對不能手術的晚期食管肉瘤，一些患者往往放棄診療，導致食管狹窄甚至完全閉塞，后期只能靠靜脈注射獲取營養(yǎng)，嚴重影響生活質(zhì)量。傳統(tǒng)手術診療雖然仍是食管肉瘤診療的重要手段，但卻不再是只有的手段，薩氏擴張器可以根據(jù)肉瘤性狹窄或術后吻合口狹窄處狹窄的程度選擇不同外徑的擴張器進行擴張，通過這種方法，可快速解除狹窄或梗阻，恢復患者進食功能，有效改善患者生活質(zhì)量，贏得更多的診療機會和生存時間。薩氏擴張器診療食管肉瘤性狹窄或術后狹窄的臨床效果顯揚昭著，是臨床診療食管肉瘤性狹窄或術后狹窄損害的有效的手段和方法，值得更大范圍地推廣和應用。狹窄擴張器前端錐角采用機械化設備加工而成，錐角處過渡順滑，便于順利插入狹窄部位。低溫狹窄擴張器比較價格

探條擴張術價格低廉，擴張?zhí)綏l可重復利用，且操作步驟簡單，操作時長相對較短，適合絕大部分食管肉瘤術后良性吻合口狹窄患者，特別是食管肉瘤切除胃代食管重建術后的吻合口狹窄患者，但因擴張直徑不夠，復發(fā)率較高。沙氏探條有效擴張部分距前端約20cm，對于有因賁門肉瘤行胃大部切除術或食管肉瘤行結(jié)腸、空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導致胃、腸壁出血、穿孔；對于有術后放療史的患者，其發(fā)生穿孔、出血、被傳染的等并發(fā)癥的幾率更高。因此，對于有胃大部切除史、術后放療史、行結(jié)腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴張術。球囊擴張具有定位準確、創(chuàng)傷小、安全性好、手術并發(fā)癥少、復發(fā)率低等優(yōu)點，患者接受程度高。重慶國內(nèi)狹窄擴張器市場報價狹窄擴張器不能用在食道術后3周內(nèi)吻合口狹窄患者身上。

無痛內(nèi)鏡診療技術可消除患者緊張情緒，克服不適感，讓其在無知曉中完成診療任務，具有安全可靠、起效快、蘇醒快、無不良反應等優(yōu)點。丙泊酚起效快，誘導平穩(wěn)，蘇醒快捷、完整，且具有一定的鎮(zhèn)吐作用。芬太尼起效快、鎮(zhèn)痛保持心情平靜的作用較強、半衰期短，與丙泊酚聯(lián)合應用后，肌松作用增強．麻醉及止吐效果更確切。但并不增加丙泊酚用量和影響清醒質(zhì)量。芬太尼復合麻醉可見心率減慢、血壓下降，對呼吸有一定抑制作用，一般均可自行恢復，無需特殊處理。因此在應用丙泊酚聯(lián)合芬太尼麻醉下胃鏡下探條擴張術中，患者對診療過程無不適記憶，且有深睡、欣快、愉悅感；術者注意力更集中，有助于細致而專心地診療．可以提高療效和減少不良反應和并發(fā)癥的發(fā)生。

探條適度擴張診療放射性食管狹窄安全、療效確實、手術簡單、費用低，適合在基層醫(yī)院開展。擴張術診療食管狹窄通常擴至12.8~15.0mm以上，常見并發(fā)癥為穿孔、出血、被傳染的、反流性食管炎等。由于本研究采取小直徑探條適度擴張，很大直徑為11mm，不存在嚴重撕裂情況，并嚴格規(guī)范操作，所以，無穿孔、被傳染的、反流性食管炎及心血管意外等并發(fā)癥發(fā)生，所有患者術中只見少量出血，無需處理。適度探條擴張術既安全又能達到診療的目的，綜上所述，探條適度擴張診療放射性食管良性狹窄既安全又能達到診療的目的。探條可重復應用，故價格低廉、技術難度小，特別適合在基層醫(yī)院開展。狹窄擴張器診療效果不錯，安全可靠，在狹窄率低，患者生活質(zhì)量提高。

胃鏡下探條擴張時安全擴張要點如下：（1）術前全領域的評估患兒病情、食道造影估計食道狹窄程度，擴張前胃鏡下再次仔細觀察食道狹窄情況，對于基礎情況差的患兒不盲目擴張；（2）根據(jù)胃鏡下測量的食道狹窄程度選擇合適的擴張器，由細到粗，循序漸進，逐步擴張。很后擴張直徑以達到患兒拇指粗細為標準；（3）結(jié)束擴張后，再次行胃鏡檢查，胃鏡可順利進入胃內(nèi)，檢查食道、胃粘膜有無損傷、出血或穿孔，觀察狹窄段情況。胃鏡下探條擴張術診療食道閉鎖術后吻合口狹窄安全、有效。食道閉鎖術后吻合口狹窄患兒早期診斷及行食道擴張，可以減少擴張次數(shù)，更有利于患兒恢復。狹窄擴張器采用醫(yī)用高分子材料制成，軟硬適中。低溫狹窄擴張器比較價格

狹窄擴張器在擴張時要時刻觀察擴張器頭部顯影環(huán)的位置，以保證插入的位置準確。低溫狹窄擴張器比較價格

內(nèi)鏡下的食管擴張術是解除食管賁門狹窄有效方式之一，其診療原理主要有以下兩方面：一是對狹窄處食管壁的纖維組織進行強力的伸張，二是引起狹窄處的一處或多處撕裂來達到擴張作用。在清醒狀態(tài)下使用大直徑探條擴張時會引起患者強烈的胸痛，甚至出現(xiàn)血壓升高、心律異常等，故許多患者不愿接受大直徑探條擴張．無法徹底撕裂狹窄處瘢痕纖維組織，降低了擴張效果。同時常規(guī)胃鏡檢查時常有咽部不適、惡心、嘔吐等痛苦反應，導致部分患者不愿接受診療或達不到很佳的療效。低溫狹窄擴張器比較價格

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