氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥

醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣，未處于病原***的潛伏期，入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。

HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內(nèi)常見的重度***性疾病，臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內(nèi)獲得性***，是我國排名***位的醫(yī)院內(nèi)***，在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%，機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%，ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時，在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。

無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)VAP防控指南，研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可在不損傷氣道的情況下，能有效的降低VAP發(fā)生率，對醫(yī)護工作者是減輕負荷，對患者而言也是一種福音。

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呼吸機相關性肺炎概述

（一）病原微生物

國外報道，早發(fā)VAP（發(fā)生在機械通氣，大于等于4天）主要由對大部分***藥物敏感的病原菌，如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌等引起;晚發(fā)VAP（發(fā)生在機械通氣小于等于5天）主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌，如如銅綠假單胞菌，鮑曼不動桿菌，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌，部分早發(fā)VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。

（二）***的機制

1.呼吸道及全身防御機制受損

長時間使用人工呼吸機或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機制下降而引發(fā)***。此外，免疫系統(tǒng)功能低下或機體抵抗力下降的機械通氣患者也會增加對***的易感性。

2.病原菌侵入與定植

機械通氣時口咽部定植菌的誤吸，胃腸內(nèi)細菌移位，吸入帶菌氣溶膠氣管導管內(nèi)吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道，并定植與呼吸道，從而引發(fā)***。

浙江VAP氣囊壓力監(jiān)控儀器材人工氣道是指將導管經(jīng)口/鼻或氣管切開處插入氣管內(nèi)建立的氣體通道，可糾正患者的缺氧狀態(tài)，改善通氣功能。

國家規(guī)定：國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局2021年質(zhì)控工作改進目標函第33項明確指出降低呼吸機相關性肺炎發(fā)生率對保障ICU患者安全，減少醫(yī)療資源浪費具有重要意義。江蘇省醫(yī)療保障局，江蘇衛(wèi)生健康委員會，江蘇省中醫(yī)藥管理局關于新增、完善部分醫(yī)療服務的通知證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測的重要性。無錫華耀生物科技有限公司是專業(yè)從事研發(fā)、生產(chǎn)、銷售氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測控制儀的企業(yè)，公司由專業(yè)的技術團隊組建，致力于現(xiàn)代社會對醫(yī)療設備的精細、人性化的需求，為加快患者的康復助力。

●年齡

老年人生理退化，環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化，氣管壁的彈性纖維減少，支氣管壁變硬，管腔擴大，導致氣道壓力增高，所需氣囊壓力較大。建議臨床對于老年的患者，須進行動態(tài)的監(jiān)測。在實際工作中應根據(jù)不同的患者及病情有所選擇。

●間隔時間及頻率

使用呼吸機的患者為了減少VAP的發(fā)生率，有必要增加監(jiān)測頻率。

●其他因素

人工氣道的患者所處的臨床環(huán)境復雜也會影響氣囊壓力如：溫度和海拔等。另外，麻醉手術過程中。麻醉氣體向氣囊內(nèi)擴散，造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時間不長，麻醉科及復蘇室不常規(guī)的氣囊壓力監(jiān)測，但發(fā)生時因為氣囊壓力過高，也極易造成氣道的損傷。

●如何防范

采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可連續(xù)監(jiān)測氣囊壓力，不管患者處于哪種狀態(tài)，仍舊將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導致對氣道的損傷。

USB數(shù)據(jù)傳輸接口，用于設備參數(shù)設置和壓力數(shù)據(jù)實時采集，連接時設備上需要輸入密碼。

氣囊壓力監(jiān)控儀的特性：

按防電擊類型分類：Ⅱ類內(nèi)部備用電源供電設備。按電擊程度分類：B型應用部分。按對進液的防護程度分類：IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時的安全程度分類:設備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用的設備。按運行模式分類：連續(xù)運行。

擴展接口：USB數(shù)據(jù)傳輸接口，用于設備參數(shù)設置和壓力數(shù)據(jù)采集，連接時設備上需要輸入密碼。RF射頻識別接口，可對具有13.56M的數(shù)據(jù)標簽的連接管路型號和編號進行識別；儀器的擴展接口，在醫(yī)護人員需要時，且在我公司專業(yè)人員指導下才能打開并開放使用?？蛇B接中央監(jiān)護系統(tǒng)。 用于機械通氣時，人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制，以降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率，減輕患者氣管損傷。江西醫(yī)療氣囊壓力監(jiān)控儀器材

防止氣囊壓力過大造成氣管損傷及并發(fā)癥。浙江氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴

呼吸機相關性肺炎（VAP），如何防患于未然

VAP定義

呼吸機相關性肺炎（VAP）Ventilatorassociatedpneumonia，VAP是指機械通氣[MV]48小時后拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎[HAP]的重要類型。呼吸機

相關性肺炎研究進展

機械通氣作為一種重要的呼吸診療手段，已常規(guī)應用于搶救與維持呼吸衰竭患者的生命。呼吸機相關性肺炎[VAP]是機械通氣的嚴重并發(fā)癥之一。VAP的發(fā)生將導致患者住院時間延長，經(jīng)濟負擔加重，是院內(nèi)***病死率增加的主要原因。因此，如何進行有效的預防、診療，目前已成為臨床關注的問題。

建議采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”， 氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O，達到**共識的要求，解決密閉性問題，使用“定時暫?！惫δ埽煞乐关搲何禃r泄漏，也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。 浙江氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴

無錫華耀生物科技有限公司是一家生物醫(yī)學技術、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)；計算機軟硬件的研發(fā)、銷售、技術咨詢、技術轉(zhuǎn)讓；機動車駕駛培訓的咨詢服務；電子產(chǎn)品、通訊設備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設施及發(fā)射裝置）、五金產(chǎn)品、通用設備及配件、汽車配件的銷售及技術服務；網(wǎng)絡綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報警系統(tǒng)工程的設計、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項目經(jīng)營）；醫(yī)療設備的維修；自營和代理各類商品及技術的進出口業(yè)務（國家限定企業(yè)經(jīng)營和禁止進出口的商品和技術除外）。（依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動）的公司，是一家集研發(fā)、設計、生產(chǎn)和銷售為一體的專業(yè)化公司。華耀生物作為生物醫(yī)學技術、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)；計算機軟硬件的研發(fā)、銷售、技術咨詢、技術轉(zhuǎn)讓；機動車駕駛培訓的咨詢服務；電子產(chǎn)品、通訊設備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設施及發(fā)射裝置）、五金產(chǎn)品、通用設備及配件、汽車配件的銷售及技術服務；網(wǎng)絡綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報警系統(tǒng)工程的設計、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項目經(jīng)營）；醫(yī)療設備的維修；自營和代理各類商品及技術的進出口業(yè)務（國家限定企業(yè)經(jīng)營和禁止進出口的商品和技術除外）。（依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動）的企業(yè)之一，為客戶提供良好的氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路。華耀生物繼續(xù)堅定不移地走高質(zhì)量發(fā)展道路，既要實現(xiàn)基本面穩(wěn)定增長，又要聚焦關鍵領域，實現(xiàn)轉(zhuǎn)型再突破。華耀生物始終關注醫(yī)藥健康市場，以敏銳的市場洞察力，實現(xiàn)與客戶的成長共贏。