取石球囊取石時建議造影時看好結石位置,把括約肌切口做好,先取下面的結石再取上面的結石,也不是非得用網(wǎng)籃取石,如果結石不大,出口做得好,取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時看不到結石取出的話,說明操作手法不對;球囊取石不該擔心看不到結石出來,應該擔心結石出不來;1、在安全的前提下,盡量把括約肌開口做大至與膽總管結石直徑大小相近;2、調(diào)整取石球囊與結石大小相近,順著膽軸往下拖取結石便可看見結石出來;3、如拖取結石至出口感覺阻力大,要配合縮小一點球囊;4、如果結石遠大于出口,肯定出球囊要用很大力度,視野必受影響,看不到結石出來,如硬拉球囊,括約肌撕裂出血穿孔風險就增加,這時應該把結石送回膽總管中段,換碎石一體網(wǎng)籃取石。取石球囊頭端變徑倒圓處理,有效避免腔壁損傷,易于括約肌插管和通過。天津天然膠乳取石球囊
取石球囊的優(yōu)勢有不用反復更換擴張?zhí)坠?,持續(xù)加壓設定氣壓值,沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張,腎實質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質(zhì)周圍小血管,減少出血風險,球囊擴張器不用反復更換擴張?zhí)坠?,能避免通道丟失。同時球囊前端有特殊的標記,擴張過程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴張深度,避免擴張過深。此外,球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展,受力均勻,出血少,腎系統(tǒng)視野更清晰,為下一步碎石提供良好的手術視野,工作通道為透明鞘也利于尋找結石,從而縮短結石清干凈時間。因此,在建立通道過程中運用球囊擴張器較Amplatz擴張器出血量少,且手術時間更短,理論上運用球囊擴張器建立通道時間更短,但本研究顯示兩者無統(tǒng)計學意義,可能通道建立時間與器械本身有關外,擴張過程也與術者的經(jīng)驗和熟練程度有關。經(jīng)皮腎鏡碎石術本身對患者損傷較小,因此兩組患者在術后恢復、平均住院時間無明顯差異,此外球囊擴張器在患者輸血率方面未表現(xiàn)明顯優(yōu)勢。寧夏取石球囊型號直徑取石球囊兩端具有顯影標志,在X線下清晰可見,定位清晰。
小結石殘留是輸尿管鏡下鈥激光碎石術常見的并發(fā)癥,為此臨床醫(yī)師經(jīng)常采用取石鉗反復鉗取結石殘塊或反復擊打結石殘塊以期將其擊碎至粉末狀,制約了手術效率。取石網(wǎng)籃在碎石過程中既可以阻止結石移位,也可以抓取結石,具有一定的優(yōu)勢。取石籃在減少結石殘余,縮短手術時間,降低手術并發(fā)癥方面有一定的優(yōu)勢。取石網(wǎng)籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術的手術效率。取石網(wǎng)籃在輸尿管鏡碎石取石術中較傳統(tǒng)取石鉗安全、有效,取石效率較高,具有較好的臨床應用及推廣價值。
球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項: 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者: 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物過敏者禁忌使用。 注意事項: 1、必須由經(jīng)過培訓的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損,嚴禁使用。. 3、如果產(chǎn)品超過有效期,嚴禁使用。 4、-.次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴禁重復使用。 5、ERCP手術中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術前多準備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術前確認與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術過程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進導管。 10、本產(chǎn)品使用時,應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。取石球囊可以避免括約肌切開引起的出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率,能夠一定程度上保護括約肌的完整功能。
目前ERCP取石術主要有十二指腸括約肌切開取石術(EST術)及十二指腸球囊擴張取石術(EPBD術)。EST術是目前常用的取石方法,但其具有不可避免的并發(fā)癥,其中出血、穿孔是較嚴重的,甚至是致命的。十二指腸括約肌是人體重要的生理屏障,EST術后其生理屏障功能將消失導致腸液反流引起反流性膽管炎。因此有學者建議對于年輕的膽總管結石患者慎用EST取石術。EPBD術可以作為EST術的替代方法,其具有操作相對簡單、方便、能部分保留十二指腸括約肌括約肌的功能,減少遠期并發(fā)癥等特點。尤其適用于年輕患者、十二指腸括約肌憩室者、合并肝硬化或凝血功能差者、畢II氏胃切除者、切開困難者及結石直徑≤1cm者。取石球囊不能用在普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者身上。新疆取石球囊 國產(chǎn) 廠家
取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用,用于內(nèi)窺鏡膽道取石,在操作同時可提供通道供導絲插入和注入造影劑。天津天然膠乳取石球囊
眾所周知,灌裝機生產(chǎn)型的應用可以實現(xiàn)食品、醫(yī)藥、日化企業(yè)的高量生產(chǎn),進而幫助生產(chǎn)企業(yè)實現(xiàn)高速生產(chǎn)的目的。過去的灌裝生產(chǎn)線的系統(tǒng)有不少缺點,包括采購成本高、設備大而重、安裝困難、維修費用高等問題。作為中國椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管重要的細分機種,是各類椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管中收入率極高的產(chǎn)品之一,也被認為是未來極具成長性的工程機械產(chǎn)品。近年來,挖掘機一直是整個工程機械行業(yè)高速增長的關鍵性驅(qū)動力。近年來由于互聯(lián)網(wǎng)、人工智能時代的到來,機械及行業(yè)設備遭受多次沖擊,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)正在朝著信息化、集成化等方向發(fā)展。業(yè)內(nèi)人士表示,隨著工業(yè)機械行業(yè)的成熟發(fā)展,未來將會有更多細分領域飛快成長。節(jié)能可回收、高新技術智能化通過生產(chǎn)型模擬、引進改性塑料技術手段跟資本以及全球化采購等門徑,我國包裝機械制作程度跟工業(yè)設計水平得以飛快進行。但是,國外公司獨占的表象依然存在。天津天然膠乳取石球囊
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