取石球囊取石時對結石不大，膽道不是特別擴張的病例，出口做好的話，球囊取石效果是非常不錯的，出球囊有阻力時要配合縮球囊取石。開口位置做的不夠大的話，如果用球囊拖取，到出口時必需要配合縮小球囊，否則出來必費力。球囊取石不一定比網籃差，但前提是出口一定要做好，對于沒有囊裝擴張的膽總管，把球囊達成與膽道粗細差不多，結石是不會逃逸的，這個結石不大，是可以完整取出的。 取石球囊在使用時打的大了，到了膽總管末端，出口小，球囊出不來，硬拖只會球囊變形而出，視野差，易掉導絲和鏡子，增加括約肌撕裂出血和穿孔的 風險，所以到了出口要X線看球囊大小，要感覺出球囊的力度，適當縮小球囊推出結石，也不能縮的太小，防止結石逃逸。取石球囊囊體表面光滑，對膽管的損傷極小，更適合應用于長期口服抗凝藥以及其他凝血障礙疾病的患者。江蘇一次性取石球囊導管

取石球囊與網籃在現階段都普遍應用于臨床診療中，取石成功率、預后指標及并發(fā)癥發(fā)生率均令人滿意。但是相對于取石網籃，取石球囊具有不會出現 器械與結石共同嵌頓而中轉開腹手術，適用于復雜、難以取出的結石，可以提高括約肌切開的安全性，對膽道、Vater壺腹及十二指腸括約肌損傷較小、 適用于多發(fā)結石或碎石后產生的小結石等優(yōu)點，具有取石網籃不具有的獨特功用，在膽總管結石的內鏡診療中值得進一步推廣應用。 取石球囊不會出現嵌頓而轉開腹手術，結石與網籃共同嵌頓于括約肌開口處是內鏡取石的嚴重并發(fā)癥，NobutadaFukino等人'91認為網籃在內鏡取石 的過程中嵌頓的概率為9.5%。嵌頓后往往需要行體外碎石或開腹手術。然而在應用球囊取石過程中，球囊導管越過結石后充氣，向外推擠結石，如果 此時發(fā)生結石嵌頓，抽出囊內氣體即可輕易取出球囊導管，幾乎不會發(fā)生嵌頓。北京膽道取石球囊廠家取石球囊的造影劑出口分為遠端出口和近端出口，方便臨床選擇。

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥，潰瘍者; 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物過敏者禁忌使用。 介紹： 取石球囊用于膽道內取石，包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石； 采用三腔、雙腔設計，滿足不同手術需求； 一種球囊多種直徑，滿足不同病人需求； 漸細的導管設計，提高了對括約肌部位的插入性； 球囊兩端的顯影標志，在X線下清晰可見，方便定位。

EPBD運用較大直徑擴張球囊可安全取出膽總管大結石，取石成功率非常高，且不增長出血、穿孔、PEP、結石復發(fā)等風險。近發(fā)布文獻報道稱不同直徑球囊診療膽總管結石安全有效，但球囊直徑對SO的結構和功能有部分影響，球囊直徑越大，對SO的結構和功能影響越大，術后PEP、結石復發(fā)等并發(fā)癥就會提高，這可能與SO結構和功能的恢復有關，隨著球囊直徑的擴大，SO的結構和功能恢復也相對減慢，術后腸液反流等相應增加，從而結石復發(fā)相對較高。總的來說隨著較大球囊直徑在取石中的應用，EPBD對于較大結石安全、有效，但是對于膽總管末端炎性狹窄較長、插管困難者尚難以應用。取石球囊不能用在普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者身上。

鑒于EST存在較多潛在術后并發(fā)癥及越來越多研究者和手術者對SO結構和功能的重視，越來越多研究都表明膽系結石、被傳染等均與SO功能障礙有關，故開始探索對SO無毀損的診療方式。EPBD應運而生其操作方法為常規(guī)行ERCP檢查后，確定膽總管結石數目、大小及位置，根據結石情況選取擴張球囊，將擴張球囊沿導絲插入十二指腸括約肌，當擴張球囊中部剛好在括約肌狹窄區(qū)域時，外部加壓擴張球囊，使十二指腸括約肌開口擴大，擴開后，泥沙樣結石及小結石可直接排除，不能排除的結石可用取石網籃將結石取出，結石較大不能取出者，則聯合機械碎石、甚至聯合EST等，而對于本次無法取凈結石者，則行ENBD引流膽汁，待二期再行處理。取石球囊與內窺鏡配合使用，用于內窺鏡膽道取石，在操作同時可提供通道供導絲插入和注入造影劑。山東取石球囊的適應癥

取石球囊頭端變徑倒圓處理，有效避免腔壁損傷，易于括約肌插管和通過。江蘇一次性取石球囊導管

經內鏡下十二指腸括約肌括約肌小切開(mEST)聯合內鏡下括約肌大球囊擴張術(EPLBD)在老年患者膽總管多發(fā)巨大結石診療中的安全性和有效性。mEST+EPLBD診療老年膽總管多發(fā)巨大結石，療效確切，可有效縮短取石時間，有效減少機械碎石的使用率，從而減少結石復發(fā)幾率，同時該方法不增加EＲCP術后并發(fā)癥，是一種安全、有效的老年膽總管巨大多發(fā)結石微創(chuàng)診療方法。采用mEST(切開的長度不超過十二指腸壁上膽總管壓跡的1/3)后，在導絲引導下把柱狀球囊導管插至主括約肌及膽總管內，使球囊中部恰好在括約肌部位，連接帶壓力表的注射器并注入稀釋的造影劑，根據所需要的擴張直徑(12～18mm)對應的壓力逐漸緩慢加壓，至X線X線下觀察球囊腰部狹窄段逐漸消失，擴張直徑根據膽管直徑而定，擴張球囊直徑≤膽總管下段直徑，持續(xù)時間約2min，采用取石網籃取出結石，取石球囊清理膽管，根據需要放置鼻膽引流管。江蘇一次性取石球囊導管

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