經(jīng)內(nèi)鏡擴張術(shù)聯(lián)合光動力療法診療后既改善一般狀況，也可以為患者選擇其他診療方式創(chuàng)造機會。本研究中聯(lián)合擴張診療組近期癥狀緩解率明顯優(yōu)于對照組，而近期療效及平均生存期與對照組相似。原因為聯(lián)合擴張診療組病例多為食管賁門局部狹窄明顯者，經(jīng)擴張診療后，局部狹窄程度得到緩解，患者進(jìn)食情況改善到與對照組病例接近或相同的程度，兩組病例病變長度、病理類型、病程分期等各項條件相似，故兩組近期療效及平均生存期相似。理論上探條擴張診療的擠壓有可能促成贅生物的轉(zhuǎn)移，但本臨床研究中，聯(lián)合擴張診療組經(jīng)隨訪未見贅生物轉(zhuǎn)移病例的發(fā)生，可能與經(jīng)內(nèi)鏡擴張術(shù)后聯(lián)用PDT與局部化療不無關(guān)系。狹窄擴張器由顯影環(huán)和擴張器本體組成。西藏國內(nèi)狹窄擴張器平均價格

利用薩氏擴張?zhí)綏l緩慢而又強行通過狹窄的吻合口，外力均勻的向吻合口西周擴張，使狹窄部位的瘢痕組織松解或撕裂，解除吻合口狹窄。我們在工作中不斷總結(jié)出對于食道肉瘤術(shù)后吻合狹窄的患者，常需反復(fù)擴張，一般連續(xù)擴張3～4次后吻合口狹窄癥狀消失，并且擴張時間間隔一般為一周，不能間隔過短或過長。我們研究的56例患者經(jīng)3～4次擴張后，患者吞咽困難消失，并且我們分別在術(shù)后3、6、12、24個月后隨訪，患者吞咽困難癥狀未復(fù)發(fā)，患者生活質(zhì)量明顯提高。超細(xì)內(nèi)鏡下薩氏擴張器擴張診療食道肉瘤術(shù)后吻合口狹窄較其他方法相比，療效顯揚昭著，診療時間短，操作簡單，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，安全系數(shù)高，是一種實用有效的診療方法。安徽低溫狹窄擴張器市場報價狹窄擴張器要下X線下進(jìn)行操作，使導(dǎo)絲和擴張器插入的方向正確無誤。

對不能手術(shù)的晚期食管肉瘤，一些患者往往放棄診療，導(dǎo)致食管狹窄甚至完全閉塞，后期只能靠靜脈注射獲取營養(yǎng)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。傳統(tǒng)手術(shù)診療雖然仍是食管肉瘤診療的重要手段，但卻不再是只有的手段，薩氏擴張器可以根據(jù)肉瘤性狹窄或術(shù)后吻合口狹窄處狹窄的程度選擇不同外徑的擴張器進(jìn)行擴張，通過這種方法，可快速解除狹窄或梗阻，恢復(fù)患者進(jìn)食功能，有效改善患者生活質(zhì)量，贏得更多的診療機會和生存時間。薩氏擴張器診療食管肉瘤性狹窄或術(shù)后狹窄的臨床效果顯揚昭著，是臨床診療食管肉瘤性狹窄或術(shù)后狹窄損害的有效的手段和方法，值得更大范圍地推廣和應(yīng)用。

內(nèi)鏡下切開加探條擴張診療，二者聯(lián)合，松解了瘢痕組織，提高了擴張效果，所有患者很后癥狀全部緩解，取得了滿意療效。另外，為了防止穿孔的發(fā) 生，行切開術(shù)前均行超聲內(nèi)鏡檢查，證實狹窄段只為黏膜層和黏膜下層的纖維化，而非全層性。操作中還要注意切開深度，如果切口過淺瘢痕松解不徹底會影響療效，而切口過深可能造成穿孔。在行切開術(shù)后，追加探條擴張術(shù)，將吻合口直徑擴大至15mm，盡可能減少狹窄再發(fā)，術(shù)中及術(shù)后隨訪無出血、穿孔、被傳染等并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后，根據(jù)患者吞咽困難程度追加單純的探條擴張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開診療，直至癥狀緩解，均取得了較為滿意的臨床效果。與多次反復(fù)擴張診療，及食管支架置入術(shù)相比，更容易為患者所接受。狹窄擴張器不適用于上消化道內(nèi)鏡禁忌患者。

經(jīng)內(nèi)鏡擴張術(shù)聯(lián)合光動力療法（PDT）及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動力診療后可增強自然殺傷細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性，并通過光氧化損傷誘導(dǎo)大量炎性介質(zhì)的釋放從而增強局部及全身的抗贅生物免疫功能。經(jīng)內(nèi)鏡探條擴張診療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法，具有安全、簡便、實用、見效快的特點，但單純擴張診療緩解時間短，遠(yuǎn)期效果不理想。聯(lián)合光動力療法及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄，提高吞咽困難的緩解率，癥狀改善顯揚昭著。狹窄擴張器適用于食管賁門擴張術(shù)后吻合口狹窄，賁門失弛緩癥，重度反流性食管炎伴狹窄、先天性食管狹窄等。安徽低溫狹窄擴張器市場報價

狹窄擴張器不只對良性狹窄有效，對惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法，提高Cancer患者的生活質(zhì)量。西藏國內(nèi)狹窄擴張器平均價格

胃鏡輔助下探條擴張術(shù)診療CEA術(shù)后食道狹窄安全、有效。術(shù)后食道狹窄早期診斷及進(jìn)行擴張，擴張次數(shù)明顯減少，有利于患兒恢復(fù)。根據(jù)引導(dǎo)擴張器的方法不同分為X線下下食道擴張及胃鏡下食道擴張兩種，由于X線下有放射損害及胃鏡技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)基本都使用胃鏡下食道擴張技術(shù)。食道擴張器械主要有球囊擴張器及探條擴張器兩種，兩種擴張有效率相近。球囊食道擴張存在反復(fù)擴張費用高。探條擴張由于可反復(fù)使用，擴張費用相對低，對于經(jīng)濟不發(fā)達(dá)地區(qū)可優(yōu)先考慮。西藏國內(nèi)狹窄擴張器平均價格

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