孤獨(dú)癥的教育訓(xùn)練并不完全是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況以及父母心態(tài)、環(huán)境或社會(huì)的支持和資源均對(duì)孩子的預(yù)后產(chǎn)生影響。采用綜合性教育和訓(xùn)練，輔以藥物，孤獨(dú)癥兒童的預(yù)后可以有所改善，相當(dāng)一部分的兒童可能獲得生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨(dú)癥兒童。在教育或訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)該堅(jiān)持3個(gè)原則：（1）對(duì)孩子行為寬容和理解；（2）異常行為的矯正；（3）特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。訓(xùn)練應(yīng)該以家庭為中心，同時(shí)注意充分利用社會(huì)資源，開(kāi)辦日間訓(xùn)練和教育機(jī)構(gòu)，在對(duì)患兒訓(xùn)練的同時(shí)，也向家長(zhǎng)傳播有關(guān)知識(shí)，是孤獨(dú)癥教育和醫(yī)治的主要措施。父母需要接受事實(shí)，克服心理不平衡狀況，妥善處理孩子的教育訓(xùn)練與父母生活工作的關(guān)系?；瘣?ài)心、耐心、恒心為動(dòng)力，積極投入到孩子的教育、訓(xùn)練和醫(yī)治活動(dòng)中，并和醫(yī)生建立長(zhǎng)期的咨詢合作關(guān)系。 早期孤獨(dú)癥患者需要更多的社交互動(dòng)和溝通技巧培訓(xùn)。慈溪早期孤獨(dú)癥服務(wù)

    孤獨(dú)癥對(duì)孩子現(xiàn)在和未來(lái)都可能產(chǎn)生巨大的影響。以下是一些常見(jiàn)的影響：1.社交和情感發(fā)展：孤獨(dú)癥患者通常在社交和情感發(fā)展方面存在困難。他們可能缺乏理解他人情感和意圖的能力，難以建立和維持健康的人際關(guān)系。這可能導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)校、工作場(chǎng)所或社交場(chǎng)合中遇到困難，缺乏支持和友誼。2.語(yǔ)言和溝通能力：孤獨(dú)癥患者的語(yǔ)言和溝通能力可能受到影響。他們可能延遲語(yǔ)言發(fā)展，表達(dá)能力有限，使用語(yǔ)言的方式也比較機(jī)械和刻板。這可能導(dǎo)致他們?cè)诮涣髦杏龅嚼щy，難以理解他人的意圖，以及表達(dá)自己的需求和感受。3.學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力：一些孤獨(dú)癥患者可能在學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力方面存在困難。他們可能對(duì)某些學(xué)科或任務(wù)表現(xiàn)出特殊的興趣，但在其他方面可能存在挑戰(zhàn)。這可能導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)校中遇到困難，需要特殊的教育支持和適應(yīng)措施。4.日常生活技能：孤獨(dú)癥患者可能在日常生活技能方面存在困難，如自理能力、生活能力和適應(yīng)環(huán)境變化的能力。這可能導(dǎo)致他們?cè)谏钪杏龅教魬?zhàn)，需要額外的支持和幫助。然而，需要注意的是，每個(gè)孤獨(dú)癥患者的情況都是獨(dú)特的，他們的影響程度和方式可能因個(gè)體差異而異。早期的診斷和干預(yù)可以幫助孩子改善社交技能、語(yǔ)言能力和生活質(zhì)量，提高他們的適應(yīng)能力和。同時(shí)。 余姚3-5歲孤獨(dú)癥康復(fù)孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，家長(zhǎng)的耐心和堅(jiān)持是關(guān)鍵。

藥物醫(yī)治的原理是通過(guò)改變大腦神經(jīng)遞質(zhì)的水平或活性，以調(diào)節(jié)和改善患者的癥狀和行為。不同的藥物有不同的作用機(jī)制，但大多數(shù)藥物都是通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、再攝取或受體的敏感性來(lái)發(fā)揮作用的。例如，抑制病藥物可以通過(guò)阻斷多巴胺D2受體來(lái)減少刻板行為和攻擊性?？挂钟羲幬锟梢栽黾幽X內(nèi)5-羥色胺和去甲腎上腺素的水平，從而改善抑郁癥狀。中樞抑制劑可以增加多巴胺和去甲腎上腺素的釋放，改善注意力不集中和多動(dòng)癥狀。藥物醫(yī)治的效果因人而異，取決于患者的具體情況和藥物的選擇。在開(kāi)始藥物醫(yī)治之前，醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的癥狀、病史和其他相關(guān)因素，然后選擇適合的藥物和劑量。醫(yī)治過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的癥狀和副作用，并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。需要注意的是，藥物醫(yī)治只是孤獨(dú)癥綜合醫(yī)治的一部分，通常結(jié)合其他醫(yī)治方法，如行為療法、語(yǔ)言醫(yī)治和教育干預(yù)等，以獲得效果。

