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人工氣道氣囊的管理**共識(shí)(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測(cè):1、推薦意見3:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級(jí)別:D級(jí))??刹捎米詣?dòng)充氣泵維持氣囊壓(推薦級(jí)別:B級(jí));無該裝置時(shí)每隔6~8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓,每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應(yīng)及時(shí)清理測(cè)壓管內(nèi)的積水(推薦級(jí)別:E級(jí))。小閉合技術(shù)是根據(jù)氣囊充氣防止漏氣的原理,患者氣管插管連接呼吸機(jī)輔助通氣后,當(dāng)氣囊充氣不足以封閉氣道時(shí),在患者喉部可聞及漏氣聲,此時(shí)將聽診器放于該處,邊向氣囊內(nèi)緩慢注氣邊聽漏氣聲,直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術(shù)可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示,雖然使用小閉合技術(shù),但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。2、推薦意見7:當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí),宜適當(dāng)增加氣囊壓;當(dāng)患者改變后,宜重新測(cè)量氣囊壓(推薦級(jí)別:E級(jí))。產(chǎn)品結(jié)構(gòu):氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器、連接管路組成。重慶醫(yī)用連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀招標(biāo)
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷、預(yù)防指南(2013)吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator.a(chǎn)ssociatedpneumonia,VAP)是重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)內(nèi)機(jī)械通氣患者常見的性疾病之一。VAP可使機(jī)械通氣患者住院時(shí)間和ICU留治時(shí)間延長,藥物使用增加,并導(dǎo)致重癥患者病死率增加,嚴(yán)重影響重癥患者的預(yù)后。隨著我國重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,機(jī)械通氣技術(shù)在ICU應(yīng)用的日益普及,如何正確診斷、有效預(yù)防與VAP成為重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的問題之一。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)結(jié)合近年來國內(nèi)外在該領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題和研究成果,組織**進(jìn)行討論,應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法制定了本指南,旨在對(duì)我國ICU內(nèi)機(jī)械通氣患者VAP的診斷、預(yù)防方面的管理達(dá)成共識(shí)。安徽持續(xù)監(jiān)測(cè)連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀自動(dòng)充氣泵壓力值通常是指接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者,經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管,或者氣管切開導(dǎo)管外氣囊的壓力。
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護(hù)理措施(與機(jī)械通氣相關(guān)的護(hù)理)●口咽部管理由于口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖迅速,氣管導(dǎo)管可以妨礙會(huì)厭關(guān)閉,因此細(xì)菌隨口咽分泌物由導(dǎo)管周圍經(jīng)聲門下漏進(jìn)呼吸道等可增加VAP的發(fā)生率。護(hù)理措施:在氣管插管前用呋喃西林、洗必泰交替漱口或擦洗2次;氣管插管后,口腔內(nèi)導(dǎo)管周圍用呋喃西林紗布堵塞;氣管切開者切口周圍需要進(jìn)行每日換藥及口腔護(hù)理,并及時(shí)清理口腔分泌物。呼吸機(jī)管路及相關(guān)物品的管理●呼吸機(jī)管道是患者呼吸道細(xì)菌寄居的重要部位,而管路的冷凝水是重要污染源。護(hù)理措施:應(yīng)加強(qiáng)呼吸機(jī)管路系統(tǒng)的管理及消毒,呼吸機(jī)設(shè)備需要由專人管理;濕化罐和霧化器內(nèi)霧化液應(yīng)及時(shí)傾倒,冷凝水集結(jié)瓶應(yīng)置于管路較低位置并及時(shí)傾倒,以防反流。
氣囊充氣方法及選擇1、手動(dòng)氣囊測(cè)壓法操作簡便,而在臨床中較為常用,但此法憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和指感來判斷氣囊充氣程度,準(zhǔn)確率低。2、氣囊壓力監(jiān)測(cè)表可直接測(cè)量囊內(nèi)的壓力,科學(xué)性強(qiáng),精確度高,有明確的警戒范圍,可操作性強(qiáng)。氣囊壓監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī):每4小時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力1次,反復(fù)抽吸分泌物后應(yīng)注意監(jiān)測(cè)氣囊壓力,及時(shí)調(diào)整氣囊壓力,以保證較好的氣囊壓力。氣囊壓力大小的選擇:氣囊壓力維持在25-35cmH2O為宜。既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺,減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn),持續(xù)監(jiān)測(cè)套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發(fā)病率。
國家規(guī)定:國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局2021年質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)函第33項(xiàng)明確指出降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率對(duì)保障ICU患者安全,減少醫(yī)療資源浪費(fèi)具有重要意義。江蘇省醫(yī)療保障局,江蘇衛(wèi)生健康委員會(huì),江蘇省中醫(yī)藥管理局關(guān)于新增、完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測(cè)的重要性。無錫華耀生物科技有限公司是專業(yè)從事研發(fā)、生產(chǎn)、銷售氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)控制儀的企業(yè),公司由專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)組建,致力于滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)、人性化的要求,為加快患者的康復(fù)助力。依據(jù)氣囊內(nèi)壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。重慶人工氣道連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀自動(dòng)充氣泵
用于機(jī)械通氣時(shí),人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,以降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕患者氣管損傷。重慶醫(yī)用連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀招標(biāo)
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP定義呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)Ventilatorassociatedpneumonia,VAP是指機(jī)械通氣[MV]48小時(shí)后拔管后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎,是醫(yī)院獲得性肺炎[HAP]的重要類型。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎研究進(jìn)展機(jī)械通氣作為一種重要的呼吸診療手段,已常規(guī)應(yīng)用于搶救與維持呼吸衰竭患者的生命。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎[VAP]是機(jī)械通氣的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。VAP的發(fā)生將導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,是院內(nèi)病死率增加的主要原因。因此,如何進(jìn)行有效的預(yù)防、診療,目前已成為臨床關(guān)注的問題。重慶醫(yī)用連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀招標(biāo)
無錫華耀生物科技有限公司成立于2018-08-06,是一家專注于氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測(cè)管路的****,公司位于無錫市新吳區(qū)菱湖大道200號(hào)中國傳感網(wǎng)國際創(chuàng)新園E2-310。公司經(jīng)常與行業(yè)內(nèi)技術(shù)**交流學(xué)習(xí),研發(fā)出更好的產(chǎn)品給用戶使用。公司現(xiàn)在主要提供氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測(cè)管路等業(yè)務(wù),從業(yè)人員均有氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測(cè)管路行內(nèi)多年經(jīng)驗(yàn)。公司員工技術(shù)嫻熟、責(zé)任心強(qiáng)。公司秉承客戶是上帝的原則,急客戶所急,想客戶所想,熱情服務(wù)。公司與行業(yè)上下游之間建立了長久親密的合作關(guān)系,確保氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測(cè)管路在技術(shù)上與行業(yè)內(nèi)保持同步。產(chǎn)品質(zhì)量按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研發(fā)生產(chǎn),絕不因價(jià)格而放棄質(zhì)量和聲譽(yù)。在市場(chǎng)競(jìng)爭日趨激烈的現(xiàn)在,我們承諾保證氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測(cè)管路質(zhì)量和服務(wù),再創(chuàng)佳績是我們一直的追求,我們真誠的為客戶提供真誠的服務(wù),歡迎各位新老客戶來我公司參觀指導(dǎo)。