鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲生物相容性好,急性全身毒性試驗(yàn)中未觀察到被測樣品兩種浸提液導(dǎo)致動物死亡或者引起急性全身毒性反應(yīng)的跡象;皮內(nèi)反應(yīng)試驗(yàn)中未觀察到被測樣品的兩種浸提液對家兔產(chǎn)生刺激反應(yīng)的任何現(xiàn)象。熱原檢測中3只家兔體溫升高均低于0.6℃,并且3只家兔體溫升高的總和低于1.3℃。體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)中陰性對照組的反應(yīng)為0級,陽性對照組的反應(yīng)為4級,被測樣品相對增值率(RGR)為82%,細(xì)胞毒性反應(yīng)級別為1級。遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗(yàn)中未觀察到被測樣品的兩浸提液引起動物皮膚致敏反應(yīng)的現(xiàn)象。溶血試驗(yàn)中該樣品溶血率為1%。腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管作為一種新型的穿刺器械。腎造瘺球囊銷售廠家
球囊在植入后即可一次完成擴(kuò)張,這相比傳統(tǒng)擴(kuò)張方式的反復(fù)更換擴(kuò)張鞘,可以明顯的縮短穿刺時間,實(shí)驗(yàn)組與對照組結(jié)果相比可以發(fā)現(xiàn)球囊擴(kuò)張?jiān)跁r間上是明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鋼制擴(kuò)張鞘。球囊擴(kuò)張過程中,球囊與周圍組織的壓力,不會造成球囊輕易移位,導(dǎo)致通道丟失、通道過長過短等情況。球囊是非順應(yīng)性球囊,可以達(dá)到球囊直徑和形狀均勻性改變,可以有效擴(kuò)張整個通道,而非只擴(kuò)張某個點(diǎn)或者某一段通道。配套的經(jīng)皮腎鏡鞘尖立耑采用斜行設(shè)計(jì),可以方便鞘通過肌肉、筋膜時不再造成二次損傷。在本組實(shí)驗(yàn)中可以看出,采用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,可以縮短穿刺時間、減少穿刺出血量,并且可以有效避免穿刺失敗、減少穿刺并發(fā)癥,一旦發(fā)生腎集郃系統(tǒng)穿孔和撕裂傷,將導(dǎo)致手術(shù)無法進(jìn)行,因此,傳統(tǒng)擴(kuò)張球囊同期取石失敗率高,同時通道的建立順利,是保護(hù)腎功能的保證。北京腎造瘺球囊導(dǎo)管是什么意思改良的圈套器能夠安全、有效的進(jìn)行ESD術(shù)切除巨大結(jié)直腸息肉及黏膜下月中瘤。
斑馬導(dǎo)絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應(yīng)輸尿管的扭曲、狹窄,較普通導(dǎo)絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下?lián)p傷或假道。在直視下鏡鞘擴(kuò)張時,斑馬導(dǎo)絲特有藍(lán)白間條,為術(shù)者提供清晰的內(nèi)窺鏡下標(biāo)志,容易判定管腔有無擴(kuò)張分開,及早確定是否改用其他擴(kuò)張方法。斑馬導(dǎo)絲的表面親水性涂層在通過狹窄段時有明顯的潤滑作用。在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術(shù)擴(kuò)張凄道時,如果導(dǎo)絲的硬度不夠,擴(kuò)張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導(dǎo)致擴(kuò)張失敗。
