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普通醫(yī)用導(dǎo)絲多少錢

來源: 發(fā)布時間:2023-04-11

導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。導(dǎo)絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造,導(dǎo)絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層,軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格,常用規(guī)格為直徑0.035cm,長450cm。斑馬導(dǎo)絲是ERCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一,常與三腔括約肌切開刀配合行十二指腸孚乚頭插管、膽管及胰管逆行插管、肝內(nèi)膽管超選插管等。因斑馬導(dǎo)絲直徑較細,可順利通過膽道鏡操作孔,導(dǎo)絲前端為柔軟親水頭,安全進入膽總管末段、左右肝管及肝內(nèi)膽管而不會造成組織損傷,并可安全通過十二指腸孚乚頭進入腸腔。本研究中,未出現(xiàn)斑馬導(dǎo)絲造成膽道出血、肝損傷、十二指腸穿孔等誤傷情況。通過抖動導(dǎo)絲便可使導(dǎo)絲順利通過食管賁門的狹窄 口,在操作中更顯安全有效 。普通醫(yī)用導(dǎo)絲多少錢

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    預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點:(1)預(yù)置導(dǎo)絲使得重復(fù)進鏡時,即使新手也能在膀胱內(nèi)血塊遮擋或輸尿管口黏膜糜爛時快速找到輸尿管口,使多次重復(fù)進鏡變得容易,有效縮短手術(shù)時間,并預(yù)防多次進鏡加重輸尿管口和壁肌段損傷。(2)預(yù)置導(dǎo)絲入腎盂內(nèi),具有一定輔助引流作用??煞乐剐g(shù)中過多沖入的腎盂積水而增加腎重量,向下擠壓和扭曲輸尿管上段致進鏡困難,且對預(yù)防腎盂內(nèi)壓過高致菌尿和內(nèi)du數(shù)向腎實質(zhì)逆流及術(shù)后澸染中毒性休克等并發(fā)癥。(3)輸尿管腔內(nèi)全程預(yù)置的導(dǎo)絲對于碎石塊上移及進入腎盂內(nèi)有一定的阻礙作用。(4)預(yù)置斑馬導(dǎo)絲不但始終維系全尿路的連續(xù)性,即使管壁穿孔也能指引雙J管置入的正確方向。且使鏡體與輸尿管粘膜之間存在縫隙支撐和引流作用,對輸尿管痙攣時抱鏡、粘膜套疊或嵌頓于鏡體而發(fā)生粘膜全層撕脫或輸尿管斷裂有一定預(yù)防作用。 比較好的醫(yī)用導(dǎo)絲銷售電話因其親水性較黃斑馬導(dǎo)絲好,在放置鼻 腸管時更為順暢。

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    導(dǎo)絲是內(nèi)鏡操作中蕞常應(yīng)用的器械之一,以斑馬導(dǎo)絲和親水導(dǎo)絲蕞為常見,其中斑馬導(dǎo)絲主體外覆Teflon膜,其絕緣性及順滑性較好,不易打折且更容易插入,黃黑相間的斑馬條紋有助于觀察導(dǎo)絲的活動度,但是其親水軟端亻又有5cm,過長的導(dǎo)絲主體限制了其旋轉(zhuǎn)能力。親水導(dǎo)絲全層附著親水外膜,因此導(dǎo)絲表面阻力更小,260cm的長度可實現(xiàn)導(dǎo)絲的旋轉(zhuǎn),因此更容易通過狹窄的縫隙進入膽管內(nèi)。本組研究資料中斑馬導(dǎo)絲5min內(nèi)插管成功率,顯渚低于親水導(dǎo)絲的,插管時間則高于親水導(dǎo)絲,而且斑馬導(dǎo)絲插管失敗者,采取親水導(dǎo)絲亦有,因此在斑馬導(dǎo)絲困難插管時,應(yīng)及時選擇親水導(dǎo)絲。但是,由于親水導(dǎo)絲成體呈黑色,導(dǎo)絲表面極其順滑,因此需定期采取X線透礻見,以觀察導(dǎo)絲進入孚乚頭及膽管的深度,從膽管內(nèi)退出孚乚頭切開刀時,需防止導(dǎo)絲的脫出。

    臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,常用的方法有X線放置及內(nèi)鏡下放置。X線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,對上消化道狹窄患者,具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時間短,置管成功率高,相關(guān)并發(fā)癥少,可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中,需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠端輸送,且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象,鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,退出胃鏡過程中,由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進方向相反,兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管,造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法。經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法比較,增加了口鼻交換的步驟,但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫(yī)院,經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲安置方法更好;對于基層醫(yī)院,無經(jīng)鼻胃鏡,用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題。 經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)三腔喂養(yǎng)管應(yīng)用于上消化道狹窄患者置管時間短、 成功率高、并發(fā)癥少。

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    斑馬導(dǎo)絲是一種新型導(dǎo)絲,直徑有、內(nèi)窺鏡工作隧道中易于移動,在有電刀等器械操作時不會產(chǎn)生副作用。和以往普通導(dǎo)絲比較,斑馬導(dǎo)絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內(nèi)引導(dǎo)和經(jīng)皮腎穿刺擴張中都具有很大的優(yōu)越性。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一。導(dǎo)絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導(dǎo)絲頂端適當?shù)娜彳浶院托g(shù)者對導(dǎo)絲方向的掌握能力很重要。斑馬導(dǎo)絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應(yīng)輸尿管的扭曲、狹窄,較普通導(dǎo)絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下?lián)p傷或假道。在直視下鏡鞘擴張時,斑馬導(dǎo)絲特有藍白間條,為術(shù)者提供清晰的內(nèi)窺鏡下標志,容易判定管腔有無擴張分開,及早確定是否改用其他擴張方法。斑馬導(dǎo)絲的表面親水性涂層在通過狹窄段時有明顯的潤滑作用。本組導(dǎo)絲未能通過狹窄的2例主要由于輸尿管扭曲角度過大,單純以導(dǎo)絲盲目通過難以成功。 黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管有效安全。泥鰍的醫(yī)用導(dǎo)絲排名

導(dǎo) 絲 作為 一種 內(nèi)引導(dǎo)工 具 , 在 各種 需 要放 置 窺 鏡 或?qū)?管 的操作 中都 有 很 重要 的地 位 。普通醫(yī)用導(dǎo)絲多少錢

三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義,耐受插管的不適,很好地配合醫(yī)護人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟,插管時使用的力量不容易到達遠端,且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足,腦組織缺血缺氧,部分患者出現(xiàn)煩躁不安,不能很好地配合,或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐,導(dǎo)致插人困難,成功率較低。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進行三腔二囊管的置管,可有效提高管身的硬度,既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力,又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象,所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣,實際上簡便易行,既不需要病人努力配合,又不增加病人痛苦。本次19例患者經(jīng)行此法插管,一次插管成功率達100%,且插管的時間較對照組明顯縮短。普通醫(yī)用導(dǎo)絲多少錢

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