使用期間某臨床終點(diǎn)結(jié)局或重要臨床事件發(fā)生率的組間比較作為有效性評(píng)價(jià)的方法如疾病死亡率、心肌梗死、骨折、腦卒中發(fā)生率等。因?yàn)檫@類指標(biāo)多具有重要的臨床意義，因此，該類臨床結(jié)局指標(biāo)中的多數(shù)為臨床試驗(yàn)的主要療效指標(biāo)。但如果該類指標(biāo)發(fā)生率較低，臨床試驗(yàn)需要的時(shí)間足夠長(zhǎng)，樣本量需要足夠大，研究難度較大，甚至以此為臨床試驗(yàn)的主要療效指標(biāo)是不切實(shí)際時(shí)，可以使用其他療效評(píng)價(jià)指標(biāo)作為終點(diǎn)療效指標(biāo)評(píng)估臨床受益。例如，對(duì)于心力衰竭按紐約心臟協(xié)會(huì)心功能分類系統(tǒng)Ⅲ～Ⅳ級(jí)的患者，因?yàn)樗劳雎屎芨撸褂蒙嬖囼?yàn)是可行的;但如果心力衰竭病情較輕，由于其死亡率較低，這樣的試驗(yàn)將是困難的或不可能取得結(jié)果的，這時(shí)臨床試驗(yàn)可以使用全因死亡率加住院率等多項(xiàng)指標(biāo)組成的復(fù)合指標(biāo)為主要療效指標(biāo)。如腎功能不全的全因死亡率、終末期腎病(需要透析或腎移植)加肌酐翻倍發(fā)生率為主要療效指標(biāo)。正規(guī)藥品評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)。湖南藥品評(píng)價(jià)質(zhì)量保障

環(huán)特生物公司已通過(guò)國(guó)家CNAS、CMA資質(zhì)認(rèn)定和AAALAC國(guó)際認(rèn)證，自有2000m2斑馬魚(yú)生物評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室。環(huán)特生物在藥品藥物領(lǐng)域深耕多年，利用斑馬魚(yú)模型實(shí)驗(yàn)，為藥品企業(yè)提供藥物功效與安全性評(píng)價(jià)、毒性檢測(cè)、臨床前實(shí)驗(yàn)、中藥評(píng)價(jià)篩選、藥物活性成分篩選等生物檢測(cè)服務(wù)，證明藥物品質(zhì)、創(chuàng)造技術(shù)背書(shū)。助力藥品企業(yè)做好研發(fā)、品控和推廣。有效性是藥品上市和存在的基礎(chǔ)，藥品上市前必須首先確定其有效性;因此，藥物的臨床試驗(yàn)首先需要證明其有效性，而藥物臨床試驗(yàn)中重要的工作之一就是療效評(píng)價(jià)。一項(xiàng)藥物有效性評(píng)價(jià)的臨床試驗(yàn)，除了隨機(jī)、對(duì)照、盲法等臨床試驗(yàn)的基本設(shè)計(jì)要求外，其療效評(píng)價(jià)的關(guān)鍵因素就是療效指標(biāo)的選擇。蘇州方便藥品評(píng)價(jià)正規(guī)藥品評(píng)價(jià)誠(chéng)信服務(wù)。

不需要結(jié)合基線值情況，可以直接比較其組間療效差異。需要說(shuō)明的是還有一種情況，由于各種原因未能取得基線值，如用于腦卒中的超早期溶栓和急性早期神經(jīng)保護(hù)，主要療效觀測(cè)指標(biāo)為發(fā)病后3個(gè)月時(shí)修訂的Ｒankin量表(mＲS)、Bathel-Index(BI)情況，但由于前病情等原因，一般無(wú)前基線的mＲS，BI值，主要通過(guò)隨機(jī)分組、納入試驗(yàn)時(shí)的NIHSS積分要求等手段保證組間的一致性，療效評(píng)價(jià)時(shí)不需要再考慮基線值的情況。如分為非常改善、改善、輕微改善、無(wú)變化、輕微加重、加重、非常明顯加重 7 級(jí)來(lái)評(píng)價(jià)用藥后不同患者的療效，不需要結(jié)合基線值情況，可以直接比較其組間療效差異。

