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湖南體成形 器械

來源: 發(fā)布時間:2022-09-09

有研究發(fā)現(xiàn)骨水泥植入后骨組織沿骨水泥邊緣生長,與骨水泥逐漸結(jié)合致密,骨填充網(wǎng)袋的原材料為PET,生物相容性好,對骨細(xì)胞生長無抑制,可在短期內(nèi)使骨組織與骨水泥緊密結(jié)合,增強對抗剪切力的能力。還有研究通過標(biāo)本證實骨水泥進入椎體后,與周圍骨組織結(jié)合緊密。而骨水泥塊的形態(tài)決定了其與骨組織結(jié)合的表面積,結(jié)合度的牢固性取決于骨水泥與骨小梁之間嵌插絞鎖的數(shù)量和程度。因此,全部為混合型骨水泥塊的骨填充網(wǎng)袋組的牢固性在理論上要優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形組和經(jīng)皮椎體后凸成形組。微創(chuàng)手術(shù)操作,減少組織損傷及出血量。湖南體成形 器械

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行單側(cè)后凸成形、骨水泥注射量不足、肥胖等患者更易出現(xiàn)這種情況,因為骨折椎體復(fù)位填充骨水泥后仍殘留部分空隙,在體重的作用下椎體高度再次下降,所以這類患者選擇行椎體成形或后凸成形術(shù)時,盡量采用雙側(cè)入路,并注入盡可能多的骨水泥,下地行走的時機適當(dāng)推遲。后路椎弓根釘目前仍是診療胸腰椎骨折較為經(jīng)典、常用的方法,入路簡單而且新鮮骨折的復(fù)位效果好。但由于老年患者椎體骨質(zhì)疏松,內(nèi)置物的把持力差,再加上骨折椎體復(fù)位后空隙較大,早期下地后椎體有塌陷、高度丟失的趨勢,導(dǎo)致椎弓根釘棒上的應(yīng)力急劇增加,易出現(xiàn)螺釘松動、斷釘斷棒等現(xiàn)象,內(nèi)固定失敗率很高。河南體成形產(chǎn)品廠家PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛,改善功能障礙。

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術(shù)前數(shù)字化3D模型設(shè)計輔助精確PVP的新技術(shù)有如下優(yōu)勢:1)可以在術(shù)前所有方面的觀察骨折椎體的形態(tài)從而進行個體化手術(shù)設(shè)計;2)術(shù)前即可獲得理想的穿刺相關(guān)參數(shù),有利于提高穿刺準(zhǔn)確度,減少穿刺相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,減少術(shù)中射線暴露;3)可減少手術(shù)時間,優(yōu)化年輕醫(yī)師對該手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線。對于重度壓縮性骨折,椎體的變形情況非常明顯,因此手術(shù)穿刺過程難度較大,手術(shù)時間延長,骨水泥滲漏的風(fēng)險也會相應(yīng)的增加。對于這部分患者,對其進行術(shù)前設(shè)計,而非單憑醫(yī)師臨床經(jīng)驗來確定手術(shù)方案,尤為顯得有價值。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是由經(jīng)皮椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折新型微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),其相較于經(jīng)皮椎體成形術(shù),術(shù)中利用導(dǎo)管針可膨脹球囊置入椎體后,膨脹球囊能夠使壓縮椎體高度有效恢復(fù)并產(chǎn)生空腔(椎體內(nèi)),球囊完成任務(wù)后取出并將骨水泥(同經(jīng)皮椎體成形術(shù))注入局部。目前主流研究認(rèn)為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)相較于經(jīng)皮椎體成形術(shù)而言安全性、有效性均更優(yōu);另有研究認(rèn)為,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)由于診療費用昂貴,因此,并不利于臨床推廣,此外其相較于經(jīng)皮椎體成形術(shù)的優(yōu)勢并無相關(guān)研究所述較為明顯。PVP 在診療OVCF中,在促進日常生活能力遠期效果方面和防止骨水泥滲透方面,對胸椎的效果優(yōu)于腰椎。

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為保證骨水泥能夠在椎體骨折線內(nèi)均勻彌散,術(shù)前準(zhǔn)確判定骨折線部位,術(shù)中采用雙側(cè)置管注射骨水泥,其中一條管道位于骨折線下方,使骨水泥較容易向骨折線內(nèi)滲透。如果穿刺管道位置遠離骨折線部位,容易出現(xiàn)骨水泥在椎體骨折線內(nèi)彌散不佳。如果椎體骨質(zhì)疏松程度相對較輕,骨小梁粗大,骨小梁間隙較小,骨水泥在骨小梁內(nèi)滲透的能力較差,也可能會導(dǎo)致骨水泥彌散不佳;如果椎體骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,骨小梁稀疏,骨小梁間隙較大,骨水泥彌散空間較大,這可能有助于骨水泥更好地在椎體內(nèi)彌散。彎角椎體成形不僅能夠保證手術(shù)過程的安全高效,還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效。天津體成形 品牌

單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)單側(cè)入路椎體成形術(shù)比較,骨水泥彌散度更好。湖南體成形 器械

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)均屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)中在避免對機體造成相應(yīng)創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上處理骨折情況。針對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者 分組研究后認(rèn)為,術(shù)后1個月經(jīng)皮椎體成形術(shù)組疼痛程度緩解效果優(yōu)于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)組,但中長期(手術(shù)3個月后)兩組疼痛程度緩解效果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,認(rèn)為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)應(yīng)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折診療過程中能夠更好地重建椎體高度、矯正后凸畸形,因此,術(shù)后影像學(xué)檢查結(jié)果優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形術(shù)。湖南體成形 器械

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