常見的功能性鞋墊指根據(jù)足部生物力學(xué),結(jié)合EVA、硅膠等材料的特性,以適應(yīng)患下肢生物力學(xué)功能出現(xiàn)異常或由這些異常引起足部病變的人群穿著的鞋墊。主要包括:扁平足矯形鞋墊、高弓足矯形鞋墊、拇內(nèi)翻矯形鞋墊、拇外翻矯形鞋墊、根骨骨刺矯形鞋墊等。在材料方面,目前市面上所使用的矯形鞋墊材料主要有:EVA發(fā)泡材料、硅膠、紡織面料等在少數(shù)具有特殊功能的鞋墊(糖尿病足鞋墊)中運用了抑菌止汗材料。更多科技含量高的材料,如具有記憶功能的材料,對矯形鞋墊和輔具的功能和質(zhì)量的提升,將會有很大的幫助。在結(jié)構(gòu)方面:目前矯形鞋墊的種類有組合式、一體式鞋墊。鞋墊已逐漸由2D結(jié)構(gòu)過渡到3D結(jié)構(gòu)矯形能夠改善呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能,促進(jìn)身體健康。舟山維修矯形技術(shù)
將定制的矯形鞋墊放入鞋中,以校正腳的位置并提供足弓支撐。這樣做可以提高穩(wěn)定性,并為腳部增加必要的緩沖。矯形鞋墊用于穩(wěn)定腳踝擺動并防止站立或行走時過度旋后。通過物理療法拉伸和加強足部肌肉肌腱,以改善其肌肉張力和肌腱柔韌性。矯形鞋墊可改善足底壓力,恢復(fù)下肢力線,矯正扁平足。在臨床研究中,對于兒童青少年扁平足,以早發(fā)現(xiàn)、早康復(fù)為原則,進(jìn)行干預(yù)康復(fù)。而對于成年扁平足,矯形鞋墊的矯治存在極好的療效。矯形鞋墊能提高患者足底本體感覺,患者能夠有良好的主觀反饋,改善足底壓力,改善異常步態(tài),加強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,對因扁平足導(dǎo)致的腰部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)異常、疼痛具有一定的緩解患者通過矯形鞋墊的長時間康復(fù),踝關(guān)節(jié)跖屈肌力增強,下肢肌力得到改善,下肢代償肌肉得到恢復(fù),外側(cè)足弓的支撐作用得到改善,踝關(guān)節(jié)外翻改善溫州脊柱側(cè)彎矯形矯形能夠減少因身體畸形帶來的社會壓力和心理負(fù)擔(dān)。
(3)預(yù)防矯正畸形功能①由于上下運動神經(jīng)元損傷、疾病或肌肉病變引起的關(guān)節(jié)周圍的肌力不平衡。②由于上下運動神經(jīng)元損傷、疾病或肌肉疾患使肌肉無力對抗重力。③損傷引起的反應(yīng)性瘢痕。④關(guān)節(jié)炎癥。⑤肌肉或肢體供血不足。⑥任何能妨礙肌肉收縮的骨、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛。4)代償作用通過矯形器的外力源裝置,對肌力較弱者給予助力;代償已癱瘓的肌肉的功能;矯形器使關(guān)節(jié)置于功能位,使其維持正常功能運動。(5)免負(fù)荷作用通過矯形器的壓力傳導(dǎo)和支撐,能部分或完全免除肢體或軀干的承重,促進(jìn)組織修復(fù)。
膝內(nèi)翻不僅影響外觀,且造成下肢負(fù)重力線的轉(zhuǎn)移,日久可繼發(fā)張力側(cè)的韌帶松弛、壓力側(cè)的韌帶攣縮、退化性關(guān)節(jié)炎、髕骨脫位及髕骨軟化等癥,并可引起相應(yīng)的各類癥狀。診斷雖不難,但尋找原因明確畸形部位、方向和嚴(yán)重程度,選擇適當(dāng)?shù)目祻?fù)是骨科醫(yī)生一項重要的臨床工作。年齡較大和畸形嚴(yán)重的病例,常需矯形外科康復(fù),滿意的矯形效果有賴于術(shù)前的精心設(shè)計手術(shù)方案。膝內(nèi)翻均伴有脛骨內(nèi)旋畸形,單側(cè)可致肢體短縮,雙側(cè)可致身材矮小。手術(shù)時應(yīng)同時予以矯正。對特殊病因引起的膝內(nèi)翻(如低磷抗D的腎形佝僂病),常需內(nèi)科康復(fù),待病情穩(wěn)定后,可行截骨矯形手術(shù)。傳統(tǒng)的膝內(nèi)翻康復(fù),常采用小腿外側(cè)切口,行脛骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型釘板或克氏針交叉內(nèi)固定,并附以石膏管型外固定。通過矯形,可以恢復(fù)身體平衡,增強身體穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性。
結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎,又分三種成因:A:骨骼的原因:當(dāng)有一各椎體發(fā)育不完全,堆疊在上的脊椎骨就會跟著歪斜,而在下的脊椎骨會因代償機制朝另一方向歪斜。B:神經(jīng)性原因:如腦性麻痹、帕金森氏病、小兒麻痹癥、瑞克氏運動失調(diào)癥、脊髓損傷與惡性疾病等。其他類型的神經(jīng)性疾病的原因如脊髓性肌萎縮(SMA),這些都是由于異常的神經(jīng)傳導(dǎo)造成姿勢肌肉張力改變。當(dāng)脊椎兩側(cè)上下肌肉不平衡,就會出現(xiàn)脊椎側(cè)彎的情況,另外一些罕見疾病,如阿諾德-基亞里畸形,因小腦結(jié)構(gòu)異常,產(chǎn)生運動失調(diào)(不協(xié)調(diào)的動作)及平衡障礙(前庭功能障礙)等問題,也會導(dǎo)致脊椎側(cè)彎出現(xiàn)。另一個潛在原因是髖關(guān)節(jié)攣縮,當(dāng)臀部的肌肉長期攣縮會使得骨盆歪斜,上面的脊椎也會演變成脊椎側(cè)彎。C:肌肉的原因:肌肉異常也會造成脊椎側(cè)彎產(chǎn)生如肌肉萎縮、肌強直或低肌張力等等,這種狀況所產(chǎn)生的脊椎側(cè)彎通常需等小孩子年紀(jì)大一點如小三小四時,脊椎側(cè)彎的情形才會顯現(xiàn)。矯形康復(fù)能夠提高患者的自理能力和生活質(zhì)量。溫州脊柱側(cè)彎矯形
佩戴矯形輔助支具需要耐心和堅持,患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行佩戴。舟山維修矯形技術(shù)
1.外固定器加脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù)。這種方法優(yōu)點主要有:截骨術(shù)操作簡單、安全、骨愈合快,不容易出現(xiàn)延遲愈合,采用外固定器便于掌握整形矯正時的角度,可使骨愈合角度準(zhǔn)確,調(diào)整也方便?;颊咴诳祻?fù)過程中可以下地活動,下肢肌肉不會出現(xiàn)萎縮。2.脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù),術(shù)后管形石膏外固定。據(jù)統(tǒng)計,O型腿畸形完全矯正率可達(dá)96%以上。非手術(shù)矯正方法,其原理基本一致,都是通過松弛膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。從而使脛骨外旋,達(dá)到矯正目標(biāo)。非手術(shù)矯正方法,好處是費用低、風(fēng)險小,缺陷則是主動康復(fù),見效慢,需要長期堅持。沒有恒心就達(dá)不到矯正目的。舟山維修矯形技術(shù)