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早期國(guó)外VBM廠家研發(fā)出手捏式充氣測(cè)壓機(jī)械表,但是不能實(shí)時(shí)監(jiān)控,由于氣囊位于氣管部位,醫(yī)護(hù)人員不能直接看出氣囊的壓力,迫使醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常要到病床邊檢測(cè)囊內(nèi)壓力,但是每次再次檢測(cè)時(shí),由于囊的氣密性不達(dá)標(biāo)等問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)壓力已經(jīng)過(guò)低,易發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn),從而使得病人容易有***性肺炎。本公司目前采用MCU依據(jù)預(yù)設(shè)壓力值及壓力傳感器探測(cè)的值,通過(guò)對(duì)微型氣泵、微型放氣電磁閥的控制來(lái)實(shí)時(shí)控制氣囊的充氣、放氣及內(nèi)部壓力。外部氣體連接管路具有氣壓穩(wěn)定壺,其目的是用于穩(wěn)定氣壓,減少容積較小的管道系統(tǒng)中充放氣導(dǎo)致的壓力瞬間大的波動(dòng)。軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程使用螺旋模型,將高風(fēng)險(xiǎn)、高難度模塊放置在軟件開(kāi)發(fā)前期,合理避免軟件風(fēng)險(xiǎn),其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較低。從系統(tǒng)使用安全性角度來(lái)說(shuō),系統(tǒng)提供手工操作方式,避免再次插入氣囊而對(duì)患者產(chǎn)生二次傷害。從軟件自身的信息安全,系統(tǒng)提供實(shí)時(shí)壓力數(shù)據(jù),并實(shí)時(shí)顯示,具有操作權(quán)限的護(hù)工方可使用,能夠確保數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可得性。傳統(tǒng)VBM的手捏方式產(chǎn)品很難達(dá)到這個(gè)要求,也無(wú)法滿足目前發(fā)展的需要。因此,改善傳統(tǒng)充氣測(cè)壓方式的缺失,研發(fā)生產(chǎn)出智能精細(xì)、性能、品質(zhì)優(yōu)異的產(chǎn)品遂成為醫(yī)護(hù)器械使用人員的期望,也是患者的福音;降低VAP發(fā)生率及死亡率,減少***使用量。江蘇醫(yī)用連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀自動(dòng)充氣泵
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護(hù)理措施(一般性的護(hù)理措施)●手衛(wèi)生這可能是減少發(fā)生及其重要的措施。探視人員和臨床醫(yī)護(hù)可以共同促進(jìn)較好的患者護(hù)理。通過(guò)在整個(gè)醫(yī)院內(nèi)張貼強(qiáng)調(diào)洗手重要性的提醒或標(biāo)志,進(jìn)行宣傳教育;在接觸有氣管插管或氣管造口術(shù)的患者之前和之后,以及與患者使用的任何呼吸裝置接觸之前和之后,無(wú)論是否戴著手套,都要清潔雙手。●患者及病原體攜帶者的隔離對(duì)患者及病原攜帶者應(yīng)采取隔離措施,應(yīng)給患者戴口罩、帽子、穿無(wú)菌隔離衣,此法可有效阻止部分外源性醫(yī)院內(nèi)病毒性肺炎的流***管壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀招標(biāo)公司恪守“合法守規(guī)”的質(zhì)量管理紅線,建立了完善的質(zhì)量管理體系流程。
氣道管理不暢所致的常見(jiàn)并發(fā)癥:醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒(méi)有接受有創(chuàng)機(jī)械通氣,未處于病原***的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開(kāi)患者接受機(jī)械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負(fù)擔(dān)HAP和VAP是院內(nèi)常見(jiàn)的重度***性疾病,臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國(guó)目前第二大常見(jiàn)院內(nèi)獲得性***,是我國(guó)排名***位的醫(yī)院內(nèi)***,在我國(guó)發(fā)病率為1.3%~3.4%,機(jī)械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%,ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機(jī)械通氣時(shí),在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險(xiǎn)性比較高。
