斑馬導絲是一種新型的非血管腔道導絲，其作為一種引導工具在泌尿外科領域內窺鏡手術中占據著重要地位，主要應用于輸尿管鏡、經皮腎鏡等手術的腔內引導以及雙Ｊ管的取出或置入，其安全及有效性己得到證實在肝膽外科領域中，多數文獻報道了斑馬導絲在腹腔鏡膽總管切開探查取石術以及經皮經肝膽道鏡碎石取石術中具有良好的引導作用，但關于將斑馬導絲應用于ＬＣＢＤＥ術后拔Ｔ管中的研究報道極少。通過對比分析各個指標之間差異以探討斑馬導絲在ＬＣＢＤＥ術后Ｔ管拔除中的應用的安全性及可行性及臨床療效，以期能為臨床預防和氵臺療拔Ｔ管后膽漏提供思路。通過膽道鏡鉗道插入斑馬導絲，斑馬導絲向下插過膽總管遠端狹窄進入腸腔約50cm。斑馬的消化道導絲常用知識

在輸尿管鏡直視下置入斑馬導絲是關鍵的步驟。置入斑馬導絲時要動作輕柔，且一定軟頭端插入，這樣斑馬導絲可沿著狹窄段尿道走形進入膀胱，不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行。很多時候輸尿管鏡無法通過狹窄段來判斷導絲是否進入膀胱，這時可試插減去頭端的輸尿管導管，若置入膀胱，導管尾端可見尿液流暢滴出，并且可以通過導絲換更粗的輸尿管導管來擴張通道。筋膜擴張器或Ｓ形尿道擴張器置入膀胱后，其尾端亦可見尿液滴出。要置入較長的斑馬導絲入膀胱，使其在膀胱內盤曲，以免擴張器進入較深時損傷膀胱。一次性消化道導絲有哪些斑馬導絲直徑細，經過三通轉換接頭進入膽道鏡工作通道，不影響正常沖水，可保證膽管處于充盈狀態(tài)。

整條導絲鎳鈦合金內芯外由醫(yī)用級聚氨酯緊密包裹，使導絲表面摩擦系數大為降低，以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉和推送，從而在使用過程中不易損傷血管腔內壁，聚氨酯內添加顯影物質，使整個導絲操作過程中的可視性增強，彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點，利于操作中的示蹤觀察。整條導絲外層由醫(yī)用高分子親水材料涂層，接觸水及體液后整條導絲即刻呈現超滑效果，提高導絲生物相容性能，降低導絲與周圍的摩擦而順利進入管腔及減少對于管腔內壁的損傷、水膜樣的導絲表面能避免血液粘附而無血栓形成、超滑的表面易于導入彎曲和細小的血管腔都極為有利。

膽道鏡聯合腹腔鏡手術氵臺療膽囊結石合并膽總管結石安全有效，術中使用斑馬導絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手術時間，降低中轉開腹率，值得臨床推廣應用。隨著腹腔鏡技術的進步，腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy，LC)聯合腹腔鏡膽總管探查取石術(laparoscopiccommonbileductexploration，LCBDE)是目前微創(chuàng)氵臺療膽囊結石合并膽總管結石的主要方法，氵臺療時膽道鏡操作及取石可能耗時較長，且易出現取石失敗、結石殘留等情況，如何提高膽道鏡下取石效率，降低膽總管殘留結石發(fā)生率成為LCBDE的成功的關鍵。提高導絲生物相容性能，降低導絲與周圍的摩擦而順利進入管腔及減少對于管腔內壁的損傷。

斑馬導絲是一種新型導絲,直徑有0.635mm和0.828mm等規(guī)格,長150cm,表面有特別的藍白間條,類似斑馬條紋,導絲頂端有約4cm的軟頭,其后部均為硬度很大的導桿部分,不易彎曲,在金屬導絲夕卜圍有一多聚物親水涂層,使斑馬導絲在輸尿管管腔組織、內窺鏡工作隧道中易于移動,在有電刀等器械操作時不會產生副作用。和以往普通導絲比較,斑馬導絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內引導和經皮腎穿刺擴張中都具有很大的優(yōu)越性。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當的柔軟性和術者對導絲方向的掌握能力很重要。筋膜擴張器在斑馬導絲引導下行尿道擴張效果理想，該方法實用可行。斑馬的消化道導絲常用知識

斑馬導絲應用于ＬＣＢＤＥ術后便于膽漏發(fā)生后的再次置管，有效避免膽漏的進一步發(fā)展。斑馬的消化道導絲常用知識

由于超滑導絲其內芯的記憶金屬材料具有超彈性而不會出現不銹鋼絲導絲所導致的變形而導致手術過程失敗或徒增難度和風險，其前端的形態(tài)記憶特性利于進入彎曲的血管腔道，親水超滑表面更是利于在不刺激或損傷血管內壁的前提下易如在血管或腔道內推送，不易導致血栓發(fā)生等眾多多種突出性能，該導絲已經成為微創(chuàng)介入領域里取代傳統導絲的流行產品。其性能特點對于提升微創(chuàng)手術效果和安全性，減少并發(fā)癥起著重要作用。因此，具有親水超滑和記憶性能的導絲已成為在傳統外科氵臺療向微創(chuàng)血管內介入技術的轉變中使微創(chuàng)介入醫(yī)療更為精細和療效更為突出的重要器械。斑馬的消化道導絲常用知識

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