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吉林二類止血夾

來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-01-27

    可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾具有更好的止血效果,原因主要包括兩個(gè)方面:①可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,在夾閉時(shí)具有更好的咬合力;②其能夠重復(fù)開閉,具有更好的夾閉準(zhǔn)確性??尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾在止血時(shí)可以抓取更多的組織,具有更好的咬合力,因此使用數(shù)量較少便可以取得良好的止血效果,同時(shí)脫落時(shí)間較長(zhǎng)。目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾。金屬鈦夾是目前臨床應(yīng)用蕞為guang泛的金屬止血夾之一,其可以獲得即時(shí)止血的效果,但是也存在一定的不足,主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:①不能重復(fù)開閉,這樣如果夾閉位置不準(zhǔn)確將無法進(jìn)行調(diào)整,進(jìn)而影響其他夾子的位置,影響zhi療效果;②金屬鈦夾對(duì)于血管殘端只能采用鉗夾方式,對(duì)于潰瘍深部血管不適用,容易引發(fā)穿孔等并發(fā)癥;③對(duì)于較為嚴(yán)重的消化性潰瘍等出血金屬鈦夾容易脫落,降低了zhi療效果??尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾能夠進(jìn)行quan方位旋轉(zhuǎn),并且重復(fù)多次開閉,在止血過程中有助于準(zhǔn)確調(diào)整位置,同時(shí)其張口設(shè)計(jì)較寬,有助于抓取更多的組織,取得更為長(zhǎng)久的止血效果。 止血夾1~3周后會(huì)自行脫落并排出 , 不會(huì)對(duì)病灶愈合造成影響。吉林二類止血夾

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    臨床中對(duì)消化性潰瘍出血患者zhi療時(shí),胃鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療方案的應(yīng)用,不管是在改善患者凝血指標(biāo)方面,還是在止血效率方面,效果均優(yōu)于金屬止血夾zhi療。消化性潰瘍出血的發(fā)生與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌gan染、胃排空延緩等因素有關(guān),在上述因素的影響下胃黏膜屏障完整性遭到破壞,胃酸、胃蛋白酶等消化酶不斷侵蝕胃黏膜,損傷胃黏膜基底層引發(fā)消化性潰瘍出血,患者出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀。該病臨床zhi療包括應(yīng)用抑酸劑、生長(zhǎng)抑素等藥物保守zhi療,胃鏡下止血及外科手術(shù)zhi療等,不同zhi療方案適用于不同程度病情的患者,所以在zhi療時(shí),需對(duì)患者的病情進(jìn)行明確,選擇合適的zhi療方案。近年來,諸多研究顯示,內(nèi)鏡在消化性潰瘍出血zhi療中,不管是止血速度還是止血成功率均比較高。 黑龍江多連發(fā)止血夾對(duì)于帶蒂息肉,傳統(tǒng)的手術(shù)方式是使用高頻電圈套器套扎后電切zhi療,簡(jiǎn)單、安全、有效。

吉林二類止血夾,止血夾

    鈦夾是腹腔鏡手術(shù)中使用的第壹類止血夾,它主要用于微創(chuàng)手術(shù),如結(jié)扎膽囊管和膽囊動(dòng)脈、息肉切除術(shù)和潰瘍性出血等,大多數(shù)相對(duì)扁平的傷口在用鈦夾閉合后可表現(xiàn)出與手術(shù)縫合相同的效果。由于其金屬材料特性,鈦制止血夾在使用后會(huì)帶來許多弊端。例如:在手術(shù)中遇到電極時(shí),很容易導(dǎo)通電流并損傷組織;手術(shù)后,被夾組織的水腫逐漸消退,止血夾易松動(dòng)、游動(dòng)、過早脫落,未能發(fā)揮應(yīng)有的結(jié)扎和閉合作用,導(dǎo)致膽汁滲漏或出血,引起腹部gan染;影像檢查容易產(chǎn)生干擾,影響診斷的準(zhǔn)確性;此外異物yong久留在體內(nèi)存在潛在的危害,對(duì)患者的心理產(chǎn)生負(fù)面影響。可吸收生物止血夾可用于膽囊切除術(shù)、闌尾炎、腎動(dòng)脈、腎靜脈和其他手術(shù)的止血,止血夾可以夾緊12mm以下的各種血管。

