腸道菌群失調(diào)與自身免疫疾病的發(fā)展相關(guān)。Nature Communications上發(fā)表的一項新研究，發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的發(fā)生與腸道屏障功能的受損密切相關(guān)，新發(fā)病RA患者的血清連蛋白表達增加，而腸道緊密連接蛋白表達降低。在關(guān)節(jié)炎小鼠模型中，腸道炎癥發(fā)生早于關(guān)節(jié)炎的發(fā)病，而靶向腸道屏障或連蛋白可起到緩解關(guān)節(jié)炎的作用。該研究提示，靶向腸道屏障或是改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病的潛在策略。①對比40名RA患者、41名健康對照、19名cancer患者及21名丙肝患者，發(fā)現(xiàn)RA患者的血清連蛋白水平明顯升高；②縱向研究結(jié)果顯示，血清連蛋白水平較高者在1年內(nèi)發(fā)生RA的風(fēng)險更高；③RA患者（包括新發(fā)病患者）腸道上皮細(xì)胞中的緊密連接蛋白（包括occludin與claudin-1）表達明顯降低；④在膠原誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎（CIA）小鼠模型中，腸道炎癥及T細(xì)胞在腸道中的累積發(fā)生于關(guān)節(jié)炎發(fā)病之前；⑤丁酸鹽處理降低腸道通透性，或使用藥物靶向抑制連蛋白可緩解CIA。上海專業(yè)的腸道菌群公司就選上海沃本生物。山東專業(yè)菌群檢測準(zhǔn)確性高

約50%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者對甲氨蝶呤改善不產(chǎn)生充分的應(yīng)答，但缺乏可預(yù)測患者應(yīng)答的預(yù)后標(biāo)志物。Arthritis and Rheumatology上發(fā)表的一項研究，對比分析了對甲氨蝶呤改善應(yīng)答及不應(yīng)答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發(fā)現(xiàn)基于菌群建立的模型可較準(zhǔn)確地預(yù)測患者對甲氨蝶呤改善的應(yīng)答。另外，體外共培養(yǎng)腸道菌群與甲氨蝶呤的結(jié)果表明，腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或消失可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發(fā)RA患者，16名對甲氨蝶呤改善不應(yīng)答；②應(yīng)答患者與不應(yīng)答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應(yīng)答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加，廣古菌門豐度升高，MAPK信號、DNA復(fù)制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關(guān)通路明顯富集；④在另外21名新發(fā)RA患者中，基于菌群的模型可較準(zhǔn)確地預(yù)測對甲氨蝶呤改善的應(yīng)答（AUC=0.84）；⑤體外共培養(yǎng)患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養(yǎng)后的甲氨蝶呤水平與患者應(yīng)答明顯相關(guān)。山東自閉癥患者菌群檢測風(fēng)險預(yù)測腸道菌群檢測：對抗肥胖新武器！

多中心臨床試驗支持菌群移植預(yù)防antibiotic耐藥細(xì)菌：①RBX2660是一款用于改善復(fù)發(fā)性艱難梭菌infection的菌群懸劑, 其中排除了臨床危害性大的antibiotic耐藥細(xì)菌以及特定病毒、寄生蟲；②包含29名參與者的多中心臨床研究發(fā)現(xiàn)，服用RBX2660后，患者菌群結(jié)構(gòu)與RBX2660的菌群結(jié)構(gòu)越接近，預(yù)防CDI的效果越好；③使用RBX2660兩個月后，患者腸道中耐藥腸桿菌科細(xì)菌明顯減少，耐藥基因載量隨著RBX2660菌群定植程度上升而下降；④菌群移植減少腸道菌群耐藥基因組的方法，有助于防控耐藥細(xì)菌infection和耐藥性傳播。

目前，幽門螺桿菌為大眾所熟知的就是它作用于胃炎進展到胃cancer的每一個階段。我們知道它是胃cancer的一個1類致cancer因子，關(guān)注幽門螺桿菌和胃病的人，都說它是胃cancer發(fā)生的可控因素。幽門螺桿菌***降低了胃微生物群的多樣性和組成，根除幽門螺桿菌是有助于正常的胃微生物群的恢復(fù)的。根除幽門螺桿菌對腸道菌群的多樣性和組成的影響是比較劇烈的，那么它的遠期的影響可能較小。益生菌可以明顯地降低Hp根除改善引起的胃腸道不良反應(yīng)。益生菌也是可能提高幽門螺桿菌根除率的，現(xiàn)有的證據(jù)只能顯示，使用含乳桿菌的菌株、改善前使用7~14天可能會更好。腸道菌群檢測--目前的熱點前言；

如果我們使用帶有anti生素的方案來做幽門螺旋桿菌的根除，對整個腸道菌群的擾動就特別大。如果加入一個益生菌，它發(fā)現(xiàn)這個擾動就變小了。益生菌能減少***對腸道菌群的擾動，也可能會限制耐藥菌的生長，來幫助提高根除率，也有可能是它一個潛在的機制，當(dāng)然這也是一種推測。如果從基因的層面來研究，我們發(fā)現(xiàn)根除幽門螺桿菌對腸道的一些耐藥相關(guān)同源基因的表達也是有影響的，有的是高了，有的是低了。Hp較少或者重點在Hp根除，對腸道微生物群的影響，我們可以給它總結(jié)為：Hp降低對腸道菌群似乎影響不大，但是根除Hp對腸道微生物群多樣性和結(jié)構(gòu)的影響，短期是比較的，長期的影響可能會比較小。上海沃本--專業(yè)的腸道菌群檢測**；山東自閉癥患者菌群檢測風(fēng)險預(yù)測

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藥物微生物組學(xué)是一門新興學(xué)科，關(guān)注藥物與菌群之間的復(fù)雜互作。Nature Reviews Rheumatology上發(fā)表的一篇綜述文章，詳細(xì)介紹了在炎癥性關(guān)節(jié)炎（包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎及強直性脊柱炎）中，腸道菌群如何通過調(diào)節(jié)藥物的生物利用度、活性及毒性，以影響藥物的改善效果，并討論了如何將藥物微生物組學(xué)應(yīng)用于炎癥性關(guān)節(jié)炎的精細(xì)醫(yī)療之中。①在多種疾病中，藥物-菌群互作可影響患者對藥物改善的應(yīng)答；②腸道菌群及其代謝產(chǎn)物可調(diào)節(jié)炎癥性關(guān)節(jié)炎改善藥物的生物利用度、臨床療效及毒性；③例如，柳氮磺胺吡啶可被腸道菌群代謝為活性形式，而甲氨蝶呤可被腸道菌群代謝為非活性形式；④藥物微生物組學(xué)研究用于炎癥性關(guān)節(jié)炎精細(xì)醫(yī)療的潛在策略包括：腸道菌群作為預(yù)測改善應(yīng)答的生物標(biāo)志物、調(diào)控菌群以增加藥物的生物利用度及療效、抑制特定細(xì)菌酶活性以防止其將藥物代謝為毒性產(chǎn)物。山東專業(yè)菌群檢測準(zhǔn)確性高

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