在西方國(guó)家,超過(guò)4000萬(wàn)老年人患有AD,占所有癡呆病例的65%以上。全球人口預(yù)期壽命的增加也導(dǎo)致了包括AD在內(nèi)的與年齡相關(guān)的疾病患病率增加。當(dāng)前,錯(cuò)誤折疊的淀粉樣蛋白β(Aβ)斑塊和高磷酸化tau蛋白沉積形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFT),仍然是AD診斷的主要神經(jīng)病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。腸道菌群在調(diào)節(jié)腸-腦軸方面起著關(guān)鍵作用,這是一個(gè)雙向通信網(wǎng)絡(luò),涉及到中樞系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)(交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)分支)、腸道神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明,人類腸道菌群具有許多有益功能,例如幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育、抵抗病原體、合成維生素、產(chǎn)生短鏈脂肪酸(SCFA)等代謝物、代謝藥物、產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)以及維持腸黏膜屏障的結(jié)構(gòu)完整性~沃本&同濟(jì)大學(xué)攜手亮相2021世界人工智能大會(huì)!浙江自體菌群移植技術(shù)及其過(guò)程
Nature子刊:自體糞菌移植恢復(fù)AML患者的腸道菌群多樣性①一項(xiàng)多中心單臂的II期臨床試驗(yàn),招募25例經(jīng)過(guò)強(qiáng)度化療和antibiotic診療的急性髓系白血病(AML)患者,接受自體糞菌移植(AFMT);②強(qiáng)度化療導(dǎo)致菌群的α多樣性指數(shù)明顯降低,同時(shí)伴隨腸道菌群失調(diào),微生物群落發(fā)生明顯變化,以促炎性細(xì)菌家族為主;③AFMT后,α-多樣性指數(shù)恢復(fù)到初始平均水平,相似性指數(shù)反映了病人微生物群落的恢復(fù),試驗(yàn)結(jié)果達(dá)到預(yù)先指定的終點(diǎn);④診療過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重性副作用事件,尤其是沒(méi)有相關(guān)的并發(fā)癥。湖南供體菌群移植耗材菌群移植的途徑和劑量選擇。
Fischer等人報(bào)道了(Fischeretal,2015)29例高結(jié)腸切除風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重復(fù)雜性CDI患者接受FMT聯(lián)合萬(wàn)古霉素診療的研究,62%的患者接受單次FMT診療,38%的患者接受多次FMT診療(31%的患者接受了兩次FMT,7%的患者接受了三次FMTs)。結(jié)果顯示FMT和后續(xù)的萬(wàn)古霉素診療提高了特定患者的改善率。He等人近期報(bào)道在FMT后三個(gè)月接受第二次新鮮FMT,是一種安全有效的維持克羅恩病患者長(zhǎng)期臨床緩解的診療方法(Heetal.,2017a,b)。在該研究中FMT流程依照“1小時(shí)FMT方案”執(zhí)行,建議所有患者在接受第1次FMT診療后,每三個(gè)月重復(fù)接受一次FMT診療。
據(jù)預(yù)估,膳食纖維缺乏引起的結(jié)腸粘液屏障功能受損是易感性增加的原因之一。地中海飲食者表現(xiàn)出較低的心血管疾病發(fā)病率,糞便中降解短鏈脂肪酸和纖維的厚壁菌門含量增多。多吃全谷類食物可以改善血脂和血壓,減少條件致病菌腸桿菌科(Enterobacteriaceae)細(xì)菌的數(shù)量,同時(shí)增加能夠保護(hù)腸道屏障的雙歧桿菌科細(xì)菌(Bifidobacteriaceae)的含量。用于高蛋白低可發(fā)酵碳水化合物的飲食,可以增加丁酸鹽產(chǎn)生菌羅斯氏菌(Roseburia)和直腸真桿菌(Eubacteriumrectale)的豐度。然而,富含飽和脂肪、糖分和較少纖維的西方飲食與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。這種飲食減少了微生物的多樣性,降低了有益雙歧桿菌屬(Bifidobacterium)和真桿菌屬(Eubacterium)的數(shù)量,同時(shí)增加了Akkermansiamuciniphila菌的豐度,促進(jìn)了T輔助細(xì)胞17(TH17)的活性。菌群移植服務(wù)就選上海沃本!
2015年,江蘇省在全國(guó)率先將菌群移植(FMT)納入醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。隨后,通過(guò)本項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的努力,山東、河北、云南、廣東等省份也將FMT納入臨床收費(fèi)項(xiàng)目,推動(dòng)了FMT在國(guó)內(nèi)的發(fā)展。2020年8月20日,上海市將糞菌移植納入醫(yī)療新技術(shù)目錄,是我國(guó)早期個(gè)將FMT正式納入臨床醫(yī)療服務(wù)的直轄市。菌群移植的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,對(duì)于部分可不住院的患者可以通過(guò)提供腸道菌群膠囊方式為患者進(jìn)行菌群移植服務(wù),根據(jù)中華胃腸外科雜志刊登的共識(shí)提示對(duì)于部分疾病使用菌群膠囊效果與住院診療無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。菌群移植的臨床應(yīng)用疾病類型--上海沃本!河南菌群移植多少錢
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多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),很多ASD患者伴有腸胃問(wèn)題,如消化不好、腸內(nèi)病菌過(guò)度生長(zhǎng)(細(xì)菌和病毒)以及腸道通透性增加導(dǎo)致的“腸漏”。很多研究報(bào)道ASD患者有constipation、腹瀉、噯氣、肛門排氣異常和(或)大便異味等。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀。因此研究者開(kāi)始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系。由于ASD患者通常有不尋常的細(xì)菌特征和胃腸道問(wèn)題,因此不難認(rèn)為菌群移植(FMT)具有通過(guò)重塑腸道菌群來(lái)改善此類疾病的潛力。浙江自體菌群移植技術(shù)及其過(guò)程