藥品評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)優(yōu)者方有資格參與藥品遴選藥品遴選需本著客觀、公正、透明的態(tài)度,為患者著想,將性?xún)r(jià)比高的好藥用于臨床,經(jīng)過(guò)量化評(píng)價(jià)后的藥品,誰(shuí)好誰(shuí)差、哪里好哪里差一目了然,臨床傾向于哪種就挑選哪種中分?jǐn)?shù)高的藥品,分?jǐn)?shù)低的藥品一般被淘汰。藥品評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)可反映藥品的性質(zhì)藥品評(píng)價(jià)體系中包括指南推薦、臨床應(yīng)用、藥動(dòng)學(xué)參數(shù)、藥劑學(xué)、使用方法、一致性評(píng)價(jià)、不良反應(yīng)、特殊人群使用情況、相互作用、經(jīng)濟(jì)性、醫(yī)保類(lèi)型、基藥屬性、貯藏跟效期、全球使用情況、生產(chǎn)企業(yè)狀況等各個(gè)方面,經(jīng)過(guò)全體系評(píng)價(jià)后的藥品得到的分?jǐn)?shù)可反映該藥品的綜合地位,一些濫竽充數(shù)的藥品經(jīng)評(píng)價(jià)后會(huì)顯現(xiàn)原形,所以說(shuō),藥品評(píng)價(jià)是一把照妖鏡,既能找出好藥,又讓“性?xún)r(jià)比”差的藥品無(wú)機(jī)可乘。方便藥品評(píng)價(jià)歡迎來(lái)電。正規(guī)藥品評(píng)價(jià)口碑推薦
機(jī)理研究與藥效學(xué)試驗(yàn)的關(guān)系:相輔相成,共同作為有效性的依據(jù)。若藥物的作用機(jī)理研究得非常明確,即使因客觀因素的限制藥效學(xué)試驗(yàn)不能做得很完善也可說(shuō)明一定問(wèn)題;若藥物的作用機(jī)理不明確,則應(yīng)提供充分的體外、體內(nèi)試驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)支持有效性。對(duì)于復(fù)方藥物,應(yīng)通過(guò)試驗(yàn)數(shù)據(jù)充分說(shuō)明復(fù)方組成的依據(jù)及其合理性,明確各組分在藥效作用上的相互關(guān)系。應(yīng)結(jié)合藥代和毒理研究結(jié)果進(jìn)行非臨床有效性和安全性的綜合評(píng)價(jià)。階段性:根據(jù)藥物的具體情況,在有效性有充分提示的前提下,機(jī)理研究也可在圩缶床期間進(jìn)行。人體臨床試驗(yàn)由于藥物臨床試驗(yàn)的結(jié)果是會(huì)受到偏倚、系統(tǒng)誤差(偶然性)、研究中心特異性等影響,因此在研究過(guò)程中應(yīng)有一些基本的、整體考慮。有明確的試驗(yàn)?zāi)康模诜桨冈O(shè)計(jì)階段提前列出需臨床試驗(yàn)需要回答的問(wèn)題,臨床試驗(yàn)的目標(biāo)應(yīng)該是抽提出在特定人群中藥物反應(yīng)的推論。試驗(yàn)設(shè)計(jì)及試驗(yàn)方法(分組方法):有統(tǒng)計(jì)學(xué)**參與對(duì)臨床研究的計(jì)劃、設(shè)計(jì)、實(shí)行、分析的幫助,在方案設(shè)計(jì)階段提前列出具臨床試驗(yàn)需要回答的問(wèn)題。正規(guī)藥品評(píng)價(jià)口碑推薦正規(guī)藥品評(píng)價(jià)五星服務(wù)。
直接使用結(jié)束時(shí)的觀測(cè)指標(biāo)顯示的結(jié)果組間比較作為有效性評(píng)價(jià)的方法如在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案中已經(jīng)明確了患者達(dá)到的痊愈或顯效等的療效標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)生或患者直接對(duì)藥物后的有效性做出的評(píng)價(jià)。如,單純性尿路藥物臨床研究中,主要療效指標(biāo)可以直接比較組間達(dá)到持續(xù)患者的比例;如在精神疾病臨床試驗(yàn)中經(jīng)常使用臨床總體評(píng)價(jià)量表CGI量表以及用于老年性癡呆總體評(píng)價(jià)的ADCS-CGIC,CIBIC-plus等。其特點(diǎn)是使用一組有等級(jí)分類(lèi)資料來(lái)表述其后療效情況。
