圈套器牽引也有其獨特的優(yōu)點：（１）圈套器是內鏡手術中常用器械，所需材料易得。（２）操作方法簡單，易于快速掌握。（３）圈套器具有一定硬度，可起到支撐作用。（４）圈套器鞘管光滑且直徑較各種牽引線類器材大，對其周邊黏膜無損傷。（５）通過圈套器的輔助可實現(xiàn)牽引與推送相結合的輔助過程，對特殊疑難部位的病灶切除，牽引位置可自由調整，操作靈活，實用性更強。（６）輔助牽引過程中，可通過內鏡適度調整圈套器遠側端牽引方位，更利于暴露手術視野；黏膜下注射用量明顯減少甚至無需再注射，剝離速度明顯提升，且黏膜下血管暴露清晰，術中出血量明顯減少且易于處理。（７）術者可自行操作或由臺上護士操作，圈套器推送或牽拉到合適位置后無需額外用力即可維持當前牽引狀態(tài)，可以不需要另外配備助手牽引；（８）切下的病理標本可通過圈套器直接帶出體外，保證標本不遺失；如果穿孔，標本也不會掉出腔外或遺失。圈套器輔助預切開全程在直視下完成，操作簡單，安全性強，可在困難插管ERCP患者中嘗試使用。河北電圈套器的作用

圈套器輔助預切開技術有如下優(yōu)點：①切除覆蓋在膽總管壁內段的表面黏膜時，使用圈套器高頻電圈套切除術，該技術已普遍應用于臨床上胃腸道息肉等黏膜層病變的切除，是一項成熟安全的黏膜切除術，切除時要將圈套器提拉向腸腔，從而避免因損傷肌層導致的穿孔（同胃腸息肉高頻電圈套切除術的操作技巧）；②層次清楚：在圈套切除覆蓋的表面黏膜后，縱行的膽總管結構得到了充分暴露，可以實現(xiàn)逐層、精確地切開膽總管造瘺，減少了穿孔發(fā)生，提高了安全性；③避免誤判：在圈套切除黏膜后，使用Dual刀探查未見縱行膽管壁樣結構，及時放棄預切開，使用金屬夾將創(chuàng)面封閉，避免了盲目直接預切開引發(fā)的并發(fā)癥。貴州電圈套器的特點對于體積大的有蒂大腸息肉，進行預防性蒂部結扎能有效地預防息肉切除術后出血等并發(fā)癥。

電圈套器比較適合于有蒂的贅生物或息肉。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成，圈套器張開后的形狀多呈橢圓形，也有六角形、新月形等。診療時調整好鏡身位置，從鉗道伸出圈套器，根據病變的大小打開圈套，套住病變，以圈套器外套管的前端貼住病變，再逐漸收緊圈套，根據需要套住病變的大小。套住后可稍微前后移動圈套器，在通電中逐步收緊圈套器，直至病變切除。對有蒂贅生物或息肉，將圈套器套于蒂上并通電后，即可將組織電凝切除，一般不會引起出血。對切下的較大的組織，可用三爪異物鉗取出或凍取。對于無蒂息肉，電灼時應先以高滲鹽水或1:10,000腎上腺素溶液注入贅生物或息肉基底部1點-2點，每點1.0mL，然后圈套切除隆起的組織。對基底部較大或不能直接圈套的贅生物，可將電圈套器電凝探頭稍突出鞘管，置于病灶上，通電10s-30s，多次點擊電凝，使病灶凝固、炭化（相當于電切刀的作用）。或將組織切割成多塊，以便于圈套器套取。

高頻電刀是利用熱作用對贅生物進行電切和電凝。電圈套器是一種特殊的高頻電刀，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成，圈套器張開后的形狀多呈橢圓形，也有六角形、新月形等。診療時調整好鏡身位置，從鉗道伸出圈套器，根據病變的大小打開圈套套住病變，以圈套器外套管的前端貼住病變，再逐漸收緊圈套，根據需要套住相應大小的病變。套住后可稍微前后移動圈套器，在通電中逐步收緊圈套器，直至病變切除。對有蒂贅生物或息肉，將圈套器套于蒂上并通電后即可電凝切除，一般不會引起出血。對于腔內占位性疾病變（尤其是有蒂病變），先以氬氣刀凝固病變組織，若病變組織質地較脆其血管豐富，為減少出血可先采用APC燒灼表面血管，繼以電圈套器除去病變組織，術中可同時局部噴止血藥減少出血。因此，聯(lián)合應用電圈套器和APC，可以充分發(fā)揮其各自優(yōu)勢，從而達到安全有效診療氣管支氣管腔內惡性贅生物，解除氣道梗阻，緩解患者呼吸困難癥狀的目的。在無痛內鏡下行各種切除術診療消化道息肉，手術具有費用低、損傷小、麻醉風險小等優(yōu)點。

電圈套器診治聲帶息肉的過程：患者取仰臥位，電子氣管鏡從一側鼻腔進入，途經鼻咽、口咽、喉咽到達聲門上方，從活檢孔注入10mL2%利多卡因至聲門區(qū)及聲門下區(qū)，一般患者有嗆咳感，囑患者咽下及清理視線。在電子氣管鏡直視下確定息肉大小及生長部位后從活檢孔送入圈套器，并囑咐患者深呼吸，然后伸出圈套器對準息肉底部，逐漸適度緊縮后，囑患者發(fā)“壹”音，并深吸氣憋氣，立即切割，用氣管鏡吸出或網籃取出。術后患者禁聲3h-4h后進流食，并給予霧化吸入1周，適當用能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質、高效生物活性物質等藥物診療。高頻電圈套器診療氣道阻塞，療效明顯，且費用較低，手術創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術后恢復快，值得臨床廣泛應用。新疆黏膜下電圈套器切除術

經結腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術診療寬蒂息肉，可減少術中及術后出血，減輕機體應激及炎癥反應。河北電圈套器的作用

對于結腸息肉的診療，完全切除對于確定是否有殘留及降低局部復發(fā)率很重要。盡管結腸鏡下小息肉的切除操作較為簡單，但如果息肉發(fā)生局部復發(fā)需行額外切除，則其難度與頭一回切除不同。在診療復發(fā)性疾病變時，頭一回結腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化，這增加了切除術的操作難度。在結腸息肉診療中，冷圈套切除術能夠達到與熱圈套切除術相似的切除效果，尤其適用于小息肉切除。目前冷圈套切除術的適應證局限于結腸小息肉（直徑＜１ｃｍ），這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變。在行熱圈套切除術時，黏膜下注射有助于發(fā)現(xiàn)可疑惡變的結腸息肉。河北電圈套器的作用

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