    隨著對(duì)孤獨(dú)癥神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制的研究深入，心理理論（theoryofmind）缺陷逐漸被認(rèn)為是孤獨(dú)癥的中心缺陷之一，所謂心理理論缺陷主要指孤獨(dú)癥兒童缺乏對(duì)他人心理的推測(cè)能力?；純阂虼吮憩F(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意（jointattention）、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會(huì)參照能力、不能和他人分享感覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)，因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此，Gutstein建立了“提高患兒對(duì)他人心理理解能力”的RDI，Gutstein認(rèn)為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是：目光注視-社會(huì)參照，互動(dòng)-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗(yàn)分享-享受友情，他依此為孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)了一套有數(shù)百個(gè)活動(dòng)組成的訓(xùn)練項(xiàng)目，活動(dòng)由父母或訓(xùn)練者主導(dǎo)，內(nèi)容包括各種互動(dòng)游戲，例如目光對(duì)視、表情辨別、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等，訓(xùn)練中要求訓(xùn)練師或父母表情豐富夸張但不失真實(shí)，語(yǔ)調(diào)抑揚(yáng)頓挫。Gutstein聲稱RDI方法取得了成功。與RDI相比，由Greenspan建立的地板時(shí)光訓(xùn)練體系也是以人際關(guān)系以及社會(huì)交往作為訓(xùn)練的主體，但是與RDI不同的是，在地板時(shí)光訓(xùn)練中，教師或家長(zhǎng)是根據(jù)患兒的活動(dòng)和興趣決定訓(xùn)練的內(nèi)容，在訓(xùn)練中，父母或老師一方面配合孩子的活動(dòng)，同時(shí)在訓(xùn)練中不斷制造變化、驚喜、困難。 孤獨(dú)癥患者需要更多的時(shí)間和空間去探索和發(fā)展自己。

    發(fā)育障礙未分類型(Pervasivedevelopmentaldisordernototherwisespecified，PDD-NOS)，也被稱為發(fā)育障礙譜系障礙(Pervasivedevelopmentaldisorderspectrumdisorder，PDD-SD)，是一種廣義的孤獨(dú)癥類型。它包括了不符合其他特定類型的發(fā)育障礙的癥狀。以下是PDD-NOS的一些特征：1.社交交往障礙：PDD-NOS患者在社交互動(dòng)方面存在困難。他們可能缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢(shì)語(yǔ)言等非語(yǔ)言溝通技巧，難以理解他人的情感和意圖。他們可能表現(xiàn)出對(duì)社交場(chǎng)合的不適感、回避他人、缺乏共同興趣等行為。2.語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通困難：PDD-NOS患者的語(yǔ)言能力通常正常，但他們?cè)诜钦Z(yǔ)言溝通方面可能存在困難。他們可能對(duì)非語(yǔ)言溝通方式(如手勢(shì)、面部表情等)的理解和使用存在困難。此外，他們可能對(duì)社交場(chǎng)合中的語(yǔ)言交流感到困惑。3.刻板重復(fù)的行為和興趣：PDD-NOS患者通常表現(xiàn)出刻板重復(fù)的行為和興趣。他們可能對(duì)特定的事物或主題表現(xiàn)出異常的興趣，并且堅(jiān)持按照自己的方式去理解和處理這些事物。他們可能表現(xiàn)出重復(fù)性的動(dòng)作、言語(yǔ)或行為模式，對(duì)環(huán)境的變化非常敏感。與典型孤獨(dú)癥和高功能孤獨(dú)癥相比，PDD-NOS的癥狀表現(xiàn)更加多樣化。由于其癥狀不符合其他特定類型的孤獨(dú)癥。 孩子的成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)其孤獨(dú)癥的發(fā)展有很大影響。上海早期孤獨(dú)癥機(jī)構(gòu)

孤獨(dú)癥干預(yù)需要更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，幫助他們建立自信。慈溪早期孤獨(dú)癥服務(wù)

孤獨(dú)癥醫(yī)治原則：①早發(fā)現(xiàn)，早醫(yī)治。醫(yī)治年齡越早，改善程度越明顯。②促進(jìn)家庭參與，讓父母也成為醫(yī)治的合作者或參與者?；純罕救?、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會(huì)應(yīng)共同參與醫(yī)治過(guò)程，形成綜合醫(yī)治團(tuán)隊(duì)。③堅(jiān)持以非藥物醫(yī)治為主，藥物醫(yī)治為輔，兩者相互促進(jìn)的綜合化醫(yī)治培訓(xùn)方案。④醫(yī)治方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行醫(yī)治，并依據(jù)醫(yī)治反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整醫(yī)治方案。⑤醫(yī)治、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康，預(yù)防其他疾病。⑥堅(jiān)持醫(yī)治，持之以恒 [14]。慈溪早期孤獨(dú)癥服務(wù)