氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應用及VAP防控指南層面應用

?氣囊壓力過高會導致氣管壁粘膜的缺血性損傷，而壓力過低無法阻隔分泌物進入肺部支氣管，所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測合理控制氣囊內(nèi)壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。

?氣囊壓力監(jiān)控儀，是對氣管插管氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品，實用性強。智能監(jiān)控，并在囊壓異常時自動報警，很大程度降低了對患者的潛在風險。囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無需人員干預,替代常規(guī)手動測壓，也降低了臨床的工作負荷。

?目前該產(chǎn)品，已被寫入《中西醫(yī)急重癥》教材，根據(jù)這款產(chǎn)品寫的論文在《中華危重病急救醫(yī)學》發(fā)表，也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設(shè)備。

?套囊是氣管內(nèi)導管的重要裝置，可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內(nèi)容物的反流誤吸。置入氣管內(nèi)導管后應使套囊保持一定的壓力，以確保其功效并減輕氣管損傷。

建議：機械通氣患者應定期監(jiān)測氣管內(nèi)導管的套囊壓力(2C)

建議：持續(xù)控制氣管內(nèi)導管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B)

無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)《指南》的要求，研發(fā)出“氣囊壓力監(jiān)控儀”，很好的解決了該類問題，并在臨床上得到了驗證。

中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸***學組推薦：應使氣囊充氣后壓力維持在 25-30 cmH2O（推薦級別：D級）。上海氣管氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好

氣囊充氣測壓的方法

●連續(xù)壓力測量法

臨床有使用一次性壓力傳感器、電子氣囊測壓表等對氣囊壓力持續(xù)監(jiān)測。但只可用于氣囊壓力測量，同時需要配合人工進行壓力調(diào)整。

●持續(xù)壓力測控法（使用氣囊壓力監(jiān)控儀）

1、實現(xiàn)人工氣道氣囊壓力的實時監(jiān)測和智能控制，確保氣囊壓力持續(xù)穩(wěn)定于20~25cmH20的安全范圍，從而有效避免氣囊壓力下降引起的誤吸和過度升高導致的氣道黏膜缺血性損傷等并發(fā)癥。

2、設(shè)備可自動充放氣，無需人工調(diào)節(jié)，降低醫(yī)護人員工作強度，避免因醫(yī)務人員事務繁多，造成的氣囊壓力管理的疏忽。

3、可顯示實時壓力，全程電子化數(shù)據(jù)記錄及導出，便于醫(yī)護人員對異常信息進行分析。

4、無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與智能控制。 河北氣管壓力氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣設(shè)備的壓力設(shè)置范圍：20cmH20到45cmH20，共分為5檔。

●年齡

老年人生理退化，環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化，氣管壁的彈性纖維減少，支氣管壁變硬，管腔擴大，導致氣道壓力增高，所需氣囊壓力較大。建議臨床對于老年的患者，須進行動態(tài)的監(jiān)測。在實際工作中應根據(jù)不同的患者及病情有所選擇。

●間隔時間及頻率

使用呼吸機的患者為了減少VAP的發(fā)生率，有必要增加監(jiān)測頻率。

●其他因素

人工氣道的患者所處的臨床環(huán)境復雜也會影響氣囊壓力如：溫度和海拔等。另外，麻醉手術(shù)過程中。麻醉氣體向氣囊內(nèi)擴散，造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時間不長，麻醉科及復蘇室不常規(guī)的氣囊壓力監(jiān)測，但發(fā)生時因為氣囊壓力過高，也極易造成氣道的損傷。

●如何防范

采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可連續(xù)監(jiān)測氣囊壓力，不管患者處于哪種狀態(tài)，仍舊將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導致對氣道的損傷。

影響氣囊壓力的因素

●姿態(tài)

不同姿態(tài)下氣囊壓力是不同的，壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫，容易出現(xiàn)黏膜損傷，極易發(fā)生氣管食管瘺，臨床護理中注意避免平臥位。半臥位時氣囊壓力明顯低于平臥位及左、右側(cè)臥位時的氣囊壓力，也建議人工氣道患者盡量采取半坐臥位，以減輕氣囊壓力對氣管黏膜的影響，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