安全性藥理學(xué)研究的目的包括以下幾個(gè)方面：確定藥物可能關(guān)系到人的安全性的非期望藥理作用；評(píng)價(jià)藥物在毒理學(xué)和/或臨床研究中所觀察到的藥物不良反應(yīng)和/或病理生理作用；研究所觀察到的和/或推測(cè)的藥物不良反應(yīng)機(jī)制。重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)可以觀察連續(xù)反復(fù)給藥時(shí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)的毒性反應(yīng)，劑量毒性效應(yīng)關(guān)系，主要靶，毒性反應(yīng)的性質(zhì)和程度，毒性反應(yīng)的可逆性，動(dòng)物的耐受量，無(wú)毒反應(yīng)劑量，毒性反應(yīng)劑量及安全范圍等；還可以了解產(chǎn)生毒性反應(yīng)的時(shí)間，達(dá)峰時(shí)間，持續(xù)時(shí)間；是否有遲發(fā)性毒性反應(yīng)，是否有蓄積毒性，是否有耐受性等等。重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)是藥物安全評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容之一，是能否過(guò)度到臨床應(yīng)用的主要依據(jù)。如果該藥物能夠用于臨床，則重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)還能為臨床安全用藥的劑量設(shè)計(jì)提供參考依據(jù)，同時(shí)為臨床毒性反應(yīng)的監(jiān)護(hù)以及生理生化指標(biāo)的監(jiān)測(cè)提供依據(jù)。方便藥品評(píng)價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

現(xiàn)有的評(píng)價(jià)手段不能準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)藥物尤其是中藥的療效。目前我們的中藥按照適應(yīng)癥主要分為三類：一是針對(duì)中醫(yī)證候的，如六味地黃丸，其針對(duì)腎陰虛患者，可疾病上百種；二是針對(duì)西醫(yī)疾病的，如植物藥；三是針對(duì)中醫(yī)證候加西醫(yī)疾病的，該類為目前新藥及藥物評(píng)價(jià)的主要組成部分。我們采用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià)中藥的療效，并冠以科學(xué)的頭銜，是否有點(diǎn)“子非魚(yú)焉知魚(yú)之樂(lè)”之嫌？私以為科學(xué)評(píng)價(jià)中藥的當(dāng)務(wù)之急是提高中醫(yī)的診療手段，將傳統(tǒng)的中醫(yī)診療方式，予以科學(xué)的闡述。只有采用經(jīng)科學(xué)闡述的中醫(yī)理論評(píng)價(jià)中藥，中藥的藥物評(píng)價(jià)才不會(huì)陷入尷尬。至于說(shuō)完全脫離中醫(yī)理論基礎(chǔ)的中藥，采用植物藥的思路評(píng)價(jià)又有何不可。方便藥品評(píng)價(jià)常見(jiàn)問(wèn)題。湖南藥品評(píng)價(jià)質(zhì)量保障

藥品評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)中心。湖南藥品評(píng)價(jià)質(zhì)量保障

需要注意的是雖然該類重要的臨床事件一般都具有明確的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，但作為主要療效指標(biāo)判斷時(shí)，仍然可能存在判斷上的不同認(rèn)識(shí)，因此，較為規(guī)范的大型試驗(yàn)多設(shè)有終點(diǎn)評(píng)審委員會(huì)以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)事件判斷的準(zhǔn)確性，如疾病死亡率統(tǒng)計(jì)中死亡與疾病的相關(guān)性判斷等。使用出現(xiàn)某一醫(yī)學(xué)事件或達(dá)到預(yù)先規(guī)定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)(疾病好轉(zhuǎn)或加重)的時(shí)間分布情況作為有效性評(píng)價(jià)的方法如藥物臨床試驗(yàn)中常常使用的如總生存期(OS)、無(wú)疾病生存期(DFS)、至進(jìn)展時(shí)間(TTP)、無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)等，另外，對(duì)于某些自限性疾病，可以以疾病達(dá)到痊愈的時(shí)間(癥狀體征等消失)的比較;如流行性感冒的主要療效指標(biāo)可以使用組間達(dá)到痊愈時(shí)間進(jìn)行比較;該類療效評(píng)價(jià)一般屬于生存分析。湖南藥品評(píng)價(jià)質(zhì)量保障