社保（重疾）6個(gè)月（繳費(fèi)：單位0.26%，個(gè)人不用繳）在一個(gè)職工醫(yī)保年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付額累計(jì)超過比較高支付限額(封頂線)后,參保人所發(fā)生的住院及二類門診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用，由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金按95%比例支付，一類門診特定病種、普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金按相應(yīng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付，累計(jì)比較高支付限額為上年度廣州市在崗職工年平均工資的3倍.。特定病種及指定單病種就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)比較高限額為上年度本市在崗職工年平均工資的6倍.廣州醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人怎樣查詢？佛山市隨遷社保代繳政策

如何申報(bào)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?單位在職工達(dá)到退休年齡前2個(gè)月報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)部門審核養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇一是《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》一式兩份;二是被保險(xiǎn)人身份證或戶口簿復(fù)印件;三是反映被保險(xiǎn)人參加工作時(shí)間和出生時(shí)間情況的履歷表復(fù)印件;四是《在職職工增減申報(bào)表》一式兩份;五是被保險(xiǎn)人《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》或其他參保憑證;六是已核定的視同繳費(fèi)年限和臨界工資結(jié)論資料。從事特殊工種辦理提前退休的，同時(shí)還須提供記載從事特殊工種時(shí)間的簡歷表復(fù)印件。辦理因病、非因工致殘人員提前退休，須提供由地級市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;省直統(tǒng)籌單位職工須提供由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。需要特別說明的是，養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇從養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇審核完畢的下月起發(fā)放。審核完畢時(shí)間與職工到達(dá)法定退休年齡的時(shí)間不一致，屬審核部門延誤的，由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金補(bǔ)發(fā)延誤期間的養(yǎng)老金;屬用人單位未及時(shí)申報(bào)造成延誤的，由單位負(fù)責(zé)補(bǔ)發(fā)其應(yīng)得的待遇;屬個(gè)人原因未及時(shí)申報(bào)造成延誤的，延誤期間的養(yǎng)老金不予補(bǔ)發(fā)。另外，農(nóng)民合同工在終止或解除勞動(dòng)合同后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本人申請將其養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶中的個(gè)人繳費(fèi)部分一次性退給本人，同時(shí)終結(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。廣州市社保代繳查詢廣州醫(yī)?？ㄔ鯓訏焓В?/p>

以職工身份參保的參保人：（1）參保人或其單位停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，參保人自停止繳費(fèi)的次月起停止享受待遇。（2）參保人員中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天內(nèi)(含60天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;（3）中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天以上至180天(含180天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)的，從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算，3個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;（4）中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇180天以上補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算，6個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。中斷后未補(bǔ)繳的，視同重新參加醫(yī)療保險(xiǎn)，中斷前的繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。這樣來看，假如三月開始斷交社保，那么從四月起，假如生病住院，確定是無法用醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用了。再舉個(gè)特殊的例子，假如三月和四月都斷交了社保，由于合計(jì)斷繳為61天，大于60天。即使五月交社保時(shí)補(bǔ)交，也只能3個(gè)月后，方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的待遇。大家不要感覺生病住院，用不用醫(yī)保報(bào)銷無所謂，差別非常大：摘錄一個(gè)邵文娟老師主編的《社會(huì)保險(xiǎn)理論與實(shí)務(wù)》里的的例子來說明：職工小A因病住院了，在二級醫(yī)院住院了12天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用48000元。另外，當(dāng)?shù)囟夅t(yī)院社會(huì)醫(yī)保統(tǒng)籌基金，起付線為1500元，報(bào)銷封頂線為60000元

職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，可以享受到哪些醫(yī)療待遇呢？Q：醫(yī)保待遇從什么時(shí)候開始享受？A：用人單位及其職工按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自繳費(fèi)的次月15日起，職工可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。Q：想在家里備點(diǎn)藥品，到藥店買藥可以享受醫(yī)保嗎？A：享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員，在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用，先由個(gè)人醫(yī)療帳戶資金支付（包括當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金），帳戶資金用完后，個(gè)人可支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)，超出自負(fù)段以上的費(fèi)用由個(gè)人自費(fèi)，不享受醫(yī)保待遇。Q：在職職工門診就醫(yī)怎么支付費(fèi)用？A：在職職工一年內(nèi)門診急診就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用，先由個(gè)人醫(yī)療帳戶當(dāng)年計(jì)入資金支付，不足部分由個(gè)人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)1500元，超過部分醫(yī)?；鸢聪铝幸?guī)定支付：年齡一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院44歲以下人員65%60%50%45歲以上人員（除1955.12.31前出生，2000.12.31前參加工作的人員以外）75%70%60%1955.12.31前出生，2000.12.31前參加工作的人員75%70%70%如果員工自愿放棄社保用人單位能否免責(zé)？

拓展資料：醫(yī)療保險(xiǎn)出現(xiàn)中斷后，重新補(bǔ)繳或續(xù)繳醫(yī)保費(fèi)，要在等待期之后才能享受待遇，而不是交了錢馬上就能享受待遇。居民醫(yī)保一年一繳費(fèi)，繳費(fèi)期為每年的9～12月，等待期為3個(gè)月，職工醫(yī)保一月一繳費(fèi)，等待期為1個(gè)月。社保醫(yī)保停繳后影響享受社保待遇?；踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“即參即享受”政策，也就是說通過單位參保繳費(fèi)后，就能立即享受醫(yī)保待遇。但即便已經(jīng)連續(xù)繳費(fèi)10年，一旦終止繳費(fèi)，仍將立即停止享受醫(yī)保待遇。社保停交了，從中斷繳費(fèi)次月起，停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對于斷保后重新參保的人員，我國各地的醫(yī)保政策基本一致，有單位參保的個(gè)人只要重新續(xù)保，繳費(fèi)次月就可以享受醫(yī)保待遇。如果斷保后以個(gè)人名義參保，則普遍存在一個(gè)“等待期”的問題，各地對等待期的規(guī)定不同。一般參保人員斷保3個(gè)月以上的，重新續(xù)保后以個(gè)人名義參保，需要1年等待期，等待期不享受醫(yī)保待遇。社保如果斷交，對之前的繳費(fèi)年限不會(huì)產(chǎn)生影響。因?yàn)樯绫＠U費(fèi)采取的是累計(jì)疊加的計(jì)算方式，繼續(xù)投保，社保年限將繼續(xù)累加。社保停繳期間的生育險(xiǎn)不可以補(bǔ)交，而生育險(xiǎn)只要不滿一年便無法生效。廣州社保參保指南須知？廣州市黃埔區(qū)留學(xué)生社保代繳途徑

跨省流動(dòng)的靈活就業(yè)者如何參保？佛山市隨遷社保代繳政策

對于生病住院，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的問題。以我所在地區(qū)的規(guī)定為例，以職工身份參加職工醫(yī)保的參保人：（1）參保人或其單位停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，參保人自停止繳費(fèi)的次月起停止享受待遇。（2）參保人員中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天內(nèi)(含60天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;（3）中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天以上至180天(含180天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)的，從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算，3個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;（4）中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇180天以上補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算，6個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。中斷后未補(bǔ)繳的，視同重新參加醫(yī)療保險(xiǎn)，中斷前的繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。佛山市隨遷社保代繳政策

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