氣囊充氣測壓的方法間斷壓力測量(實測法)實測法,較常見于臨床的是使用手持式氣囊壓力表(CPM)測量。完全抽出氣體,將導管充氣接口連接套氣囊壓力表充氣閥。在測壓表檢測下慢慢擠壓球囊逐漸充氣,每次以0.15ml左右的增減。直至囊內壓達15~25cmH2O(11.4~19mmHg)。同時聽取呼吸機送氣聲音,直到漏氣音剛好消失。觀察壓力表,此值為基準值,每次測量的衡量標準。使用方法正確的前提下,氣囊壓力表測量數據準確。不足之處:無法持續(xù)、需人工測量、撤下必減壓、并需定期校準。因分離測壓管時會有2~3cmH2O的氣體泄漏,因此需在理想壓力值上+2cmH2O,以補償漏氣??蛇B續(xù)監(jiān)測氣囊壓力在臨床應用中,具有迫切的需求,對氣道管理具有十分中藥的意義,采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內,可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導致對氣道的損傷,無需定時對囊壓進行補償。提高醫(yī)護人員工作于效率。河北氣管壓力氣囊壓力監(jiān)控儀視頻
防控指南:中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會發(fā)布的VAP防控指南第八條明確指出:對機械通氣患者進行每4小時套囊壓力監(jiān)測發(fā)現,與不監(jiān)測相比,VAP發(fā)病率有所降低。研究發(fā)現,與間斷監(jiān)測氣管套囊壓力相比,持續(xù)監(jiān)測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發(fā)病率。**共識:中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸學組推薦:應使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O(推薦級別:D級)。可采用自動充氣泵維持氣囊壓(推薦級別:B級)。采用氣囊壓力監(jiān)控儀是明智的選擇,無錫華耀生物生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”HPC-1,能幫助醫(yī)護人員減輕工作負荷,降低VAP的發(fā)生率。山西氣囊監(jiān)測管路氣囊壓力監(jiān)控儀參考價產品接受中國監(jiān)管機構嚴格審核,建立了完善的質量管理體系流程,并通過**的質量組織來監(jiān)督流程的執(zhí)行。
那如何監(jiān)測氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?1.指觸法,根據經驗判斷充氣是否足夠,但此種方法往往會導致過度充氣的發(fā)生,而且結合人工氣道氣囊的管理**共識:推薦意見2:不能采用根據經驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣,(推薦級別:C級),因此,不宜采用根據經驗判斷充氣的指觸法充氣。2.聽診法:小閉合技術、小漏氣漏氣技術,此種方法是在無法測量氣囊壓的情況下,可臨時采用。3.氣囊壓力表測壓法,因此種方法可靠、測壓準確,操作簡單,所以在我們臨床上得以應用,但是需要每隔4-6小時測量一次,工作量依然很大。4.采用智能化控制氣囊的壓力,是我們追求的目標,無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可以將氣囊壓力準確的控制在VAP指南要求的范圍內,將囊壓護理變得更為準確、便捷。
VAP防控指南定義與流行病學AP指氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后發(fā)生的肺炎。撤機、拔管48h內出現的肺炎,仍屬VAPE。目前VAP在國內外的發(fā)病率、病死率均較高,導致ICU留治時間與機械通氣時間延長,住院費用增加。國外報道,VAP發(fā)病率為6%~52%或(1.6~52.7)例/1000機械通氣日,病死率為14%~50%;若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌,病死率可達76%,歸因死亡率為20%~30%。在我國,VAP發(fā)病率在4.7%~55.8%或(8.4—49.3)例/1000機械通氣日,病死率為19.4%一51.6%。VAP導致機械通氣時間延長5.4—14.5d,ICU留治時間延長6.1~17.6d,住院時間延長11~12.5d。根據VAP發(fā)病時間,可將VAP分為早發(fā)VAP和晚發(fā)VAP。早發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣≤4d,主要由對大部分藥物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)引起;晚發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣>15d,主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌[如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)]引起。無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,智能控制氣囊壓力,能有效的降低VAP的發(fā)生率。產品結構:氣囊壓力監(jiān)控儀由主機、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。
我們都知道氣囊的作用是妥善固定,預防脫管;封閉氣道,防止漏氣;防止誤吸,減少肺部發(fā)生率。而且氣囊壓力要維持在20-25cmH2O,那如果氣囊壓力過低或者過高會有什么危害呢?●若氣囊壓力過低,則易導致微誤吸,而套囊上滯留物為呼吸機相關性肺炎(VAP)病原的重要來源。而且還會導致氣道漏氣,降低機械通氣質量,影響臨床診治效果?!袢魵饽页錃饬窟^大,氣囊過高會影響氣道黏膜供血,研究結果顯示,氣囊壓超過25cmH2O時,黏膜血管血流開始減少;當氣囊壓超過50cmH2O時,血流完全被阻斷。氣囊黏膜壓迫超過一定時間,將導致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死,嚴重時可發(fā)生氣管食管瘺。●若采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O,增強機械通氣質量,提高臨床診治效果。應用科室:NICU(神經外科重癥監(jiān)護)、EICU(急癥重癥監(jiān)護) 、RICU(呼吸重癥監(jiān)護)、CCU ( ***加強監(jiān)護)。安徽人工氣道氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣
與氣管相連,通過壓力傳感器實時采集數據,判斷患者氣管內壁與氣囊之間的壓力程度,減少肺炎的滋生。河北氣管壓力氣囊壓力監(jiān)控儀視頻
氣囊作用是什么?控制呼吸或輔助呼吸時提供無漏氣條件,防止嘔吐物等沿導管壁與導管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監(jiān)測的意義1.氣囊內壓力過高會對氣道黏膜形成壓迫,當壓力超過氣管環(huán)和氣道黏膜血管正常平均動脈壓時,局部黏膜和纖毛出現壓迫性缺血,造成缺血性損害,拔管后局部可形成潰瘍、瘢痕,嚴重者造成穿孔。2.充氣不足導致漏氣引起潮氣量損失、誤吸等并發(fā)癥。氣囊到底該不該放氣?1.患者只要存在防止漏氣或誤吸的需求,氣囊就應完全充氣。2.對于氣管插管的患者,由于氣管導管的存在影響其咳嗽和吞咽,因此氣囊需要始終保持合理的氣壓以防誤吸。3.若患者已接受氣管切開并撤機,神志清楚、可自主進食無咳嗽等,就可以將氣囊完全放氣或更換為無氣囊的氣管切開套管,好處是患者可部分通過上氣道呼吸,氣道阻力下降;將氣管切開開口堵塞后還可滿足患者發(fā)聲需求。4.對自主氣道保護能力較好且撤機的氣管切開患者,將氣囊完全充氣在25~30mmH2O之間,可明顯縮短撤機時間、降低呼吸系統(tǒng)VAP發(fā)生率以及促進患者吞咽能力恢復。無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”做到了將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內,有效的降低了VAP的發(fā)生率,從而縮短了撤機時間。河北氣管壓力氣囊壓力監(jiān)控儀視頻
無錫華耀生物科技有限公司位于無錫市新吳區(qū)菱湖大道200號中國傳感網國際創(chuàng)新園E2-310。公司業(yè)務分為氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測管路等,目前不斷進行創(chuàng)新和服務改進,為客戶提供良好的產品和服務。公司注重以質量為中心,以服務為理念,秉持誠信為本的理念,打造醫(yī)藥健康良好品牌。華耀生物秉承“客戶為尊、服務為榮、創(chuàng)意為先、技術為實”的經營理念,全力打造公司的重點競爭力。