經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合光動(dòng)力療法診療后既改善一般狀況，也可以為患者選擇其他診療方式創(chuàng)造機(jī)會(huì)。本研究中聯(lián)合擴(kuò)張?jiān)\療組近期癥狀緩解率明顯優(yōu)于對(duì)照組，而近期療效及平均生存期與對(duì)照組相似。原因?yàn)槁?lián)合擴(kuò)張?jiān)\療組病例多為食管賁門(mén)局部狹窄明顯者，經(jīng)擴(kuò)張?jiān)\療后，局部狹窄程度得到緩解，患者進(jìn)食情況改善到與對(duì)照組病例接近或相同的程度，兩組病例病變長(zhǎng)度、病理類(lèi)型、病程分期等各項(xiàng)條件相似，故兩組近期療效及平均生存期相似。理論上探條擴(kuò)張?jiān)\療的擠壓有可能促成贅生物的轉(zhuǎn)移，但本臨床研究中，聯(lián)合擴(kuò)張?jiān)\療組經(jīng)隨訪未見(jiàn)贅生物轉(zhuǎn)移病例的發(fā)生，可能與經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)后聯(lián)用PDT與局部化療不無(wú)關(guān)系。狹窄擴(kuò)張器分為單件包裝盒組件包裝。湖北賁門(mén)狹窄擴(kuò)張器

內(nèi)鏡下的食管擴(kuò)張術(shù)是解除食管賁門(mén)狹窄有效方式之一，其診療原理主要有以下兩方面：一是對(duì)狹窄處食管壁的纖維組織進(jìn)行強(qiáng)力的伸張，二是引起狹窄處的一處或多處撕裂來(lái)達(dá)到擴(kuò)張作用。在清醒狀態(tài)下使用大直徑探條擴(kuò)張時(shí)會(huì)引起患者強(qiáng)烈的胸痛，甚至出現(xiàn)血壓升高、心律異常等，故許多患者不愿接受大直徑探條擴(kuò)張．無(wú)法徹底撕裂狹窄處瘢痕纖維組織，降低了擴(kuò)張效果。同時(shí)常規(guī)胃鏡檢查時(shí)常有咽部不適、惡心、嘔吐等痛苦反應(yīng)，導(dǎo)致部分患者不愿接受診療或達(dá)不到很佳的療效。遼寧食道噴門(mén)狹窄擴(kuò)張器收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)狹窄擴(kuò)張器組件包裝由6根擴(kuò)張器和1根導(dǎo)引絲組成，導(dǎo)引絲由安全彈簧和導(dǎo)引絲桿體組成。

經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合光動(dòng)力療法（PDT）及局部化療可顯揚(yáng)昭著改善食管賁門(mén)肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動(dòng)力診療后可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性，并通過(guò)光氧化損傷誘導(dǎo)大量炎性介質(zhì)的釋放從而增強(qiáng)局部及全身的抗贅生物免疫功能。經(jīng)內(nèi)鏡探條擴(kuò)張?jiān)\療也是診療食管賁門(mén)肉瘤性狹窄的一種常用方法，具有安全、簡(jiǎn)便、實(shí)用、見(jiàn)效快的特點(diǎn)，但單純擴(kuò)張?jiān)\療緩解時(shí)間短，遠(yuǎn)期效果不理想。聯(lián)合光動(dòng)力療法及局部化療可顯揚(yáng)昭著改善食管賁門(mén)肉瘤性狹窄，提高吞咽困難的緩解率，癥狀改善顯揚(yáng)昭著。

無(wú)痛內(nèi)鏡診療技術(shù)可消除患者緊張情緒，克服不適感，讓其在無(wú)知曉中完成診療任務(wù)，具有安全可靠、起效快、蘇醒快、無(wú)不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。丙泊酚起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，蘇醒快捷、完整，且具有一定的鎮(zhèn)吐作用。芬太尼起效快、鎮(zhèn)痛保持心情平靜的作用較強(qiáng)、半衰期短，與丙泊酚聯(lián)合應(yīng)用后，肌松作用增強(qiáng)．麻醉及止吐效果更確切。但并不增加丙泊酚用量和影響清醒質(zhì)量。芬太尼復(fù)合麻醉可見(jiàn)心率減慢、血壓下降，對(duì)呼吸有一定抑制作用，一般均可自行恢復(fù)，無(wú)需特殊處理。因此在應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合芬太尼麻醉下胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)中，患者對(duì)診療過(guò)程無(wú)不適記憶，且有深睡、欣快、愉悅感；術(shù)者注意力更集中，有助于細(xì)致而專(zhuān)心地診療．可以提高療效和減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。狹窄擴(kuò)張器所有操作都在胃鏡下進(jìn)行，防止了食管破裂 、出血等重大并發(fā)癥。

在內(nèi)鏡下應(yīng)用探條進(jìn)行擴(kuò)張前均需常規(guī)做胃鏡或者鼻胃鏡檢查，根據(jù)內(nèi)鏡下食管狹窄程度、狹窄處距門(mén)齒的距離來(lái)決定擴(kuò)張時(shí)應(yīng)用探條直徑的范圍及進(jìn)入探條的深度。因?yàn)楣枘z探條擴(kuò)張器的直徑呈5mm、7mm、9mm、11mm、13mm、15mm連續(xù)分布，且擴(kuò)張過(guò)程中應(yīng)用探條直徑應(yīng)該逐次遞增，所以應(yīng)用的探條直徑范圍確定后就可以確定應(yīng)用探條的數(shù)目。但是內(nèi)鏡下不能直接測(cè)量狹窄處的直徑數(shù)值，對(duì)于直徑的數(shù)值記錄都是根據(jù)高年資操作醫(yī)生或臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的操作醫(yī)生憑借多年工作總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)估計(jì)出來(lái)的，所以在分組時(shí)以狹窄處直徑的數(shù)值為依據(jù)分組是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。狹窄擴(kuò)張器對(duì)于有嚴(yán)重心肺疾病或體質(zhì)情況極差、狹窄位置過(guò)高、狹窄口過(guò)長(zhǎng)，特別是導(dǎo)絲插入困難者不能使用。安徽食道噴門(mén)狹窄擴(kuò)張器

狹窄擴(kuò)張器組件配有鎳鈦合金超彈導(dǎo)絲。湖北賁門(mén)狹窄擴(kuò)張器

腹腔鏡Nissen胃底折疊術(shù)中應(yīng)用食管探條可降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率，且術(shù)后時(shí)間越長(zhǎng)，差異越小；還可降低術(shù)后吞咽困難程度，提高患者的舒適度。術(shù)中應(yīng)用食管探條對(duì)其他并發(fā)癥發(fā)生率及臨床療效無(wú)明顯差異，無(wú)食管穿孔及相關(guān)并發(fā)癥，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應(yīng)用56F食管探條擴(kuò)張可以明顯降低術(shù)后長(zhǎng)期吞咽困難發(fā)生率，說(shuō)明術(shù)中放置探條在降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或機(jī)械性梗阻原因?qū)е碌耐萄世щy時(shí)，行內(nèi)鏡下食管探條擴(kuò)張?jiān)\療，緩解率在50%～70%。湖北賁門(mén)狹窄擴(kuò)張器

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