為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，2021年8月27日，上海市衛(wèi)生健康委員會根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實施細(xì)則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范（2021年版）》。該規(guī)范是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展菌群移植的比較低要求。規(guī)范適用于應(yīng)用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范的出臺，意味著菌群移植技術(shù)日趨成熟，這將更有利于菌群移植技術(shù)的深入推廣和應(yīng)用，造福更多的患者~上海沃本發(fā)布菌群移植樣本質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)！四川供體菌群移植費用

    肝性腦?。℉E）是肝硬化患者的并發(fā)癥之一，是肝硬化個體發(fā)病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用***，導(dǎo)致其腸道菌群被擾亂，使患者的肝性腦病進(jìn)一步惡化。腸道細(xì)菌產(chǎn)生的氨是肝性腦病的關(guān)鍵驅(qū)動因素。目前的改善方法為乳果糖和/或利福昔明，兩者都以腸道菌群作為靶點。由于腸道菌群失調(diào)被認(rèn)為促進(jìn)了肝性腦病的發(fā)展，我們認(rèn)為通過菌群移植操控腸道菌群可以逆轉(zhuǎn)腸道生態(tài)失衡并改善肝性腦病患者的認(rèn)知水平。Bajaj等進(jìn)行了一項開放標(biāo)簽的隨機對照試驗，對比FMT組及標(biāo)準(zhǔn)療法在改善復(fù)發(fā)性肝性腦病中的安全性，F(xiàn)MT組降低復(fù)發(fā)性肝性腦病患者的住院率，兩項腦評分的認(rèn)知結(jié)果有明顯改善[10]。同樣，在單盲隨機對照試驗中，他們發(fā)現(xiàn)FMT組的認(rèn)知結(jié)果有明顯改善，而安慰劑組則沒有。 青海小腸菌群移植收費碼菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音--上海沃本。

    2020年6月18日，中華醫(yī)學(xué)會血液分會造血干細(xì)胞移植學(xué)組制訂并發(fā)布了國內(nèi)首部《中國異基因造血干細(xì)胞移植后急性移植物抗宿主病**共識》（III）-急性移植物抗宿主病（2020年版）(以下簡稱“共識”)。急性移植物抗宿主病(aGvHD)異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是導(dǎo)致移植非復(fù)發(fā)死亡的主要原因。共識的出臺對aGvHD的精細(xì)診斷、及時診療、規(guī)范用藥及動態(tài)評估療效都提供了系統(tǒng)的指導(dǎo)，對規(guī)范該學(xué)科的臨床實踐意義非凡，對改善造血干細(xì)胞移植療效和患者預(yù)后至關(guān)重要。

    皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎：①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌（Rm）移植的非雙盲實驗，初步驗證了該手段對治特應(yīng)性皮炎（AD）安全有效；②移植來自健康志愿者（HV）的Rm，與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān)；③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥；④AD患者的Rm產(chǎn)生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛，而HV的Rm產(chǎn)生促進(jìn)表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺；⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環(huán)境因素的影響~ 菌群移植的臨床效果如何？

這是一項兩組隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，納入87名14-18歲及BMI≥30的肥胖青少年受試者，按1:1的比例隨機分為膠囊菌群組（n=42）或生理鹽水安慰劑組（n=45），按性別分層。FMT組每名受試者服用來自于4名同性健康供體的菌群膠囊28粒，連續(xù)服用2天。在基線檢測以及干預(yù)后6、12和26周進(jìn)行臨床評估。FMT干預(yù)對BMI-SDS（體重指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評分）無影響。但在干預(yù)后6、12和26周，F(xiàn)MT組與安慰劑組相比，A/G比率（腰部/臀部脂肪比）降低，尤其女性表現(xiàn)更為明顯。提示FMT對于腹部肥胖有明顯的改善作用。菌群移植前的腸道準(zhǔn)備--上海沃本。青海小腸菌群移植收費碼

菌群移植的臨床應(yīng)用疾病類型--上海沃本。四川供體菌群移植費用

    Hazan在2020年報告了一名82歲的AD患者病例，他從他85歲的妻子那里接受了一次FMT，結(jié)果，他的艱難梭菌癥狀在隨后的兩個月內(nèi)消退了。此外，經(jīng)過兩個月的FMT，患者的簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）評分從20（輕度認(rèn)知障礙）增加到26（認(rèn)知功能正常），四個月后得到進(jìn)一步改善（MMSE評分為29）。Holsinger等人將野生型供體的糞菌移植給了5XFAD小鼠。7天后，5XFAD小鼠的空間和識別記憶得到改善，淀粉樣蛋白病理減少，展示了FMT診療AD的功效。 四川供體菌群移植費用

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