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PKP是經(jīng)皮穿刺通過(guò)椎弓根將椎體球囊裝置放置到椎體中,通過(guò)膨脹氣囊來(lái)恢復(fù)脊椎高度,矯正脊柱后凸崎形。放氣后,將骨水泥注射到由球囊裝置制成的椎體空腔中。其能恢復(fù)椎體的高度,糾正脊柱崎形,減少臨床并發(fā)癥,效果較PVP滿(mǎn)意,但其經(jīng)濟(jì)成本明顯高于PVP。PKP手術(shù)能有效改善甚至糾正脊柱后凸崎形,改善患者"駝背"情況。短期內(nèi)硬化骨水泥能夠維持椎體形狀,保證脊柱后凸崎形不進(jìn)展。PKP手術(shù)能有效改善椎體形狀,恢復(fù)椎體高度,對(duì)椎體的重新塑形具有相當(dāng)重要的意義。椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)(PVP)或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)診療史的患者。貴州體球囊擴(kuò)張價(jià)格
后路短節(jié)段內(nèi)固定診治胸腰椎爆裂骨折時(shí),傷椎置釘比傷椎球囊后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血和術(shù)中X線(xiàn)下暴露時(shí)間更少,傷椎球囊后凸成形術(shù)的手術(shù)即刻止痛效果優(yōu)于傷椎置釘,并能更好的恢復(fù)和維持傷椎高度。然而,任何一種方法都難以避免后凸矯正丟失。應(yīng)用低壓力單球囊單側(cè)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)診治多椎體OVCF,具有有效緩解疼痛、恢復(fù)椎體高度、恢復(fù)活動(dòng)能力、減少止痛藥物使用等優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphonplas-ty,PKP)是診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteopo-roticvertebralcompressionfracture,OVCF)的有效方法,其操作簡(jiǎn)單,屬于微創(chuàng)技術(shù),可有效增加脊柱的強(qiáng)度和穩(wěn)定性、糾正畸形,在緩解疼痛、使患者早期下床方面效果明顯。貴州體球囊導(dǎo)管椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術(shù)時(shí),擴(kuò)張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來(lái)恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。
骨礦密度(BMD)、椎體壓縮強(qiáng)度和剛度均可以反映椎體骨質(zhì)疏松的程度和椎體的生物力學(xué)性能,BMD可為臨床上診斷骨質(zhì)疏松性骨病提供幫助;應(yīng)用EDTA-Na2脫鈣法可在較短時(shí)間內(nèi)建立用于生物力學(xué)研究的骨質(zhì)疏松性椎體模型;PKP中按照球囊擴(kuò)張容積的0.8-1倍灌注骨水泥即可有效恢復(fù)骨質(zhì)疏松性壓縮骨折椎體的生物力學(xué)性能,又能減少骨水泥的滲漏;PKP中按照球囊擴(kuò)張容積的0.8-1倍灌注骨水泥可以部分恢復(fù)壓縮椎體的高度,其與高比例灌注組無(wú)明顯差別;
三種不同球囊擴(kuò)張方式的椎體后凸成形術(shù)生物力學(xué)測(cè)量結(jié)果表明,椎體高度恢復(fù)及骨水泥的滲漏性能相當(dāng),但跨中線(xiàn)擴(kuò)張組可減少手術(shù)時(shí)間和放射暴露,更值得臨床推廣應(yīng)用。PKP的優(yōu)勢(shì)在于不只患者能迅速減輕疼痛癥狀,而且可以通過(guò)擴(kuò)張球囊,不同程度恢復(fù)椎體高度,使脊柱的后凸畸形有效矯正。球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張、跨中線(xiàn)擴(kuò)張和雙側(cè)同時(shí)擴(kuò)張術(shù)后均能明顯恢復(fù)壓縮椎體的剛度及高度,增加壓縮椎體負(fù)荷。在診治方法上,雙側(cè)同時(shí)擴(kuò)張組采用雙球囊雙側(cè)同時(shí)擴(kuò)張,將兩枚球囊經(jīng)雙側(cè)椎弓根導(dǎo)入椎體,同時(shí)協(xié)調(diào)加壓擴(kuò)張;雙側(cè)交替擴(kuò)張組采用單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張,將一枚球囊先經(jīng)一側(cè)椎弓根導(dǎo)入椎體,加壓擴(kuò)張完成后,再擴(kuò)張另一側(cè);跨中線(xiàn)擴(kuò)張組采用單球囊經(jīng)單側(cè)椎弓根跨中線(xiàn)擴(kuò)張。椎體球囊主要用在骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性贅生物的診療。
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)較保守診療在短時(shí)間內(nèi)迅速緩解患者疼痛、改善患者生活質(zhì)量及提高患者生活自理能力。說(shuō)明經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是診療椎體壓縮性骨折的有效辦法,椎體成形術(shù)較保守診療有明顯效果較好的診療的意義。對(duì)于行椎體成形術(shù)術(shù)后長(zhǎng)期服用仙靈骨葆膠囊能夠提升患者骨密度,同時(shí)減少術(shù)后非手術(shù)椎體的再發(fā)骨折間隔時(shí)間。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)的相繼在椎體壓縮性骨折的診療中取得了很好的療效。為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者找到了一個(gè)能夠有效改善患者生活質(zhì)量的方法。椎體球囊采用微創(chuàng)手術(shù)方法,對(duì)人體組織損傷小,出血少。廣東體球囊手術(shù)禁忌癥
椎體球囊單次擴(kuò)張并保持可以降低塌陷小梁回彈效應(yīng),對(duì)椎體縱向壓縮變形起到有效的對(duì)抗作用。貴州體球囊擴(kuò)張價(jià)格
早期采用PKP診治胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折可以有效減輕患者疼痛,促進(jìn)恢復(fù),對(duì)其生活質(zhì)量的提高意義明顯。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)是近年來(lái)興起 的一種可使椎體骨折恢復(fù)的微創(chuàng)手術(shù),其分為單側(cè)穿刺和雙側(cè)穿刺,已普遍用于診治骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折。其工作原理是經(jīng)皮建立工作通道,使用球囊恢復(fù)骨折椎體形態(tài),然后注入骨水泥以達(dá)到固定椎體、緩解疼痛的目的,逐漸取代了非手術(shù)診治。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)安全性高等特點(diǎn),較為常見(jiàn)的并發(fā)癥是骨水泥滲漏及傷椎再骨折。貴州體球囊擴(kuò)張價(jià)格
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