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陜西糞便菌群移植**共識(shí)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2024-03-05

床研究證實(shí)FMT可以降低血尿酸、痛風(fēng)

該團(tuán)隊(duì)招募了11名急性復(fù)發(fā)性痛風(fēng)患者,對(duì)其進(jìn)行菌群移植。結(jié)束后的血尿酸水平降低,后1年的隨訪時(shí)間內(nèi),所有患者急性痛風(fēng)的發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均減少,其中兩名患者由前的每年發(fā)作2-3次,經(jīng)過菌群移植后,一年隨訪期間內(nèi)無(wú)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。研究進(jìn)一步分析了菌群移植對(duì)痛風(fēng)患者腸道屏障功能的影響。結(jié)果顯示,痛風(fēng)患者在FMT前,其腸道屏障功能指標(biāo)(血清二胺氧化酶、D-乳酸及內(nèi)水平)均高于健康捐贈(zèng)者,提示其存在腸道屏障功能受損。菌群移植后,痛風(fēng)患者的血清二胺氧化酶和內(nèi)水平降至健康捐贈(zèng)者水平,表明其腸道屏障功能得以修復(fù)。菌群移植對(duì)痛風(fēng)患者的D-乳酸水平未產(chǎn)生明顯影響。 菌群移植前的腸道準(zhǔn)備--上海沃本!陜西糞便菌群移植**共識(shí)

陜西糞便菌群移植**共識(shí),菌群移植

2023年9月20日,國(guó)家衛(wèi)健委財(cái)務(wù)司發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范(2023年版)的通知》(國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2023〕27號(hào))。該《技術(shù)規(guī)范》統(tǒng)一了市面上所有醫(yī)療項(xiàng)目的及其相關(guān)操作內(nèi)容、技術(shù)要求&難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、收費(fèi)體系等相關(guān)要素。

在公布的全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范(2023年版)中,把腸道菌群移植列入了醫(yī)療新增項(xiàng),其項(xiàng)目編碼為KPH3M401。

腸道菌群移植的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:將糞菌凍干粉或糞菌顆粒包裹于膠囊中,通過口服進(jìn)入人體腸道;或通過鼻飼、插胃管、消化內(nèi)鏡下噴灑的方式移植從健康人群糞便中分離的糞菌進(jìn)入腸道,重新恢復(fù)腸道菌群的動(dòng)態(tài)平衡,以達(dá)到由于腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的多種腸道疾病的目的。而對(duì)于該技術(shù)的人員配備和操作時(shí)間也進(jìn)行了要求:醫(yī)2護(hù)3,每人平均耗時(shí)2小時(shí)。并且該技術(shù)規(guī)范評(píng)估了腸道菌群移植項(xiàng)目的技術(shù)難度為52,風(fēng)險(xiǎn)程度為10(技術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)程度均以1-100分賦值,即操作難度越大,分?jǐn)?shù)越高)。 河南腸道菌群移植孤獨(dú)癥關(guān)于兒童菌群移植的技術(shù)規(guī)范共識(shí)--上海沃本生物。

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2021年《科學(xué)》雜志上發(fā)表了希爾曼c(diǎn)ancer中心和美國(guó)cancer研究所的聯(lián)合研究,證實(shí):通過糞菌移植改變腸道微生物組可以將對(duì)免疫療法無(wú)應(yīng)答的晚期黑色素瘤患者轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)答者。他們首先選擇了7位糞便提供者——他們?cè)诮邮躊D-1抑制劑診療后,產(chǎn)生了較好的效果。而接受糞菌移植的15位惡性黑色素瘤患者處在另一個(gè)極端,此前包括PD-1抑制劑在內(nèi)的多種療法,對(duì)他們均沒有任何效果。這15位患者接受了一次糞菌移植和PD-1抑制劑的聯(lián)合診療,其中6名患者的tumor減輕或病情穩(wěn)定,tumor得到了較好的控制。他們病情穩(wěn)定,除了有一人在接受其他手術(shù)時(shí)意外去世之外,其余5人截至論文發(fā)表時(shí)仍然在世。他們發(fā)現(xiàn)經(jīng)過糞菌移植后,患者的某些細(xì)胞因子的水平發(fā)生了變化,有可能是腸道微生物產(chǎn)生的某些物質(zhì)與一些免疫細(xì)胞發(fā)生了相互作用,改變了免疫細(xì)胞的行為,并開始攻擊tumor。

腸道菌群通過增加食物中的能量提取、改變能量消耗、調(diào)節(jié)食欲和飽腹感、葡萄糖穩(wěn)態(tài)和脂質(zhì)代謝,在調(diào)節(jié)體重和代謝中發(fā)揮作用。動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)菌群移植(FMT)成功改變了機(jī)體表型。這一證據(jù)突出表明FMT可能是人類肥胖的一種改善方式。FMT對(duì)肥胖和代謝綜合征改善作用的證據(jù)有限。已有研究者評(píng)估了FMT對(duì)成年肥胖和代謝綜合征的胰島素敏感性及其安全性的影響,部分研究顯示胰島素敏感性暫時(shí)改善。也有研究報(bào)告對(duì)胰島素敏感性沒有影響,但顯示FMT后腸道菌群發(fā)生持續(xù)變化。因此,本研究評(píng)估了使用瘦型供體的膠囊菌群移植是否會(huì)幫助肥胖青少年的體重減輕和代謝改善。上海沃本為您提供專業(yè)菌群移植服務(wù)。

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PD(帕金森癥)是一種進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要影響大腦特定區(qū)域(稱為黑質(zhì))中產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元。PD患者可能會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體僵硬、步態(tài)和平衡問題。Sun等人使用PD小鼠模型證明腸道菌群失調(diào)參與PD發(fā)病機(jī)制。來(lái)自健康小鼠的FMT可改善PD小鼠運(yùn)動(dòng)功能,增加其紋狀體神經(jīng)遞質(zhì),并減少其神經(jīng)炎癥。Zhou等人的另一項(xiàng)研究注意到接受了來(lái)自正常小鼠糞菌的PD小鼠的多巴胺水平增加。Li等人使用實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎(一種MS小鼠模型)進(jìn)行了一項(xiàng)研究。他們觀察到FMT可以糾正失衡的腸道菌群,并保護(hù)BBB、髓鞘和軸突,還可以減少小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞的活化,從而表明FMT或可作為MS潛在的有效療法。菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音!上海腹瀉使用菌群移植**共識(shí)

上海沃本發(fā)布菌群移植樣本質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。陜西糞便菌群移植**共識(shí)

益生菌有助于促進(jìn)接受者的健康,而益生元是益生菌的主要食物來(lái)源21。Bonfili等人的一項(xiàng)研究使用了乳桿菌(Lactobacillusacidophilus、、、、)和雙歧桿菌(Bifidobacteriumbreve、、)的混合物(稱為SLAB51)處理AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠。四個(gè)月后,在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中,還觀察到了腸道菌群的代謝物,如可改善認(rèn)知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項(xiàng)研究報(bào)道了腸道菌群在一定程度上會(huì)通過增加特定SCFA的產(chǎn)生,來(lái)抑制Aβ可溶性聚集體形成,從而預(yù)防AD。在一項(xiàng)研究中,Kobayashi等人表明。在近期的一項(xiàng)研究中,Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比,益生菌足以改善AD小鼠的認(rèn)知能力。除了飲食干預(yù)和益生菌外,F(xiàn)MT是調(diào)節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對(duì)各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如AD、帕金森病(PD)和多發(fā)性硬化癥(MS)的改善。陜西糞便菌群移植**共識(shí)