以職工身份參保的參保人:(1)參保人或其單位停止繳納醫(yī)療保險費(fèi)的,參保人自停止繳費(fèi)的次月起停止享受待遇。(2)參保人員中止享受醫(yī)療保險待遇60天內(nèi)(含60天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)的,從繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;(3)中止享受醫(yī)療保險待遇60天以上至180天(含180天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險的,從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算,3個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;(4)中止享受醫(yī)療保險待遇180天以上補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)的,從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算,6個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。中斷后未補(bǔ)繳的,視同重新參加醫(yī)療保險,中斷前的繳費(fèi)時間不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時間。這樣來看,假如三月開始斷交社保,那么從四月起,假如生病住院,確定是無法用醫(yī)保報銷費(fèi)用了。再舉個特殊的例子,假如三月和四月都斷交了社保,由于合計(jì)斷繳為61天,大于60天。即使五月交社保時補(bǔ)交,也只能3個月后,方可享受醫(yī)療保險報銷的待遇。大家不要感覺生病住院,用不用醫(yī)保報銷無所謂,差別非常大:摘錄一個邵文娟老師主編的《社會保險理論與實(shí)務(wù)》里的的例子來說明:職工小A因病住院了,在二級醫(yī)院住院了12天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用48000元。另外,當(dāng)?shù)囟夅t(yī)院社會醫(yī)保統(tǒng)籌基金,起付線為1500元,報銷封頂線為60000元廣州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診如何報銷?深圳市寶安區(qū)職稱社保代繳服務(wù)
一旦斷繳社保,影響將很嚴(yán)重:***:對于買房、落戶先說在部分**城市,如北京、上海、杭州等地,車牌搖號,買房都與社保掛鉤,如果產(chǎn)生了中斷繳費(fèi)現(xiàn)象,會對個人造成嚴(yán)重的影響。第二:對于生育小寶寶,想用生育保險報銷慣例,先看規(guī)定:《職工生育保險實(shí)施辦法》:用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費(fèi)的,其符合國家政策的參保職工從參保繳費(fèi)次月1日起享受生育保險待遇,從停止繳費(fèi)月的次月1日起停止享受生育保險待遇。這樣來看,斷交社保后的次月,即無法享受生育保險報銷待遇了。另外,生育保險報銷,還有連續(xù)繳費(fèi)的要求:要求用人單位已為職工連續(xù)繳納一定時間的社保。各地政策不同,生育前要求連續(xù)繳納年限有6個月、9個月、1年之分,當(dāng)然有些福利好的城市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位,只要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可。所以,斷繳社保后,想使用生育保險,根據(jù)不同地方,**長可能需要等12個月以后了。第三:對于生病住院,醫(yī)療保險報銷的問題深圳市南山區(qū)技能社保代繳辦理廣州靈活就業(yè)人員身份辦退休與職工身份辦退休計(jì)算養(yǎng)老金有區(qū)別嗎?
社保(工傷)參保當(dāng)月享受工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)(繳費(fèi):單位0.16%;個人不用繳費(fèi))工傷等級傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼(按月享受)一級傷殘工資×27個月工資×90%二級傷殘工資×25個月工資×85%三級傷殘工資×23個月工資×80%四級傷殘工資×21個月工資×75%五級傷殘工資×18個月工資×70%六級傷殘工資×16個月工資×60%七級傷殘工資×13個月八級傷殘工資×11個月九級傷殘工資×9個月十級傷殘工資×7個月其它待遇:停工留薪期工資、停工留薪期護(hù)理費(fèi)、評殘后的護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)待遇因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn):近親屬可獲得三項(xiàng)費(fèi)用,標(biāo)準(zhǔn)如下:1、一次性工亡補(bǔ)助金:上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。2、喪葬補(bǔ)助金:為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。3、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
個人繳費(fèi)2022年度城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在校學(xué)生個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):每人363元,財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人842元其他參保人員個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):每人483元,財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人722元繳費(fèi)渠道(一)集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會)的城鄉(xiāng)居民由所屬集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會)統(tǒng)一代收代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。(二)符合醫(yī)療救助金資助參保條件的困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人應(yīng)繳納的費(fèi)用,由醫(yī)療救助金全額資助,個人無需繳費(fèi)。(三)大中專學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一代收代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。(四)中小學(xué)生及其他城鄉(xiāng)居民(含其他非廣州市戶籍人員)須在參保時申報個人銀行繳費(fèi)賬戶,并在銀行賬戶里備足款項(xiàng),確保征繳期內(nèi)扣費(fèi)成功。溫馨提示:微信搜索公眾號廣州本地寶,關(guān)注后在對話框回復(fù)【社?!靠色@取2021年度廣州***社保繳費(fèi)基數(shù)比例、社保網(wǎng)上辦理/預(yù)約入口、參保證明打印指引。廣州住房*****流程是怎樣的?
參保人如果有下列情形之一的,將不能享受醫(yī)療保險待遇:自行到國內(nèi)其他城市,或港、澳、臺地區(qū),或國外診治的;自行到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,但有危及生命體征須就近搶救的除外;自購藥品的,但第三十三條第二款規(guī)定的情形除外;因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;因**、自傷、自殘、酗酒、斗毆或本人違法行為造成傷害的;因他人侵害行為造成傷害的;國家、省、市規(guī)定的其它情形。同時,參保人使用以下11類診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料的,也不能享受醫(yī)療保險待遇:掛號、院外會診、特需醫(yī)療服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目;美容、非功能性**、健康體檢、醫(yī)療咨詢、預(yù)防保健等非疾病***項(xiàng)目;正電子發(fā)射斷層掃描(PET)、光子刀等非基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目;非基本醫(yī)療保險償付的一次性醫(yī)用材料;眼鏡、義齒、助聽器等康復(fù)性器具;各類***或組織移植的***源或組織源;除腎、骨髓、角膜等移植外的其他***或組織移植;氣功療法、磁療等輔助性***項(xiàng)目;各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目;國家、省、市有關(guān)規(guī)定不予報銷的其他診療項(xiàng)目。廣州社保和五險一金的區(qū)別?廣州市荔灣區(qū)職稱社保代繳咨詢
廣州養(yǎng)老保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?深圳市寶安區(qū)職稱社保代繳服務(wù)
因?yàn)榈赜虿煌?,所以不同城市的社保政策不同,要明確自己所在城市斷繳社保后的政策:失業(yè)保險的問題。對于失業(yè)保險,失業(yè)保險只要繳費(fèi)滿一年,不是個人原因造成的失業(yè),就可以領(lǐng)取失業(yè)金。但領(lǐng)取限制相對來說比較多,領(lǐng)取期限**長為2年。公積金的問題。住房公積金是由單位繳納,辭職后無法以個人身份繼續(xù)繳納,所以住房公金也處于停止繳納狀態(tài),原單位一般都會去住房公積金中心辦理減員手續(xù)。相對于社保而言,公積金斷繳影響較小,因?yàn)槿绻阍谖磥硪荒陜?nèi)不著急**買房,暫停影響不太大。深圳市寶安區(qū)職稱社保代繳服務(wù)
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