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陜西醫(yī)院菌群檢測臨床應(yīng)用

來源: 發(fā)布時間:2022-07-21

有研究顯示腸道菌群變化會影響代謝內(nèi)穩(wěn)態(tài),而腸道菌群和代謝的擾動或促進類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期發(fā)展。山東第一醫(yī)科大學(xué)Jinxiang Han、華中科技大學(xué)寧康和山東大學(xué)張磊與研究團隊在Gut發(fā)表文章,招募健康對照(27)、骨性關(guān)節(jié)炎(OA,19)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA,76)患者,對腸道宏基因組、臨床表型、血液和膝關(guān)節(jié)滑液中的代謝物進行分析,發(fā)現(xiàn)大腸桿菌和牛鏈球菌促進抗壞血酸的降解,促進促炎反應(yīng),加速炎癥性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。即腸道菌群可調(diào)控RA的進展,或成為RA的潛在靶點。湖北省的腸道菌群檢測廠家選擇上海沃本生物。陜西醫(yī)院菌群檢測臨床應(yīng)用

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來自廣東省中醫(yī)院的黃閏月團隊與黃清春團隊在Frontiers in Immunology上發(fā)表的一項研究,對比了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者與健康對照的腸道菌群組成及功能差異,并對比了接受不同藥物***后,RA患者的腸道菌群組成及功能的變化。①納入22名RA患者及22名健康對照,13名患者接受化瘀強腎通痹方(HQT)+甲氨蝶呤,9名患者接受來氟米特(LEF)+甲氨蝶呤;②相比于健康對照,RA患者分別有的37個及21個腸道細菌物種富集或減少,維生素K2生物合成與RA患者中富集的細菌相關(guān);③HQT組與LEF組患者的臨床療效相似,HQT影響紅細胞沉降率,LEF影響C反應(yīng)蛋白水平;④用藥后,HQT組及LEF組患者分別有11個及4個腸道細菌物種,以及9個及2個菌群代謝通路發(fā)生變化。云南神經(jīng)類疾病菌群檢測風(fēng)險預(yù)測如何檢測腸道菌群的差異性;

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菌群在風(fēng)濕病及其它自身免疫疾病的發(fā)***展中發(fā)揮重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一篇綜述文章,介紹了一些在風(fēng)濕病及自身免疫疾病領(lǐng)域中的標志性菌群研究,并討論了風(fēng)濕病相關(guān)菌群研究中存在的機會與挑戰(zhàn),展望了將菌群研究應(yīng)用于風(fēng)濕病診療中的未來可能。①腸道菌群是觸發(fā)和驅(qū)動自身免疫疾病必需的,自身免疫疾病患者的腸道菌群多樣性降低,擬桿菌屬等減少,共生致病菌(梭桿菌屬等)升高;②藥物微生物組學(xué)可改善風(fēng)濕病藥物的選擇;③通過飲食、益生菌/元等間接調(diào)節(jié)菌群或可改善風(fēng)濕病,例如地中海飲食可能對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有益,益生元可能緩解脊柱關(guān)節(jié)炎;④通過糞菌移植直接調(diào)節(jié)菌群也可能改善風(fēng)濕病,但目前還缺乏決定性證據(jù);⑤菌群研究有助于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病的精細調(diào)節(jié)。

GenomeMedicine近期發(fā)表的文章,通過對RA病人的糞便菌群進行宏基因組測序分析,發(fā)現(xiàn)RA患者中存在與疾病活動指數(shù)——MCII相關(guān)的腸道菌群的分類和功能特征,且利用腸道菌群特征進行AI訓(xùn)練預(yù)測哪些患者MCII狀態(tài)會發(fā)生改變,效果明顯。提示我們改變腸道菌群以提高臨床療效可能是RA未來改善的希望。①對1988年-2014年間診斷為RA的患者進行回顧性、觀察性隊列研究,收集64份糞便樣本進行宏基因組測序;②年齡是導(dǎo)致腸道菌群組成差異的比較大決定因素,其次是疾病活動指數(shù)——MCII狀態(tài),且MCII+和MCII-患者的基線腸道菌群特征、功能性生化途徑都存在明顯差異;③基線檢查和隨訪中,取得臨床改善的患者腸道菌群的α多樣性較高;④神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)利用腸道菌群預(yù)測哪些患者MCII狀態(tài)會發(fā)生改變,被證明是非常有效的,證明了腸道菌群的潛在臨床實用性。腸道菌群檢測您身邊的健康管理師;

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可分泌IL-10的調(diào)節(jié)性B細胞(Breg)對腸道菌群信號的應(yīng)答在維持免疫耐受中發(fā)揮重要作用。Cell Metabolism上發(fā)表的一項研究,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者及關(guān)節(jié)炎小鼠模型中均觀察到糞便丁酸鹽水平的降低,而補充丁酸鹽可緩解小鼠的關(guān)節(jié)炎。機制上,丁酸鹽可通過促進菌群代謝產(chǎn)物——5-羥基吲哚-3-乙酸的產(chǎn)生,到達Breg上的芳香烴受體,以增強Breg的免疫抑制功能。①類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的糞便丁酸鹽水平降低,與CD19+CD24hiCD38hiB細胞及IL-10+Breg的減少相關(guān);②關(guān)節(jié)炎小鼠模型的糞便丁酸鹽及乙酸鹽水平降低,補充丁酸鹽可以Breg依賴性方式緩解關(guān)節(jié)炎;③補充丁酸鹽可增強Breg的免疫抑制功能,并抑制生發(fā)中心B細胞及漿母細胞的分化;④機制上,補充丁酸鹽促進了菌群將5羥色胺代謝為5-羥基吲哚-3-乙酸,從而到達芳香烴受體,以活化Breg中的芳香烴受體依賴性基因轉(zhuǎn)錄。上海做腸道菌群檢測就選沃本生物。河南神經(jīng)類疾病菌群檢測風(fēng)險預(yù)測

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針對心衰患者的隊列研究中發(fā)現(xiàn),他們的腸道微生物多樣性降低、丁酸鹽生產(chǎn)菌減少。心衰患者糞便中分離出的致病性細菌增多【如彎曲桿菌屬(Campylobacter)、志賀氏菌屬(Shigella)、沙門氏菌屬(Salmonella)】,直腸真桿菌(Eubacterium rectale)減少。此外,在部分左心室射血分數(shù)明顯降低的心衰患者中,布勞特式菌屬(Blautia)、柯林斯氏菌屬(Collinsella)、丹毒絲菌(unidentified Erysipelotrichaceae)和糞桿菌屬(Faecalibacterium)等細菌豐度明顯降低。慢性心力衰竭患者的普拉梭菌(Faecalibacterium prausnitzii)減少,活潑瘤胃球菌(Ruminococcus gnavus)數(shù)量增加。心衰患者的腸道微生物態(tài)也因年齡而異。與年輕患者相比,老年患者通常缺乏糞桿菌屬(Faecalibacterium),但乳酸菌屬(Lactobacillus)豐富。陜西醫(yī)院菌群檢測臨床應(yīng)用

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