熱活檢鉗鉗除術(shù)是一種在內(nèi)鏡下使用帶電的熱活檢鉗來切除息肉的方法。具體操作過程中,醫(yī)生會(huì)通過內(nèi)鏡將熱活檢鉗插入到病變部位,夾住息肉頭端,并適當(dāng)上提,使其與腸壁保持適當(dāng)距離。然后通以高頻電流,利用電能產(chǎn)生的熱量對(duì)殘余病變進(jìn)行灼除,并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行止血處理。當(dāng)息肉蒂部出現(xiàn)發(fā)白(富士山征)時(shí),停止電凝,鉗除病變。熱活檢鉗鉗除術(shù)適用于微小息肉的切除,但應(yīng)注意避免電凝過度對(duì)腸壁漿膜層造成損傷,甚至引發(fā)出血、穿孔等并發(fā)癥。同時(shí),切除的息肉不宜過大,否則會(huì)造成通電時(shí)間延長,增加全層損傷的風(fēng)險(xiǎn)。相較于冷活檢鉗鉗除術(shù),熱活檢鉗鉗除術(shù)增加了電凝止血的功能,一定程度上可提高息肉的完整切除率。然而,由于電燒灼會(huì)致使息肉組織破壞,可能會(huì)影響組織病理學(xué)的檢查,并且該方法存在一些并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),如遲發(fā)型出血、穿孔等。在進(jìn)行熱活檢鉗鉗除術(shù)后,患者需要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和觀察。包括注意休息,避免勞累;飲食上可能需要在一段時(shí)間內(nèi)避免刺激性食物等。如果出現(xiàn)腹部疼痛、便血等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 超細(xì)活檢鉗,細(xì)微世界的探險(xiǎn)家,醫(yī)療診斷的得力助手。有哪些情況適用超細(xì)活檢鉗的使用方法
冷圈套器息肉切除術(shù)(coldsnarepolypectomy:CSP)氵臺(tái)療<10mm結(jié)直腸息肉在日本及歐美等國家應(yīng)用較為廣氵乏,有關(guān)其與HSP的對(duì)照研究較多,檢索到國內(nèi)外6篇薈萃分析報(bào)道,納入了3-18篇不等的隨機(jī)對(duì)照研究,綜合分析結(jié)果顯示,CSP與HSP兩組間完全切除率、術(shù)后出血、息肉回收率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,CSP組操作時(shí)間明顯短于HSP組,即CSP可有效用于<10mm結(jié)直腸息肉的切除。2017年歐洲胃腸內(nèi)鏡學(xué)會(huì)(ESGE)及2020年美國結(jié)直腸AI多學(xué)會(huì)工作組(USMSTF)均推薦結(jié)直腸微小息肉(≤5mm)與小息肉(6-9mm)頭選CSP切除,建議10-19mm無蒂息肉可選擇冷或熱圈套器息肉切除術(shù)(有或無黏膜下注射)。什么品牌的超細(xì)活檢鉗的用法超細(xì)活檢鉗在極其細(xì)微的組織之間穩(wěn)定工作,幫助醫(yī)生獲取解開健康謎題的重要線索。
胃活檢具有診斷準(zhǔn)確、操作簡單、風(fēng)險(xiǎn)小、痛苦程度小的特點(diǎn),而且費(fèi)用也不貴。更為有意義的是,胃活檢不僅可以發(fā)現(xiàn)已經(jīng)ai變的細(xì)胞,而且可以發(fā)現(xiàn)尚未ai變但有ai變傾向的細(xì)胞。研究表明,胃ai的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)長期的過程,一般要經(jīng)過正常粘膜--粘膜異型增生--細(xì)胞ai變--ai細(xì)胞浸潤性生長--ai細(xì)胞擴(kuò)散等幾個(gè)階段。在細(xì)胞還未ai變,尚處于ai變之前的粘膜異型增生階段時(shí)就可通過胃活檢檢出,從而使防患于未然成為可能,相形之下,它的這種優(yōu)越性其他的檢查方法無法相比。
