菌群移植**早見(jiàn)于1700多年前東晉時(shí)期葛洪在《肘后備急方》中的記載,西方國(guó)家開(kāi)始于1958年,而今,菌群移植已被列入美國(guó)醫(yī)學(xué)指南用于難辨梭狀芽孢桿菌的改善,并入選2013年美國(guó)《時(shí)代》雜志“世界**醫(yī)學(xué)突破”、美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心“影響2017年的**醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”。澳大利亞Dae-WookKang等人通過(guò)口服及灌腸方式將健康兒童的腸菌移植到自閉癥患兒腸道內(nèi),8周后一部分患兒的腸道及自閉癥癥狀得到明顯改善,開(kāi)啟了自閉癥改善新篇章。近期的《自然》雜志的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)孕鼠中的分節(jié)絲狀菌的存在促進(jìn)幼鼠的行為異常,這個(gè)研究再次表明了腸道細(xì)菌對(duì)大腦的影響,或許可從腸道菌群方面提取對(duì)自閉癥進(jìn)行干預(yù)。阿爾茲海默癥難治難醫(yī)?菌群移植帶來(lái)新曙光!陜西菌群移植哪里能做
在健康個(gè)體中,厚壁菌門(mén)和擬桿菌門(mén)這兩個(gè)門(mén)約占腸道菌群的90%,余下的由放線菌門(mén)、變形菌門(mén)、梭桿菌門(mén)和疣微菌門(mén)組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本,并將其與對(duì)照組(年齡和性別匹配的個(gè)體)進(jìn)行比較。根據(jù)這項(xiàng)研究,AD的微生物組中,厚壁菌門(mén)和雙歧桿菌屬較少,而擬桿菌門(mén)較多。此外,他們觀察到部分菌屬的相對(duì)豐度與AD腦脊液生物標(biāo)志物水平之間的相關(guān)性。根據(jù)B?uerl等人的說(shuō)法,轉(zhuǎn)基因APP/PS1(Tg)小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細(xì)菌譜——趨向于變形菌門(mén)和韋榮球菌科,這可能誘導(dǎo)疾病進(jìn)展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會(huì)促進(jìn)Aβ沉積,而長(zhǎng)期熱量限制可能會(huì)腸道環(huán)境改變,并抑制某些微生物的生長(zhǎng),而這些微生物與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降有關(guān)。湖南自體菌群移植技術(shù)及其過(guò)程沃本生物&同濟(jì)大學(xué)攜手亮相2021世界人工智能大會(huì)。
在西方國(guó)家,超過(guò)4000萬(wàn)老年人患有AD,占所有癡呆病例的65%以上。全球人口預(yù)期壽命的增加也導(dǎo)致了包括AD在內(nèi)的與年齡相關(guān)的疾病患病率增加。當(dāng)前,錯(cuò)誤折疊的淀粉樣蛋白β(Aβ)斑塊和高磷酸化tau蛋白沉積形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFT),仍然是AD診斷的主要神經(jīng)病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。腸道菌群在調(diào)節(jié)腸-腦軸方面起著關(guān)鍵作用,這是一個(gè)雙向通信網(wǎng)絡(luò),涉及到中樞系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)(交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)分支)、腸道神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明,人類(lèi)腸道菌群具有許多有益功能,例如幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育、抵抗病原體、合成維生素、產(chǎn)生短鏈脂肪酸(SCFA)等代謝物、代謝藥物、產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)以及維持腸黏膜屏障的結(jié)構(gòu)完整性。
多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),很多ASD患者伴有腸胃問(wèn)題,如消化不好、腸內(nèi)病菌過(guò)度生長(zhǎng)(細(xì)菌和病毒)以及腸道通透性增加導(dǎo)致的“腸漏”。很多研究報(bào)道ASD患者有constipation、腹瀉、噯氣、肛門(mén)排氣異常和(或)大便異味等。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀。因此研究者開(kāi)始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系。由于ASD患者通常有不尋常的細(xì)菌特征和胃腸道問(wèn)題,因此不難認(rèn)為菌群移植(FMT)具有通過(guò)重塑腸道菌群來(lái)改善此類(lèi)疾病的潛力。上海沃本收發(fā)菌群移植用處理儀。
菌群移植供體篩選的標(biāo)準(zhǔn):1.生理上主要依賴(lài)科學(xué)測(cè)量與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)完成(1A)(1)內(nèi)科外科體格檢查均為陰性;(2)年齡18~30周歲,體質(zhì)指數(shù)(bodymassindex,BMI)18.5~23.9kg/m2;(3)血液學(xué)檢測(cè):血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)和C反應(yīng)蛋白正常,甲乙丙丁戊肝、人類(lèi)免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)、梅毒、人類(lèi)皰疹病毒(epstein?barrvirus,EB病毒)、巨細(xì)胞病毒、線蟲(chóng)、阿米巴等病原檢測(cè)陰性;(4)糞便檢測(cè):糞便常規(guī)檢查正常,隱血實(shí)驗(yàn)陰性,艱難梭菌、彎曲菌、沙門(mén)菌、志賀菌、產(chǎn)志賀大腸桿菌及蟲(chóng)卵、囊泡、寄生蟲(chóng)、孢子、諾如病毒、輪狀病毒等病原學(xué)檢測(cè)陰性,多重耐藥基因[碳青霉烯類(lèi)耐藥的腸桿菌科(CRE),產(chǎn)廣譜β?內(nèi)酰胺酶菌(ESBL)和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)等]檢測(cè)陰性;(5)血清單基因遺傳性疾病陰性;(6)糞便Sars-Cov-2(COVID?19)陰性。菌群移植在帕金森患者中的應(yīng)用--上海沃本。糞菌移植價(jià)格
菌群移植前的腸道準(zhǔn)備--上海沃本生物。陜西菌群移植哪里能做
新鮮菌群移植對(duì)CDI的主要和次要改善率分別為91%和98%(Brandtetal,2012)。在另一項(xiàng)RCT研究中,首先FMT及隨后重復(fù)FMT診療后就CDI的主要改善率和次要改善率分別變成了81%和94%(VanNoodetal,2013)。利用凍存糞菌診療CDI已經(jīng)被證實(shí)和新鮮糞菌有著相近的療效(Hamiltonetal,2012;Leeetal,2016)。一項(xiàng)基于80名患者的分析表明,F(xiàn)MT對(duì)免疫功能低下的患者仍然是安全的(Kellyetal,2014)。多變量分析(Fischeretal,2016a,b)結(jié)果提示,早期可用以預(yù)測(cè)FMT失敗的因素包括嚴(yán)重/復(fù)雜的CDI,F(xiàn)MT期間的住院狀態(tài)和既往與CDI相關(guān)的住院經(jīng)歷。陜西菌群移植哪里能做