使用病情與時(shí)間的曲線(xiàn)下面積的比較評(píng)價(jià)藥物有效性有時(shí)反映病情的輕重的療效觀測(cè)指標(biāo)容易出現(xiàn)隨著時(shí)間波動(dòng),而臨床試驗(yàn)又需要關(guān)注不同的觀察時(shí)點(diǎn)的療效指標(biāo)(病情輕重)的整體變化情況,這時(shí),可以使用相關(guān)指標(biāo)組成的曲線(xiàn)下面積組間比較作為有效性評(píng)價(jià)的方法。如止痛藥物對(duì)慢性長(zhǎng)期疼痛的控制,可以使用觀察時(shí)間為橫坐標(biāo),以疼痛程度為縱坐標(biāo),每位患者每個(gè)觀測(cè)時(shí)點(diǎn)疼痛程度連線(xiàn),以曲線(xiàn)下面積(AUC)大小來(lái)比較藥物組間有效性的差異。再如流感的藥物療效評(píng)價(jià),可以使用不同時(shí)間點(diǎn)內(nèi)主要癥狀積分的比較。藥品評(píng)價(jià),穩(wěn)如泰山。
在一項(xiàng)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中,無(wú)論是主要療效指標(biāo)還是次要療效指標(biāo)的確定,除了需要確定療效觀測(cè)指標(biāo)外,更重要的是根據(jù)臨床試驗(yàn)?zāi)康模辕熜в^測(cè)指標(biāo)為基礎(chǔ)確定療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。一個(gè)完整的療效指標(biāo)的確定既包括療效觀測(cè)指標(biāo),也包括以療效觀測(cè)指標(biāo)為基礎(chǔ)療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。由此可見(jiàn),在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中,在明確藥物的觀測(cè)指標(biāo)后,還需要根據(jù)藥物臨床試驗(yàn)?zāi)康暮拖嚓P(guān)指標(biāo)的重要性確定藥物療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。梳理現(xiàn)有的藥物臨床試驗(yàn)指導(dǎo)原則和臨床試驗(yàn)療效指標(biāo)的設(shè)計(jì)的現(xiàn)狀。正規(guī)藥品評(píng)價(jià)歡迎來(lái)電。正規(guī)藥品評(píng)價(jià)口碑推薦
藥品評(píng)價(jià)的作用及必要性。正規(guī)藥品評(píng)價(jià)口碑推薦
也可以將一個(gè)連續(xù)計(jì)量療效觀測(cè)指標(biāo)以比較低改善百分率等于或超過(guò)某一閾值(如“痊愈”或“臨床控制”)患者的比例組間比較作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。如結(jié)束時(shí),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀體征 ACR 積分改善要求達(dá)到 20% 及以上為有效,要求比較組間 ACR 積分改善達(dá)到 20% 及以上的患者比例;銀屑病主要療效指標(biāo)是以后各組銀屑病面積及嚴(yán)重指數(shù)(PASI)得分較基線(xiàn)至少改善 75% 的比例;比較腦卒中有效性療效評(píng)價(jià),一般要求以發(fā)病 3 ~ 6 個(gè)月時(shí) mRS 評(píng)分達(dá)到0 ~1 分的患者和/或 BI 積分達(dá)到 95 ~ 100 患者為有效,要求比較組間達(dá)到有效者的比例。正規(guī)藥品評(píng)價(jià)口碑推薦