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來源: 發(fā)布時間:2024-02-26

腸道微生物菌群與免疫檢查點抑制劑,化療療效及藥物毒副作用均有關。對免疫***有響應的患者中存在多種腸道微生物群“特征”,這些有利的特征與增強全身免疫和瘤內免疫浸潤有關。一些研究表明“應答者”和“無應答者”的表型可以通過糞便微生物菌群移植(FMT)在無菌的小鼠模型中重現(xiàn),而控制具有特定細菌群的腸道微生物群可以增強應答。另外,臨床前研究表明,腸道微生物群會影響對化療的反應。如腸道通透性增加與環(huán)磷酰胺獲益有關。腸道通透性增加后,允許細菌遷移,導致固有層和效應淋巴結內的Thelper17(TH17)細胞成熟,從而增加全身抗效果。除了介導反應外,腸道微生物群還參與調節(jié)過程中的毒性反應。多種血液惡性中,腸道微生物群的組成差異與移植物抗宿主病(GVHD)的不同發(fā)展速度有關。幾項研究表明,腸道共生性Blautia是一種潛在的有益菌群,因為這種菌群豐度高的患者與GVHD相關的死亡率低。除此之外,還有證據(jù)表明腸道微生物菌群與奧沙利鉑,免疫毒性有關。菌群移植在肝臟疾病中的應用!陜西腹瀉使用菌群移植收費碼

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在菌群移植過程中和移植后,醫(yī)生需要對患者進行密切觀察和監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、過敏等反應,應立即停止解決并進行相應處理??傊?,菌群移植是一種具有前景的解決方法,對于改善腸道問題和提高患者整體健康水平具有重要意義。然而,為了確保解決的安全性和有效性,需要在嚴格篩選供體、優(yōu)化移植技術、監(jiān)測不良反應等方面做好工作。未來,隨著科學技術的不斷發(fā)展和臨床研究的深入進行,菌群移植有望在更多領域發(fā)揮解決作用,為人類健康做出更大貢獻。江蘇直腸菌群移植儀器菌群移植的途徑和劑量選擇。

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2016年成功地將FMT應用于腸內急性GVHD中[4],(類固醇抵抗,n=3;類固醇依賴,n=1)。發(fā)現(xiàn)接受FMT后,3例達到完全緩解,1例達到部分緩解。2018年蘇州大學附屬醫(yī)院團隊發(fā)表了一項前導性研究,將菌群移植用于胃腸道急性移植物抗宿主病中。該研究共納入8名類固醇難治性GI-GvHD患者,FMT后所有患者的臨床癥狀均得到改善,腸道菌群的多樣性及組成恢復正常,且無進展生存期延長。2020年8月《ScienceTranslationalMedicine》納入15名接受allo-HCT并發(fā)生腸道GvHD的患者,接受健康供體的單次菌群移植;在10名患者中,接受菌群移植1個月內可觀察到完全的臨床應答。且無需其它干預以緩解GvHD癥狀,其中6名可逐漸減少免疫抑制劑的使用;持續(xù)的GvHD緩解與患者的生存率提高相關。

Fischer等人報道了(Fischeretal,2015)29例高結腸切除風險的嚴重復雜性CDI患者接受FMT聯(lián)合萬古霉素診療的研究,62%的患者接受單次FMT診療,38%的患者接受多次FMT診療(31%的患者接受了兩次FMT,7%的患者接受了三次FMTs)。結果顯示FMT和后續(xù)的萬古霉素診療提高了特定患者的改善率。He等人近期報道在FMT后三個月接受第二次新鮮FMT,是一種安全有效的維持克羅恩病患者長期臨床緩解的診療方法(Heetal.,2017a,b)。在該研究中FMT流程依照“1小時FMT方案”執(zhí)行,建議所有患者在接受第1次FMT診療后,每三個月重復接受一次FMT診療。恭喜上海沃本入庫全國科技型中小企業(yè)名錄!

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高尿酸血癥(HUA)和痛風的發(fā)病率不斷增加,已成為一個主要的公共衛(wèi)生問題。腸道微生物群是人類腸道的定居者,與宿主有互利共生的關系,在宿主的新陳代謝和免疫調節(jié)中起著至關重要的作用。腸道微生物群的結構變化或失衡可引起代謝紊亂,參與嘌呤代謝酶的合成和炎癥細胞因子的釋放,這與代謝性免疫疾病HUA和痛風的發(fā)展密切相關。腸道菌群作為探討HUA和痛風發(fā)病機制的切入點,已成為新的研究熱點。

“腸道菌群紊亂?高尿酸血癥、痛風”惡性循環(huán)


菌群移植的臨床效果如何?——上海沃本!江西研究菌群移植適用人群

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在西方國家,超過4000萬老年人患有AD,占所有癡呆病例的65%以上。全球人口預期壽命的增加也導致了包括AD在內的與年齡相關的疾病患病率增加。當前,錯誤折疊的淀粉樣蛋白β(Aβ)斑塊和高磷酸化tau蛋白沉積形成的神經(jīng)原纖維纏結(NFT),仍然是AD診斷的主要神經(jīng)病理學標準。腸道菌群在調節(jié)腸-腦軸方面起著關鍵作用,這是一個雙向通信網(wǎng)絡,涉及到中樞系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)(交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)分支)、腸道神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明,人類腸道菌群具有許多有益功能,例如幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育、抵抗病原體、合成維生素、產(chǎn)生短鏈脂肪酸(SCFA)等代謝物、代謝藥物、產(chǎn)生營養(yǎng)以及維持腸黏膜屏障的結構完整性~陜西腹瀉使用菌群移植收費碼