內(nèi)鏡下的擴張診療是解除食管吻合口術后狹窄理想的療法，近年來內(nèi)鏡下探條擴張術診療食管術后吻合口良性狹窄得到廣泛應用，用擴張器進行擴張診療具有投人少、操作簡單、費用少等特點，已作為對狹窄的上品診療方法。沙氏擴張器是通過探條的外力作用擴張食管腔，松解及撕裂狹窄環(huán)周的纖維無法修復的纖維組織組織，使狹窄局部肌層撕裂松解而達到診療目的。因此，對擴張術后出血量不大，無穿孔征象者，應盡早進食，減少撕裂部因粘連、愈合而降低療效。狹窄擴張器采用環(huán)氧乙烷進行滅菌。黑龍江庫存狹窄擴張器推薦廠家

對不能手術的晚期食管肉瘤，一些患者往往放棄診療，導致食管狹窄甚至完全閉塞，后期只能靠靜脈注射獲取營養(yǎng)，嚴重影響生活質(zhì)量。傳統(tǒng)手術診療雖然仍是食管肉瘤診療的重要手段，但卻不再是只有的手段，薩氏擴張器可以根據(jù)肉瘤性狹窄或術后吻合口狹窄處狹窄的程度選擇不同外徑的擴張器進行擴張，通過這種方法，可快速解除狹窄或梗阻，恢復患者進食功能，有效改善患者生活質(zhì)量，贏得更多的診療機會和生存時間。薩氏擴張器診療食管肉瘤性狹窄或術后狹窄的臨床效果顯揚昭著，是臨床診療食管肉瘤性狹窄或術后狹窄損害的有效的手段和方法，值得更大范圍地推廣和應用。黑龍江庫存狹窄擴張器推薦廠家狹窄擴張器使用時應力量均勻得當，留置于狹窄部分60~90s為宜，不可以來回抽動，以防狹窄口撕裂出血。

內(nèi)鏡下切開術聯(lián)合探條擴張術作為診療食管難治性狹窄的新思路，二者結合，在松解瘢痕組織的前提下補充擴張診療，提高了擴張診療的效果，既減少了單純擴張的次數(shù)，又避免了多次切開術潛在的出血、穿孔等風險，患者痛苦小，風險低，易于接受。二者聯(lián)合診療，方法是安全、有效、可行的。內(nèi)鏡下切開術加探條擴張術的聯(lián)合診療，術后根據(jù)患者吞咽困難程度定期復查胃鏡，視情況追加探條擴張術或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開術，直至癥狀緩解。與單純反復擴張診療相比，內(nèi)鏡下切開術加探條擴張術的聯(lián)合診療難治性狹窄，患者吞咽困難癥狀改善明顯，吻合口擴大（P＜0.05），平均緩解時間延長（P＜0.05），是一種安全、有效的新選擇。

內(nèi)鏡下氬氣刀聯(lián)合探條擴張診療食管鱗肉瘤術后吻合口狹窄是一種安全、耐受性良好的方法。探條擴張術在吻合口狹窄方面的成功率很高，達70%～94%，但往往需要頻繁地重復診療，以達到較理想的能通過固體食物的持續(xù)時間。值得注意的是，多種技術相結合在改善吞咽困難復發(fā)率方面顯示出效果。例如，電刀與探條擴張療法結合，在延長無吞咽困難期和減少再診療需求方面具有優(yōu)越性。目前尚不清楚氬氣刀聯(lián)合探條擴張術對于食管肉瘤術后吻合口狹窄的療效是否優(yōu)于其他技術。狹窄擴張器組件包裝由6根擴張器和1根導引絲組成，導引絲由安全彈簧和導引絲桿體組成。

薩氏探條擴張法診療食管狹窄時應該注意：內(nèi)鏡明確狹窄部距門齒距離?操作應在導絲引導下進行?有條件可以在X線下的監(jiān)視下進行?探條擴張應遵循按照探條號碼由小到大續(xù)貫增加擴張直徑?要避免跳躍式增加擴張器直徑?每次診療?原則上不應超過使用3根連續(xù)擴張?zhí)綏l?動作輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標取決于診療前狹窄的程度、擴張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度?理想的擴張很大直徑不宜超過14mm?病人吞咽困難及伴隨癥狀基本消失?可接近正?；蛲耆＿M行飲食是食管良性狹窄內(nèi)鏡下擴張診療的很終目標。狹窄擴張器利用導引絲而快速準確的將擴張器送入病區(qū)。河南食道賁門狹窄擴張器廠家

狹窄擴張器不能用在食道術后3周內(nèi)吻合口狹窄患者身上。黑龍江庫存狹窄擴張器推薦廠家

食管肉瘤是常見的一種消化道肉瘤腫?占身體各部位肉瘤腫死亡的第2位?只次于胃肉瘤。中國居民的發(fā)病率較高?手術診療是食管肉瘤、賁門肉瘤的上品方法?但常易并發(fā)吻合口狹窄?引起不同程度的進食困難?出現(xiàn)消瘦、惡液質(zhì)?影響患者的生活質(zhì)量甚至影響生命?患者多難以接受或不能耐受再次手術。我院消化科采用內(nèi)鏡下聯(lián)合使用微波、薩氏擴張器和球囊擴張器診療食管胃吻合口狹窄28例?經(jīng)診療后擴張直徑達15mm以上。臨床療效滿意?現(xiàn)報道如下。單獨運用薩氏擴張器進行吻合口狹窄診療?效果較微波優(yōu)越?但需要數(shù)次更換不同直徑的探條?增加了患者的痛苦?擴張效果欠佳?，F(xiàn)我院采用內(nèi)鏡下聯(lián)合診療食管胃吻合口狹窄?克服了各自單一的缺點?其診療原理是利用微波?能產(chǎn)生高溫凝固效應使局部組織發(fā)生變性壞死凝固?產(chǎn)生氣化、萎縮而達到診療目的。黑龍江庫存狹窄擴張器推薦廠家

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