    內(nèi)鏡zhi療因操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)目前成為上消化道出血zhi療主要措施,除能夠明確出血來源及時(shí)止血外,內(nèi)鏡zhi療還能夠?qū)⒌臀H巳哼M(jìn)行鑒別,幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血(ANVUGIB)是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的出血,包括胰管或膽管的出血和胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近疾患引起的出血,流行病學(xué)調(diào)查顯示非靜脈曲張性上消化道出血年發(fā)病率為50~150/10萬,病死率為6%~10%,該病主要出血部位包括吻合手術(shù)后的吻合口、膽胰管、食管、胃、十二指腸等上消化道部位,多數(shù)為Dieulafoy病變、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍以及血管畸形等疾病的并發(fā)癥,有效的止血、降低或消除后期并發(fā)癥是zhi療的關(guān)鍵,臨床上常用的內(nèi)鏡下止血和抑酸藥物止血,內(nèi)鏡下止血起效迅速、療效確切,可根據(jù)醫(yī)院的設(shè)備和病變的性質(zhì)選用藥物噴灑和注射、熱凝zhi療和止血夾等zhi療。 消化性潰瘍并活動(dòng)性出血采用內(nèi)鏡下止血夾聯(lián)合奧美拉唑zhi療可提升臨床療效,縮短癥狀消失時(shí)間及止血時(shí)間。

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    從臨床中對(duì)消化性潰瘍出血zhi療的現(xiàn)狀來看,zhi療方法比較多,包含輸血zhi療、藥物zhi療、內(nèi)鏡zhi療及外科zhi療等方法。目前常用的方法包括藥物注射止血、藥物噴灑止血、金屬鈦夾止血以及高頻電凝止血等。輸血zhi療適用于患者血紅蛋白低于70g/L的患者,為達(dá)到蕞佳輸血效果,輸血前要做好肝腎功能及血常規(guī)檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)輸血方案進(jìn)行調(diào)整。藥物zhi療主要適用于輕中度消化性潰瘍患者,發(fā)揮藥物止血的作用,常用藥物包含止血藥、質(zhì)子泵抑制劑、生長(zhǎng)抑素及血管加壓素等藥物,不同藥物的作用機(jī)制不同,但均能達(dá)到止血效果,臨床中在選用藥物時(shí),需根據(jù)不同藥物的作用、禁忌等合理選擇與應(yīng)用。外科zhi療主要適用于活動(dòng)性出血者、重癥消化性潰瘍出血者,通常此類患者先行內(nèi)鏡止血zhi療,在zhi療無效時(shí),改為外科手術(shù)zhi療。 和諧夾用于消化內(nèi)鏡下zhi療上消化道出血的止血效果佳,可提高止血有效率。廣東手術(shù) 止血夾

高xue壓、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、結(jié)腸息肉直徑≥10 mm、切除方式是息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)后遲發(fā)性出血的危險(xiǎn)因素。吉林二類止血夾

    結(jié)腸息肉患者在內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)用鈦夾展開zhi療,可降低氧化應(yīng)激程度及炎性反應(yīng)水平,具更高安全性。結(jié)腸息肉是一形態(tài)學(xué)名詞,泛指結(jié)腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對(duì)病理性質(zhì)進(jìn)行明確前,可按息肉定義,明確病理性質(zhì)后,依據(jù)部位直接制訂病理診斷學(xué)名稱,如結(jié)腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai、結(jié)腸炎xing息肉等。結(jié)腸息肉在消化科常見,近年來,隨著人口老齡化加劇、公眾生活行為改變、食物安全水平降低,加之腸鏡技術(shù)的嫻熟掌握,明顯增加了本病的檢出率。結(jié)腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,其中,zhong瘤xing息肉可有或無非典型增生腺瘤伴發(fā),包括混合性腺瘤、管狀腺瘤等,可誘發(fā)貧血、腸梗阻等癥狀,易增加ai變風(fēng)險(xiǎn),需開展zhi療。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等,可觀察或?qū)嵤衿谑中g(shù)。外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,內(nèi)鏡下高頻電凝電切可規(guī)避傳統(tǒng)開放手術(shù)的不足,降低創(chuàng)傷程度。 吉林二類止血夾