支氣管病變的觀察,活檢采樣,細菌學、細胞學檢查、配合TV系統(tǒng)可進行攝影,示教和動態(tài)記錄。該支氣管鏡附有活檢取樣解構(gòu),能幫助發(fā)現(xiàn)早期病變,能開展息肉摘除等體內(nèi)外科手術(shù),對于支氣管、肺疾病研究,術(shù)后檢查等是一種良好的精密儀器。 纖維支氣管鏡(纖支鏡)發(fā)明后已廣泛應用于臨床。除在呼吸系統(tǒng)疾病診斷方面取得很大進展之外,在***方面也得到廣泛應用。 中文名:纖維支氣管鏡 適用對象:肺葉,段及亞段支氣管 性 質(zhì):支氣管鏡 別 名:纖支鏡
支架(Stent)主要應用于氣管及支氣管病變,應用在氣管及支氣管狹窄處并避免進一步狹窄,起著支撐及擴張作用。也用于各種原因所致的氣管壁薄弱、失去支撐作用造成的氣管萎陷。也有人用于難修復的氣管食道瘺。支架的材料有選用塑料、硅膠、金屬。金屬中多選用鎳鈦記憶合金。用特制的鉗夾持,在X線引導下進入氣道病變位置中,起支撐作用。如要拔出時,注入冰水,可以將其鉗出體外,由于金屬支架對局部粘膜、軟組織刺激性大,可使局部潰瘍***等,局部可生長炎性肉芽組織從金屬縫隙穿過進入腔內(nèi),可造成氣道梗阻。現(xiàn)德國已制成金屬及硅膠合制的支架,有氣管的形狀(后壁與食道接觸的部位呈半圓形,凹陷下去),又有左主及右主支氣管的分支,支架中間是金屬支撐,外邊是透明質(zhì)軟的硅膠,且有不同型號,減少了對局部粘膜軟組織的壓迫與刺激,減少損傷。國內(nèi)外有人應用在肺和心肺移植后氣道狹窄的***中,應用支架后,病人氣道分泌物的引流常出現(xiàn)不暢,局部摩擦,易形成慢性細菌***,可造成血管糜爛出血,甚至大出血,危及病人生命,有待深入研究解決的。深圳優(yōu)質(zhì)纖維支氣管鏡
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目前全球銷售產(chǎn)業(yè)發(fā)展主要有美國波士頓—劍橋的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、德國圖特林根的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、日本富山縣的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、印度班加羅爾的仿制藥產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)等九大發(fā)展模式。而我國仍以醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)藥商品為主,整體收入規(guī)模偏小。在項目的加入上可以進行分攤,每一家集團的資本壓力都會得到較大的減輕,這種具有組合資本優(yōu)勢的服務(wù)型項目也是很多資本重點關(guān)注的資本項目。一體化的結(jié)構(gòu)體系難以形成,我國醫(yī)藥健康正處于初級發(fā)展階段,與體系健全的發(fā)達地區(qū)相比,冷鏈物流行業(yè)呈現(xiàn)規(guī)模小且分布雜亂的現(xiàn)象。醫(yī)藥行業(yè)上下游未整體規(guī)劃,成為我國冷鏈物流發(fā)展的障礙,從而使得醫(yī)藥冷鏈物流流通效率低下。首先,完善促進隔音設(shè)備,光學設(shè)備,衛(wèi)生用品,日用化學產(chǎn)品發(fā)展的相關(guān)政策,優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。第二,加大對大健康前沿領(lǐng)域支持,技術(shù)帶領(lǐng)健康科技發(fā)展。第三,消滅體制機制障礙,催生更多隔音設(shè)備,光學設(shè)備,衛(wèi)生用品,日用化學產(chǎn)品發(fā)展模式。第四,大力發(fā)展與隔音設(shè)備,光學設(shè)備,衛(wèi)生用品,日用化學產(chǎn)品相適應的高等教育事業(yè)。深圳優(yōu)質(zhì)纖維支氣管鏡
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