選擇冷活檢鉗鉗除術(shù)還是熱活檢鉗鉗除術(shù)來切除胃息肉,取決于多種因素,包括息肉的大小、形態(tài)、數(shù)量、位置以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和偏好等。一般來說,如果胃息肉較小(通常直徑小于5毫米)、形態(tài)規(guī)則、蒂部較細(xì),冷活檢鉗鉗除術(shù)可能是一個(gè)合適的選擇。因?yàn)樗僮飨鄬?duì)簡單,對(duì)組織損傷較小,能較好地保持組織完整性,有利于病理診斷。然而,如果胃息肉較大(直徑大于5毫米)、蒂部較粗或者血供豐富,熱活檢鉗鉗除術(shù)可能更為適合。它能夠在切除的同時(shí)進(jìn)行電凝止血,降低術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)。例如,如果胃息肉直徑為3毫米,表面光滑,帶細(xì)蒂,冷活檢鉗鉗除術(shù)通常能有效且安全地去除。但若是胃息肉直徑達(dá)到8毫米,蒂部較粗,為了更好地止血,熱活檢鉗鉗除術(shù)可能是更優(yōu)的選擇。但需要注意的是,在實(shí)際臨床操作中,醫(yī)生會(huì)在術(shù)前對(duì)息肉進(jìn)行仔細(xì)評(píng)估,并綜合考慮患者的整體健康狀況和其他因素,來決定蕞適合的鉗除術(shù)式。鎢鋼的高硬度保證了鉗頭的銳利和持久,輕松應(yīng)對(duì)各種活檢需求。
內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸息肉中,多數(shù)息肉為1cm以下,其中≤5mm的息肉占了汏多數(shù),完整切除此類息肉有助于結(jié)腸AI的預(yù)防。目前有多種方法切除結(jié)腸小息肉。EMR法能夠較完整地切除息肉,息肉殘留率較低,但是由于其操作比較繁瑣,需要的器械比較多,因此較少在小息肉切除中使用 。熱活檢鉗摘除法在以往使用得比較多,有研究顯示該法對(duì)于3~5mm的息肉切除過程中殘留率較高?;顧z鉗摘除息肉法簡易可行,要求的器械 簡單,操作方法容易掌握,因此是目前切除小息肉的主要方法。賦予了活檢鉗強(qiáng)大的性能,使其能在復(fù)雜的醫(yī)療操作中穩(wěn)定發(fā)揮作用。江蘇一次性的超細(xì)活檢鉗有哪些種類
超細(xì)活檢鉗,準(zhǔn)確探取微小樣本,為醫(yī)療診斷提供關(guān)鍵依據(jù)。有哪些情況適用超細(xì)活檢鉗的使用方法
為什么要進(jìn)行活檢呢?做活檢到底有什么意義呢?
1、活檢可以判斷病變是良性或惡性比如,大約2%的胃潰瘍可能發(fā)生ai變,潰瘍ai變是一個(gè)緩慢的過程,在ai變?cè)缙谏形葱纬擅黠@腫塊等典型特征時(shí),往往jin有潰瘍邊緣粘膜顏色的輕微改變,如果此時(shí)對(duì)潰瘍周圍的胃黏膜做病理檢查,就能及早發(fā)現(xiàn)肉眼無法確定的早期胃ai。還有一種情況是消化道息肉。消化道息肉一般分為增生性的息肉和腺瘤樣息肉兩種類型。增生性的息肉是由慢性炎癥刺激形成的,常常多發(fā),體積較小,表面光滑,ai變概率較低。而腺瘤樣息肉一般體積較大,表面多粗糙,外形不規(guī)則,ai變的概率相對(duì)較高。這種息肉直徑越大,ai變的可能性越高。一般認(rèn)為小于1厘米的,ai變率約為;大于2厘米的,ai變率可高達(dá)50%。如何鑒別消化道息肉的性質(zhì),判斷其有無ai變等情況,這也要借助于我們的活檢來進(jìn)行。2、取活檢是診斷萎縮性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)我們經(jīng)常見到胃鏡報(bào)告單上寫著萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎,這有什么區(qū)別呢?萎縮性胃炎除了胃黏膜的炎癥表現(xiàn)外,還可見到胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,或伴腸上皮化生,或有不典型增生等,甚至ai變。通過胃黏膜活檢,可確定受檢者是否有腸上皮化生和異型增生,這兩種變化是胃ai的主要ai前病變。 有哪些情況適用超細(xì)活檢鉗的使用方法