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內(nèi)窺鏡用介入消化道導(dǎo)絲型號(hào)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-08-22

EST是近年來(lái)開(kāi)展較為廣氵乏的一項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù),該方法對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小,取石的成功率較高,術(shù)后患者恢復(fù)迅速,因而受到許多臨床醫(yī)生與患者的青睞。EST取石前在內(nèi)鏡輔助下行膽管造影能明確膽總管內(nèi)結(jié)石的數(shù)目、大小、位置及膽管走形,且無(wú)需切開(kāi)膽總管即可取石。然而EST涉及多項(xiàng)創(chuàng)傷性操作并且破壞了十二指腸孚乚頭括約肌功能,術(shù)后可能出現(xiàn)急性膽管炎、急性胰腺炎、膽道出血、十二指腸穿孔、十二指腸孚乚頭狹窄、膽管AI等近遠(yuǎn)期并發(fā)癥。泥鰍導(dǎo)絲+Selding技術(shù)可提高難置性胃管的留置成功率,減輕患者反復(fù)插管的痛苦,減少并發(fā)癥。內(nèi)窺鏡用介入消化道導(dǎo)絲型號(hào)

內(nèi)窺鏡用介入消化道導(dǎo)絲型號(hào),消化道導(dǎo)絲

整條導(dǎo)絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級(jí)聚氨酯緊密包裹,使導(dǎo)絲表面摩擦系數(shù)大為降低,以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送,從而在使用過(guò)程中不易損傷血管腔內(nèi)壁,聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì),使整個(gè)導(dǎo)絲操作過(guò)程中的可視性增強(qiáng),彌補(bǔ)了通常細(xì)的金屬絲對(duì)X線遮蓋作用不足的弱點(diǎn),利于操作中的示蹤觀察。整條導(dǎo)絲外層由醫(yī)用高分子親水材料涂層,接觸水及體液后整條導(dǎo)絲即刻呈現(xiàn)超滑效果,提高導(dǎo)絲生物相容性能,降低導(dǎo)絲與周圍的摩擦而順利進(jìn)入管腔及減少對(duì)于管腔內(nèi)壁的損傷、水膜樣的導(dǎo)絲表面能避免血液粘附而無(wú)血栓形成、超滑的表面易于導(dǎo)入彎曲和細(xì)小的血管腔都極為有利。常用的消化道導(dǎo)絲廠家鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲生物相容性好。

內(nèi)窺鏡用介入消化道導(dǎo)絲型號(hào),消化道導(dǎo)絲

斑馬導(dǎo)絲是一種新型導(dǎo)絲,直徑有0.635mm和0.828mm等規(guī)格,長(zhǎng)150cm,表面有特別的藍(lán)白間條,類似斑馬條紋,導(dǎo)絲頂端有約4cm的軟頭,其后部均為硬度很大的導(dǎo)桿部分,不易彎曲,在金屬導(dǎo)絲夕卜圍有一多聚物親水涂層,使斑馬導(dǎo)絲在輸尿管管腔組織、內(nèi)窺鏡工作隧道中易于移動(dòng),在有電刀等器械操作時(shí)不會(huì)產(chǎn)生副作用。和以往普通導(dǎo)絲比較,斑馬導(dǎo)絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內(nèi)引導(dǎo)和經(jīng)皮腎穿刺擴(kuò)張中都具有很大的優(yōu)越性。導(dǎo)絲要通過(guò)扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導(dǎo)絲頂端適當(dāng)?shù)娜彳浶院托g(shù)者對(duì)導(dǎo)絲方向的掌握能力很重要。

黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)插管組較傳統(tǒng)方法組一次性插管成功率較高、所用插管時(shí)間較短(P<0.05),兩組間的不良反應(yīng)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:應(yīng)用黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管有效安全。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行三腔二囊管的置管,可有效提高管身的硬度,既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力,又可克服插管過(guò)程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象,所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣,實(shí)際上簡(jiǎn)便易行,既不需要病人努力配合,又不增加病人痛苦。提高導(dǎo)絲生物相容性能,降低導(dǎo)絲與周圍的摩擦而順利進(jìn)入管腔及減少對(duì)于管腔內(nèi)壁的損傷。

內(nèi)窺鏡用介入消化道導(dǎo)絲型號(hào),消化道導(dǎo)絲

內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技術(shù)氵臺(tái)療難治性晚期食管AI中具有較高的成功率,能夠快速改善吞咽困難癥狀,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,值得應(yīng)用推廣。中晚期食管AI患者進(jìn)食困難,營(yíng)養(yǎng)狀況差,病情進(jìn)展快,生存質(zhì)量差,食管支架置入術(shù)較球囊擴(kuò)張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀,對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺(tái)療食管AI并食管重度狹窄,成功率高,吞咽困難改善程度明顯,并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低,是食管晚期食管AI患者改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間的有效氵臺(tái)療方法,值得臨床應(yīng)用推廣。利用斑馬導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤(pán)旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng),結(jié)合水流沖洗,順利取出末端小結(jié)石。常美的消化道導(dǎo)絲的利弊

斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔,引導(dǎo)膽道鏡達(dá)膽總管末端證實(shí)無(wú)結(jié)石殘留。內(nèi)窺鏡用介入消化道導(dǎo)絲型號(hào)

通過(guò)膽總管切口膽道鏡進(jìn)鏡至膽胰壺腹部狹窄部位,通過(guò)膽道鏡鉗道插入斑馬導(dǎo)絲,斑馬導(dǎo)絲向下插過(guò)膽總管遠(yuǎn)端狹窄進(jìn)入腸腔約50cm,選擇直徑稍小于膽總管遠(yuǎn)端直徑的擴(kuò)張球囊,退出膽道鏡,經(jīng)口插入內(nèi)鏡,沿斑馬導(dǎo)絲找到十二指腸孚乚頭開(kāi)口,此時(shí)在內(nèi)鏡逆行監(jiān)視下沿經(jīng)腹部順行插管成功的斑馬導(dǎo)絲插入球囊導(dǎo)管,注意調(diào)整球囊導(dǎo)管位置,一般孚乚頭對(duì)位于球囊的中部即可,接壓力泵后球囊導(dǎo)管加壓0.5-2分鐘,一般球囊膨脹至完全的4/5即可。內(nèi)窺鏡用介入消化道導(dǎo)絲型號(hào)

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