內(nèi)鏡下的食管擴張術(shù)是解除食管賁門狹窄有效方式之一，其診療原理主要有以下兩方面：一是對狹窄處食管壁的纖維組織進行強力的伸張，二是引起狹窄處的一處或多處撕裂來達(dá)到擴張作用。在清醒狀態(tài)下使用大直徑探條擴張時會引起患者強烈的胸痛，甚至出現(xiàn)血壓升高、心律異常等，故許多患者不愿接受大直徑探條擴張．無法徹底撕裂狹窄處瘢痕纖維組織，降低了擴張效果。同時常規(guī)胃鏡檢查時常有咽部不適、惡心、嘔吐等痛苦反應(yīng)，導(dǎo)致部分患者不愿接受診療或達(dá)不到很佳的療效。狹窄擴張器主要應(yīng)用于非動力性狹窄。四川什么狹窄擴張器怎么樣

內(nèi)鏡下探條擴張診療食管賁門狹窄是一種操作簡單、經(jīng)濟有效的方法。（1）內(nèi)鏡下擴張診療創(chuàng)傷小?可反復(fù)操作?經(jīng)濟有效?相對安全。（2）操作時應(yīng)注意探條擴張必須在導(dǎo)絲引導(dǎo)下進行?送入導(dǎo)絲后應(yīng)固定導(dǎo)絲位置?避免滑出。頭一回擴張的直徑取決于食管狹窄的程度?然后按照探條號碼由小到大序貫增加擴張直徑?每次診療?原則上不應(yīng)超過3根連續(xù)擴張?zhí)綏l?對于極度狹窄的患者頭一回擴張不能超過狹窄口徑的4倍。擴張器前端表面涂抹潤滑劑以避免提插時導(dǎo)致狹窄部黏膜上皮脫落?動作應(yīng)輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標(biāo)取決于診療前狹窄的程度、擴張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度。四川狹窄擴張器生產(chǎn)企業(yè)狹窄擴張器在使用前，務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)方法、臨床適應(yīng)癥及相關(guān)風(fēng)險。

內(nèi)鏡下診療吻合口狹窄與手術(shù)相比，具痛苦少、經(jīng)濟、安全等優(yōu)點，易被患者所接受。目前對吻合口狹窄內(nèi)鏡下診療有探條擴張術(shù)、氣囊擴張術(shù)、食道金屬支架置放術(shù)等。探條擴張器對吻合口狹窄擴張療效滿意我們體會狹窄擴張術(shù)操作的關(guān)鍵是置入導(dǎo)絲時，需將導(dǎo)絲置入吻合口下方至少10cm以上，若導(dǎo)絲難以插入時用十二指腸造影管探路或改變身體的位置可提高成功率，對食管空腸吻合者內(nèi)鏡輔以線X線下下進行手術(shù)有助于術(shù)者了解導(dǎo)絲的走向及探條的插入情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生對吻合口小于3cm很細(xì)的探條不能進入者，用十二指腸括約肌切開刀局部向心性稍切開后探條可順利通過吻合口，自細(xì)到粗依手感逐根擴張到1.5cm本組病例無穿孔及大出血等并發(fā)癥出現(xiàn)。

探條擴張和球囊擴張診療雖都能達(dá)到擴張診療的目的，但兩種診療方式具體的實用情境不同，診療效果也有所不同，因此單純的使用這兩種擴張診療方式有一定的局限性，而兩種擴張方式的聯(lián)合使用，則能取長補短，使患者的擴張診療效果更好。通過對比觀察內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴張的診療方式，發(fā)現(xiàn)此兩種擴張診療方式的聯(lián)合使用，相比于單一的擴張診療方式，能取得更好的診療效果。對食管和賁門良性狹窄患者實施內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴張的診療方式，較單純探條擴張取得更好的效果，擴張次數(shù)顯揚昭著減少，能更好地減輕患者病痛，使患者有更好的體驗。狹窄擴張器不適用于吻合口呈階梯狀狹窄或Cancer腫阻塞，導(dǎo)引絲無法通過的患者。

經(jīng)內(nèi)鏡擴張術(shù)聯(lián)合光動力療法（PDT）及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動力診療后可增強自然殺傷細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性，并通過光氧化損傷誘導(dǎo)大量炎性介質(zhì)的釋放從而增強局部及全身的抗贅生物免疫功能。經(jīng)內(nèi)鏡探條擴張診療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法，具有安全、簡便、實用、見效快的特點，但單純擴張診療緩解時間短，遠(yuǎn)期效果不理想。聯(lián)合光動力療法及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄，提高吞咽困難的緩解率，癥狀改善顯揚昭著。狹窄擴張器不能用于高度hypertension、缺血性心臟病、肺功能不全的患者。黑龍江國產(chǎn)狹窄擴張器參數(shù)

狹窄擴張器對于有嚴(yán)重心肺疾病或體質(zhì)情況極差、狹窄位置過高、狹窄口過長，特別是導(dǎo)絲插入困難者不能使用。四川什么狹窄擴張器怎么樣

手術(shù)診療創(chuàng)傷大?恢復(fù)時間長?術(shù)后仍可能并發(fā)再狹窄。內(nèi)鏡下食管狹窄的擴張診療創(chuàng)傷小?可進行多次擴張診療?經(jīng)濟?相對開放手術(shù)安全?已成為食管良性狹窄和惡性狹窄姑息診療的一種方法?分探條擴張、氣囊擴張以及記憶金屬支架置留術(shù)。氣囊擴張法因氣囊長度有限?長病灶擴張不如探條擴張效果好?同時氣囊擴張是由助手注氣?術(shù)者并無手感?因而并發(fā)穿孔的概率遠(yuǎn)較探條擴張者多。記憶金屬支架置留術(shù)主要適用于食管、賁門部贅生物所致狹窄或肉瘤腫復(fù)發(fā)所致的狹窄?良性的病變一般不用此法。四川什么狹窄擴張器怎么樣

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