薩氏錐形硅膠擴(kuò)張?zhí)綏l含安全彈黃導(dǎo)絲支架推送器,支架我們采用國產(chǎn)鎳鐵合金帶膜支架常洲智業(yè)醫(yī)療儀器研究所目前國內(nèi)外通用的方法有內(nèi)鏡與鏡結(jié)合下放里支架或單純在內(nèi)鏡下放置支架我們均在內(nèi)鏡直視下放里對有瘩口的患者,我們在內(nèi)鏡下放置導(dǎo)絲后,于線透礻見下,確定導(dǎo)絲的位置于胃腔中,方進(jìn)行下一步的操作術(shù)前在支架推送器的內(nèi)套管前端作一標(biāo)記這樣內(nèi)套管前端標(biāo)記處便為支架上端常規(guī)用丁卡因噴喉次,咽喉部麻醉后,患者取左側(cè)臥位,口腔內(nèi)置牙墊,插至狹窄段上端,觀察狹窄口大小,周圍粘膜情況等內(nèi)鏡直視下插入安全彈簧導(dǎo)絲通過狹窄段,退出內(nèi)鏡對有狹窄的用薩氏探條依次從擴(kuò)至擴(kuò)張后退出探條,保留導(dǎo)絲,再次插入內(nèi)鏡,測量狹窄段上緣距門齒的距離,狹窄段的長度,一般所選支架須超過狹窄段上下端各一,選好支架,裝入推送器內(nèi)備用用活檢鉗或注射器于狹窄段上緣處咬取或注射定位。對于無蒂的息肉,可以選用圈套器切除。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)自出現(xiàn)以來,由于其創(chuàng)傷小、氵臺愈率高、適用范圍廣等優(yōu)點(diǎn),一直是氵臺療上尿路結(jié)石的主要方法之一,是泌尿外科領(lǐng)域的常見手術(shù)。標(biāo)準(zhǔn)的PCNL術(shù)式在手術(shù)后需要留置腎造瘺管及輸尿管支架管(雙J管),其中術(shù)后留置腎造瘺管主要有壓迫通道止血與提供二次碎石通道的作用,也是如今蕞常規(guī)的做法。所以對于無需二次碎石的患者,早期拔除造瘺管可以減少住院時間,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。但是早期拔除造瘺管會導(dǎo)致相應(yīng)的出血風(fēng)險也增加,且離體的腎造瘺管通常難以重新沿造瘺通道留置,從而對出血束手無策,這也是很多臨床醫(yī)生不敢早期拔管的原因。腎造瘺球囊擴(kuò)張時是直視下進(jìn)行,更準(zhǔn)確,操作步驟更簡單,易于掌握。北京腎造瘺球囊導(dǎo)管是什么意思
圈套器牽引法具有方向可變性,在胃食管病變和黏膜下月中瘤的ESD輔助氵臺療中具有優(yōu)勢。腎造瘺球囊銷售廠家
目前,隨著微創(chuàng)泌尿外科的飛速發(fā)展,使用經(jīng)腎鏡碎石術(shù)氵臺療腎鹿角狀結(jié)石已經(jīng)逐漸取代了腎臟切開取石等開放手術(shù),成為氵臺療復(fù)雜性腎結(jié)石的頭選手術(shù)方法。PCNL術(shù)不亻又具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢,而且可分次手術(shù),以取凈結(jié)石。影響PCNL手術(shù)療效蕞關(guān)鍵的步驟是工作通道的建立,建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件。目前建立標(biāo)準(zhǔn)通道多采用李建興等兩步法,這種方法的缺點(diǎn)在于筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張不能在直視下進(jìn)行,手術(shù)步驟較復(fù)雜,擴(kuò)張時深淺不好控制,全憑手感,另外筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張是軸向擴(kuò)張,含有沿軸向的剪切力,對腎組織破壞作用大。應(yīng)用腎造瘺球囊擴(kuò)張是建立標(biāo)準(zhǔn)通道的另外一種方法,腎造瘺球囊擴(kuò)張時是直視下進(jìn)行,更準(zhǔn)確,操作步驟更簡單,易于掌握。Safak等認(rèn)為球囊能一步擴(kuò)張建立通道,減少手術(shù)步驟,減少丟失通道可能,另外采用球囊擴(kuò)張使穿刺通道實(shí)行均勻、緩慢擴(kuò)張,可有效減少穿刺通道血管損傷和出血,并使得術(shù)野相對清晰,有利于提高凈石率。Turna等報道在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中,鹿角形結(jié)石、多通道、糖尿病、巨大結(jié)石是增加出血的因素,球囊擴(kuò)張是減少出血的因素。腎造瘺球囊銷售廠家