●吸痰

吸痰時容易導致患者嗆咳，使氣囊壓大幅度波動，而在吸痰后的30min，大部分的壓力會下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力，必要時應立即調(diào)整。聲門下吸引負壓可降低氣管切開患者氣囊壓，負壓越大，氣囊壓下降越快。對氣管切開行持續(xù)聲門下吸引的患者，應每3h監(jiān)測調(diào)整氣囊壓力1次。

●吞咽反射

吞咽時氣囊壓力相對增高，導致漏氣速度較常壓時加快。因此對于收入ICU治理的人工氣道的患者（尤其是吞咽反射存在的），應及時對氣囊壓力測量調(diào)整，才能防止氣囊漏氣。

●插管型號

插管的規(guī)格不同，氣囊充氣量有所差異。

無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可連續(xù)監(jiān)測氣囊壓力，降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時間。 完善的售后服務，嚴格的對產(chǎn)品及服務質(zhì)量實行終身**服務，讓客戶‘全程無憂’；

呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然

VAP定義

呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）Ventilatorassociatedpneumonia，VAP是指機械通氣[MV]48小時后拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎[HAP]的重要類型。呼吸機

相關(guān)性肺炎研究進展

機械通氣作為一種重要的呼吸診療手段，已常規(guī)應用于搶救與維持呼吸衰竭患者的生命。呼吸機相關(guān)性肺炎[VAP]是機械通氣的嚴重并發(fā)癥之一。VAP的發(fā)生將導致患者住院時間延長，經(jīng)濟負擔加重，是院內(nèi)***病死率增加的主要原因。因此，如何進行有效的預防、診療，目前已成為臨床關(guān)注的問題。

建議采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”， 氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O，達到**共識的要求，解決密閉性問題，使用“定時暫?！惫δ?，可防止負壓吸引吸痰時泄漏，也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。 提高醫(yī)護人員工作于效率。北京氣道氣囊壓力監(jiān)控儀招標

儀器的擴展接口，*在醫(yī)護人員需要時，且在我公司專業(yè)人員指導下才能打開并開放使用。上海氣管氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好

聲門下管理

清理囊上的滯留物，指南推薦建立人工氣道的患者在條件允許時應進行持續(xù)聲門下吸引。

聲門下吸引：在聲門與氣囊間放一引流管，放置的背側(cè)氣囊上緣并固定，與氣管套管并行引出體外，可接負壓吸引裝置進行吸引分泌物。持續(xù)聲門下吸引滯留物，無論是持續(xù)還是間斷，與不引流相比，均可降低VAP的發(fā)生率。

氣道濕化

機械通氣時應在管路中常規(guī)應用氣道濕化裝置，但不推薦在吸痰前常規(guī)氣道內(nèi)生理鹽水濕化。提供溫度為32℃~35℃，濕度為33mg/L的吸入氣即可。美國國家標準研究所規(guī)定，對氣管插管或氣管切開的患者，所有濕化器的至少需要達到30mg/L，防止分泌物結(jié)痂和避免黏膜損傷。

聲門下管理后，應根據(jù)指南要求，將高容低壓套囊壓力控制在25~30mmH2O之間，此時采用連續(xù)監(jiān)測與控制的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，能準確的把控壓力范圍，更有利于降低VAP發(fā)生率。

上海氣管氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好

無錫華耀生物科技有限公司擁有生物醫(yī)學技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)；計算機軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓；機動車駕駛培訓的咨詢服務；電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置）、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務；網(wǎng)絡綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報警系統(tǒng)工程的設(shè)計、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項目經(jīng)營）；醫(yī)療設(shè)備的維修；自營和代理各類商品及技術(shù)的進出口業(yè)務（國家限定企業(yè)經(jīng)營和禁止進出口的商品和技術(shù)除外）。（依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準后方可開展經(jīng)營活動）等多項業(yè)務，主營業(yè)務涵蓋氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路。公司目前擁有較多的高技術(shù)人才，以不斷增強企業(yè)重點競爭力，加快企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，實現(xiàn)穩(wěn)健生產(chǎn)經(jīng)營。公司業(yè)務范圍主要包括：氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路等。公司奉行顧客至上、質(zhì)量為本的經(jīng)營宗旨，深受客戶好評。公司力求給客戶提供全數(shù)良好服務，我們相信誠實正直、開拓進取地為公司發(fā)展做正確的事情，將為公司和個人帶來共同的利益和進步。經(jīng)過幾年的發(fā)展，已成為氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路行業(yè)出名企業(yè)。