影響氣囊壓力的因素:連續(xù)的壓力監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)氣囊內(nèi)壓力極易產(chǎn)生波動(dòng),易受多種因素的影響。氣囊的種類(lèi)、材質(zhì)、形狀等氣囊本身的特征都可以影響氣囊內(nèi)壓力。導(dǎo)管使用時(shí)間、藥物使用特別是一些麻醉、鎮(zhèn)痛藥物的使用也會(huì)對(duì)氣囊內(nèi)壓力產(chǎn)生影響。但是氣囊壓力較常見(jiàn)的影響因素還是臨床中常規(guī)的護(hù)理操作如負(fù)壓吸痰、霧化吸入、翻身、口腔護(hù)理等。這就需要護(hù)士在操作前后及時(shí)檢測(cè)、調(diào)整氣囊內(nèi)壓力。對(duì)于翻身、吸痰、口腔護(hù)理這3項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)該在操作后10min左右再進(jìn)行測(cè)壓并及時(shí)給氣囊補(bǔ)氣,從而防止因壓力下降快導(dǎo)致口咽部分泌物流入氣管。而對(duì)于吞咽、霧化吸入和管道更換護(hù)理操作則對(duì)氣囊壓力影響相對(duì)緩和,因此無(wú)需在操作后頻繁測(cè)壓,只需要在操作20~30min后對(duì)氣壓監(jiān)測(cè)并合理補(bǔ)氣即可。研究發(fā)現(xiàn),持續(xù)監(jiān)測(cè)套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發(fā)病率。
氣管插管的基本概念1、氣管插管定義:是指將一特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管,通過(guò)口腔或鼻腔,經(jīng)聲門(mén)置入氣管的一項(xiàng)急救技術(shù)。2、拔管失敗被定義:為在拔管48小時(shí)內(nèi)需要重新插管,并且關(guān)于脫機(jī)的共識(shí)將成功拔管定義為拔管后48小時(shí)無(wú)需機(jī)械輔助。3、目的:這一技術(shù)能通氣供氧、呼吸道吸引防治誤吸、保持呼吸道通暢,進(jìn)行有效的輔助呼吸等提供有效條件。氣管插管的適應(yīng)癥1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意識(shí)障礙、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,緊急建立人工氣道,機(jī)械通氣和治理。2、不能滿足機(jī)體的通氣和氧供的需要、嚴(yán)重酸中毒、嚴(yán)重呼吸肌疲勞。3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃內(nèi)容物返流或出血隨時(shí)有誤吸者。4、存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者。5、急性呼吸衰竭;不能滿足機(jī)體通氣和氧供的需要,而需要機(jī)械通氣的患者。6、中樞性或周?chē)院粑ソ?,不能滿足機(jī)體通氣和氧供的需要,而需要機(jī)械通氣的患者。7、麻醉手術(shù)無(wú)禁忌癥。囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無(wú)需人員干預(yù),替代常規(guī)手動(dòng)測(cè)壓,也**降低了臨床的工作負(fù)荷。四川機(jī)械通氣連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀好不好
智能化自動(dòng)控制、調(diào)節(jié)氣囊壓力,運(yùn)行穩(wěn)定、經(jīng)久耐用,不僅提高了醫(yī)護(hù)人員工作效率,同時(shí)也降低可醫(yī)療成本。江蘇醫(yī)用連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀自動(dòng)充氣泵
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷、預(yù)防和***指南(2013)吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator.a(chǎn)ssociatedpneumonia,VAP)是重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)內(nèi)機(jī)械通氣患者**常見(jiàn)的***性疾病之一。VAP可使機(jī)械通氣患者住院時(shí)間和ICU留治時(shí)間延長(zhǎng),***藥物使用增加,并導(dǎo)致重癥患者病死率增加,嚴(yán)重影響重癥患者的預(yù)后。隨著我國(guó)重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,機(jī)械通氣技術(shù)在ICU應(yīng)用的日益普及,如何正確診斷、有效預(yù)防與***VAP成為重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域**關(guān)注的問(wèn)題之一。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)結(jié)合近年來(lái)國(guó)內(nèi)外在該領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題和研究成果,組織**進(jìn)行討論,應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法制定了本指南,旨在對(duì)我國(guó)ICU內(nèi)機(jī)械通氣患者VAP的診斷、預(yù)防和***方面的管理達(dá)成共識(shí)。江蘇醫(yī)用連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀自動(dòng)充氣泵
無(wú)錫華耀生物科技有限公司致力于醫(yī)藥健康,是一家生產(chǎn)型公司。華耀生物致力于為客戶提供良好的氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測(cè)管路,一切以用戶需求為中心,深受廣大客戶的歡迎。公司注重以質(zhì)量為中心,以服務(wù)為理念,秉持誠(chéng)信為本的理念,打造醫(yī)藥健康良好品牌。華耀生物立足于全國(guó)市場(chǎng),依托強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力,融合前沿的技術(shù)理念,飛快響應(yīng)客戶的變化需求。