質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)編輯新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)是集中***危重新生兒的病室,需要較高的醫(yī)護(hù)技術(shù)力量,眾多的護(hù)理人員和現(xiàn)代化儀器設(shè)備。其目的是為了降低新生兒的死亡率,減少并發(fā)癥,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。NICU對工作人員及病區(qū)的設(shè)施都是有嚴(yán)格要求的。NICU的人員標(biāo)準(zhǔn)(1) 護(hù)理人員的素質(zhì)要求: 應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、身體各方面素質(zhì)***的人員。既要有新生兒臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和一般護(hù)理技能,還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護(hù)理,熟悉臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo),綜合觀察病情變化,不機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑,有超前的搶救意識。(2) 護(hù)理人員配備的要求: 按護(hù)理所需時(shí)間的總和以及每周實(shí)際工作時(shí)間而定,一般認(rèn)為護(hù)士數(shù)∶病人數(shù)為2.5∶1。(3) 護(hù)理人員培訓(xùn)的要求: 進(jìn)入NICU工作的護(hù)士,必須經(jīng)過培訓(xùn),并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容除一般新生兒疾病知識外,著重培訓(xùn)新生兒急救技術(shù)與護(hù)理。深圳正規(guī)新生兒重癥監(jiān)護(hù)產(chǎn)品介紹
必配設(shè)備1、病床采用多功能床,配備防褥瘡床墊。2、每床配備完善的功能設(shè)備帶,提供電、氣、負(fù)壓吸引等功能支持。3、每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度等基本監(jiān)護(hù)。4、配備足夠數(shù)量的呼吸機(jī):三級以上醫(yī)院的ICU必須每床配備一臺,三級以下醫(yī)院的ICU可根據(jù)實(shí)際需要配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī)。為便于轉(zhuǎn)運(yùn)患者,至少應(yīng)有便攜式呼吸機(jī)一臺。5、每床配備復(fù)蘇呼吸氣囊。6、滴注泵和微量注射泵每床均應(yīng)配備,其中微量注射泵每床**少2套以上。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營養(yǎng)注射泵。7、心電圖機(jī)一臺。8、除顫儀一臺。9、心肺復(fù)蘇搶救裝備車1-2臺。10、纖維支氣管鏡1套。11、電子降溫設(shè)備若干臺。12、醫(yī)院必須有足夠的設(shè)備,隨時(shí)為ICU提供床旁B超、X光、生化、細(xì)菌學(xué)和血?dú)夥治龅葯z查。深圳正規(guī)新生兒重癥監(jiān)護(hù)產(chǎn)品介紹
3.新生兒溶血癥的***:溶血癥也稱母兒血型不合,如果母親體內(nèi)的胎兒與母親的血型不同,母親的身體就相當(dāng)于被“致敏”,會(huì)“啟動(dòng)”免疫系統(tǒng),從而產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體,抗體結(jié)合在嬰兒紅細(xì)胞的表面導(dǎo)致溶血?;夹律鷥喝苎Y的寶寶會(huì)出現(xiàn)各種癥狀,主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕的進(jìn)展緩慢,全身狀況影響小;嚴(yán)重的病情進(jìn)展快,出現(xiàn)嗜睡、厭食,甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。雖然溶血癥對寶寶的健康有一定危害,但通過科學(xué)的監(jiān)測和***,***的幾率很高。4.呼吸管理:各種原因?qū)е碌暮粑ソ叩暮粑鼨C(jī)機(jī)械通氣***。如:早產(chǎn)兒RDS、新生兒吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、新生兒窒息等中樞性呼吸衰竭等危重癥的呼吸支持、肺表面活性物質(zhì)肺內(nèi)灌注***RDS。5.新生兒術(shù)后病人的監(jiān)護(hù)管理,如:新生兒外科手術(shù)后的危重病人的高級生命支持。
早產(chǎn)兒”有別于“新生兒”。早產(chǎn)的含意不只是提前分娩,更主要的是與之有關(guān)的功能發(fā)育未成熟。因各種顯性或隱***理因素過早脫離母體的“早產(chǎn)兒”也有異于遵循自然生理規(guī)律“瓜熟蒂落”的新生兒。早產(chǎn)兒在形態(tài)和機(jī)能方面實(shí)際上等同于尚未離開母體的胎兒,不成熟的機(jī)體在脫離母體后作為**個(gè)體適應(yīng)外界的能力、所涉及到的疾病及其演變機(jī)理與過程、醫(yī)療護(hù)理的方法措施及預(yù)后等規(guī)律都有別于新生兒。早產(chǎn)微型兒的***臟器功能不能適應(yīng)母體外生存需要,病死率十分高,故其救治成功率為新生兒監(jiān)護(hù)病房(NICU)技術(shù)水平的標(biāo)志。
NICU病區(qū)設(shè)施的要求NICU為**病區(qū),以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應(yīng)充足且有層流裝置,溫度以24℃~26℃,濕度以55%~60%為宜。病區(qū)分為加強(qiáng)護(hù)理區(qū)、中間護(hù)理區(qū)兩部分,另設(shè)輔助房間。(1)加強(qiáng)護(hù)理區(qū):床位比較好設(shè)置4~6張,主張集中式安排。另設(shè)1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應(yīng)具備的基本設(shè)施:暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島(為床旁大柜)。(2)中間護(hù)理區(qū):又稱恢復(fù)區(qū),當(dāng)危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)***。(3)輔助房間包括醫(yī)、護(hù)辦公室、***室、儀器室、家屬接待室等。NICU的工作也是有一定常規(guī)可循的NICU護(hù)理人員對新生兒全部進(jìn)行特護(hù),應(yīng)到床頭交接班,詳細(xì)交待診斷、病情、***及護(hù)理要點(diǎn)。包括以下步驟:(1)入院前準(zhǔn)備: 預(yù)熱暖箱,檢查搶救單元設(shè)備和功能,保證完好。(2)入院時(shí)措施: 需急時(shí)處理的患兒立即放輻射臺上行心肺復(fù)蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護(hù)儀器等。(3)入院后:常規(guī)護(hù)理和24小時(shí)守護(hù)床旁。深圳正規(guī)新生兒重癥監(jiān)護(hù)產(chǎn)品介紹
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6. 小兒遺傳代謝病的篩查,如: 篩查氨基酸代謝異常、脂肪酸代謝異常及糖代謝異常等共計(jì)106種小兒先天性代謝性疾病。7.早產(chǎn)兒管理:極低體重兒、**體重兒的生命指征監(jiān)護(hù)、靜脈營養(yǎng)應(yīng)用,鼻十二指腸喂養(yǎng),呼吸支持及管理、循環(huán)支持、血糖監(jiān)測、內(nèi)環(huán)境監(jiān)測及維持以及腦室內(nèi)出血的防治,保證患兒的生存質(zhì)量。其中,早產(chǎn)微型兒救治的技術(shù)為新生兒科**技術(shù)和專業(yè)制高點(diǎn)。早產(chǎn)兒是相對足月兒而言的,是指出生時(shí)胎齡不足37周的新生兒。 早產(chǎn)兒按胎齡可以分為:超早產(chǎn)兒(不足28周);中度早產(chǎn)兒(28周至不足32周);輕度早產(chǎn)兒(32周至不足37周)。 按出生體重可以分為:**出生體重兒(不足1000克);極低出生體重兒(1000克至不足1500克);低出生體重兒(1500克至不足2500克)。深圳正規(guī)新生兒重癥監(jiān)護(hù)產(chǎn)品介紹
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