那如何監(jiān)測(cè)氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?1.指觸法,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷充氣是否足夠,但此種方法往往會(huì)導(dǎo)致過度充氣的發(fā)生,而且結(jié)合人工氣道氣囊的管理**共識(shí):推薦意見2:不能采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判定充氣的指觸法給予氣囊充氣,(推薦級(jí)別:C級(jí)),因此,不宜采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷充氣的指觸法充氣。2.聽診法:小閉合技術(shù)、小漏氣漏氣技術(shù),此種方法是在無法測(cè)量氣囊壓的情況下,可臨時(shí)采用。3.氣囊壓力表測(cè)壓法,因此種方法可靠、測(cè)壓準(zhǔn)確,操作簡單,所以在我們臨床上得以應(yīng)用,但是需要每隔4-6小時(shí)測(cè)量一次,工作量依然很大。4.采用智能化控制氣囊的壓力,是我們追求的目標(biāo),無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可以將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi),將囊壓護(hù)理變得更為準(zhǔn)確、便捷。氣囊作用,固定導(dǎo)管,封閉氣道,保證潮氣量,預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致的誤吸或VAP。ICU氣囊壓力監(jiān)控儀
氣囊作用是什么?控制呼吸或輔助呼吸時(shí)提供無漏氣條件,防止嘔吐物等沿導(dǎo)管壁與導(dǎo)管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監(jiān)測(cè)的意義1.氣囊內(nèi)壓力過高會(huì)對(duì)氣道黏膜形成壓迫,當(dāng)壓力超過氣管環(huán)和氣道黏膜血管正常平均動(dòng)脈壓時(shí),局部黏膜和纖毛出現(xiàn)壓迫性缺血,造成缺血性損害,拔管后局部可形成潰瘍、瘢痕,嚴(yán)重者造成穿孔。2.充氣不足導(dǎo)致漏氣引起潮氣量損失、誤吸等并發(fā)癥。氣囊到底該不該放氣?1.患者只要存在防止漏氣或誤吸的需求,氣囊就應(yīng)完全充氣。2.對(duì)于氣管插管的患者,由于氣管導(dǎo)管的存在影響其咳嗽和吞咽,因此氣囊需要始終保持合理的氣壓以防誤吸。3.若患者已接受氣管切開并撤機(jī),神志清楚、可自主進(jìn)食無咳嗽等,就可以將氣囊完全放氣或更換為無氣囊的氣管切開套管,好處是患者可部分通過上氣道呼吸,氣道阻力下降;將氣管切開開口堵塞后還可滿足患者發(fā)聲需求。4.對(duì)自主氣道保護(hù)能力較好且撤機(jī)的氣管切開患者,將氣囊完全充氣在25~30mmH2O之間,可明顯縮短撤機(jī)時(shí)間、降低呼吸系統(tǒng)VAP發(fā)生率以及促進(jìn)患者吞咽能力恢復(fù)。無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”做到了將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),有效的降低了VAP的發(fā)生率,從而縮短了撤機(jī)時(shí)間。機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀好不好氣囊充氣測(cè)壓的方法包括:間斷壓力測(cè)量(含壓力估測(cè)法、實(shí)測(cè)法)、連續(xù)壓力監(jiān)測(cè)以及持續(xù)壓力測(cè)控。
氣囊壓力監(jiān)控儀的特性:按防電擊類型分類:Ⅱ類內(nèi)部備用電源供電設(shè)備。按電擊程度分類:B型應(yīng)用部分。按對(duì)進(jìn)液的防護(hù)程度分類:IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時(shí)的安全程度分類:設(shè)備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用的設(shè)備。按運(yùn)行模式分類:連續(xù)運(yùn)行。擴(kuò)展接口:USB數(shù)據(jù)傳輸接口,用于設(shè)備參數(shù)設(shè)置和壓力數(shù)據(jù)采集,連接時(shí)設(shè)備上需要輸入密碼。RF射頻識(shí)別接口,可對(duì)具有13.56M的數(shù)據(jù)標(biāo)簽的連接管路型號(hào)和編號(hào)進(jìn)行識(shí)別;儀器的擴(kuò)展接口,在醫(yī)護(hù)人員需要時(shí),且在我公司專業(yè)人員指導(dǎo)下才能打開并開放使用??蛇B接中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。
使用測(cè)壓表測(cè)壓,你真的會(huì)嗎?我們每次充氣在理想值20-25cmH2O時(shí)分離,馬上再測(cè)發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應(yīng)該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測(cè)一次?●因?yàn)槊看蝿偤贸錃庠诶硐胫禃r(shí),分離測(cè)壓管的時(shí)候泄漏了,導(dǎo)致氣囊壓過低,而且因氣管導(dǎo)管的品牌不同、每個(gè)人的監(jiān)測(cè)手法不同,導(dǎo)致分離測(cè)壓管時(shí),泄漏量也不同,所以需要根據(jù)患者情況給予充氣,可連續(xù)兩次監(jiān)測(cè),得出兩次監(jiān)測(cè)之間的泄漏量,則每次充氣時(shí):理想值+泄漏量?!襁M(jìn)行負(fù)壓吸引吸痰時(shí),氣囊密閉性降低,負(fù)壓越大,泄漏量越大;增大氣囊壓可減少泄漏。●人工氣道氣囊的管理**共識(shí):推薦意見3:每隔6-8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓,每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應(yīng)及時(shí)清理測(cè)壓管內(nèi)的積水(推薦級(jí)別:E級(jí))?!袢斯獾罋饽业墓芾?*共識(shí):推薦意見7:當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí),宜適當(dāng)增加氣囊壓;●建議采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O,達(dá)到**共識(shí)的要求,解決密閉性問題,使用“定時(shí)暫?!惫δ埽煞乐关?fù)壓吸引吸痰時(shí)泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動(dòng)監(jiān)控功能。氣囊壓力監(jiān)控,是氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實(shí)時(shí)監(jiān)控,很大程度降低了患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護(hù)理措施(與機(jī)械通氣相關(guān)的護(hù)理)●口咽部管理護(hù)理措施:在氣管插管前用呋喃西林、洗必泰交替漱口或擦洗2次;氣管插管后,口腔內(nèi)導(dǎo)管周圍用呋喃西林紗布堵塞;氣管切開者切口周圍需要進(jìn)行每日換藥及口腔護(hù)理,并及時(shí)清理口腔分泌物?!窈粑鼨C(jī)管路及相關(guān)物品的管理護(hù)理措施:應(yīng)加強(qiáng)呼吸機(jī)管路系統(tǒng)的管理及消毒,呼吸機(jī)設(shè)備需要由專人管理;濕化罐和霧化器內(nèi)霧化液應(yīng)及時(shí)傾倒,冷凝水集結(jié)瓶應(yīng)置于管路較低位置并及時(shí)傾倒,以防反流?!駳饽覊毫芾?*共識(shí)中:推薦意見3:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級(jí)別:D級(jí))。可采用自動(dòng)充氣泵維持氣囊壓(推薦級(jí)別:B級(jí));無該裝置時(shí)每隔6~8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓,每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應(yīng)及時(shí)清理測(cè)壓管內(nèi)的積水(推薦級(jí)別:E級(jí))。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O,達(dá)到**共識(shí)的要求,使用“定時(shí)暫?!惫δ埽煞乐关?fù)壓吸引吸痰時(shí)泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動(dòng)監(jiān)控功能。無錫華耀氣囊壓力監(jiān)測(cè)與控制方向研究的先驅(qū)者。湖北氣囊壓力監(jiān)控儀廠家
氣囊壓力監(jiān)控儀主要優(yōu)點(diǎn)是減少臨床護(hù)理工作量,進(jìn)一步規(guī)范人工氣囊的管理。ICU氣囊壓力監(jiān)控儀
本設(shè)備用于機(jī)械通氣時(shí),人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,使套囊保持基本恒定的壓力,以降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕患者氣管損傷。產(chǎn)品特點(diǎn):實(shí)現(xiàn)人工氣道氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制。產(chǎn)品結(jié)構(gòu):氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。適用科室:ICU(重癥監(jiān)護(hù))、MICU(內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù))、NICU(神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù))、SICU(外科重癥監(jiān)護(hù)室)、EICU(急癥重癥監(jiān)護(hù))、PICU(兒科重癥監(jiān)護(hù)室)、RICU(呼吸重癥監(jiān)護(hù))、BICU(燒傷重癥監(jiān)護(hù)室)、CCU(加強(qiáng)監(jiān)護(hù))、AICU(麻醉科)等。ICU氣囊壓力監(jiān)控儀
無錫華耀生物科技有限公司是一家有著雄厚實(shí)力背景、信譽(yù)可靠、勵(lì)精圖治、展望未來、有夢(mèng)想有目標(biāo),有組織有體系的公司,堅(jiān)持于帶領(lǐng)員工在未來的道路上大放光明,攜手共畫藍(lán)圖,在江蘇省等地區(qū)的醫(yī)藥健康行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源,也收獲了良好的用戶口碑,為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),也希望未來公司能成為*****,努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量,我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息,斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將**無錫華耀生物科技供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌,共創(chuàng)佳績,一直以來,公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠實(shí)守信的方針,員工精誠努力,協(xié)同奮取,以品質(zhì)、服務(wù)來贏得市場,我們一直在路上!