菌群移植(FMT)的歷史可追溯到至少公元四世紀(jì)的中國。在東晉時期(公元300-400年間),葛洪在所著的“急診醫(yī)學(xué)”書《肘后備急方》中詳實記載了使用糞便懸液診療危重疾病,包括:食物中毒、瘟病和傷寒等。據(jù)李時珍于1578年所著的《本草綱目》記載,新鮮或發(fā)酵的糞水可用于診療伴隨高熱、中毒、膿腫、痰濕、滯食的“瘟病”或“內(nèi)熱”?!吨赜喭ㄋ讉摗酚涊d了使用糞便溶液或兒童糞便診療嚴(yán)重腹瀉的“傷寒”。FMT的古籍依據(jù)按以下標(biāo)準(zhǔn)考證:(1)用人糞便來源的物質(zhì)給人治病;(2)給藥途徑是經(jīng)消化道;(3)推測是以新鮮糞水或發(fā)酵糞便中存活的功能菌群發(fā)揮療效;(4)文字記載的方法、適應(yīng)證、療效可鑒。上海沃本招募菌群移植的供體。甘肅自閉癥菌群移植多少錢
cancertreatment過程中會發(fā)生各類并發(fā)癥,對于并發(fā)癥的改善方法不同。Radiotherapy是cancertreatment的一個主要的方法,但由于其可能引起嚴(yán)重的組織損傷等副作用使它的應(yīng)用受到了限制。小腸上皮細(xì)胞對輻射敏感性高和較高的周轉(zhuǎn)率使其成為輻射性損傷的主要部位。輻照小鼠FMT加重了無菌小鼠的輻射損傷,而健康小鼠FMT明顯緩解了輻射誘導(dǎo)的胃腸道綜合征,提高了輻照小鼠的存活率。因此,F(xiàn)MT可作為一種cancerradiotherapy的放射防護劑以便改善預(yù)后。陜西自閉癥孩子菌群移植上海沃本發(fā)布菌群移植樣本質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)!
人體作為一個復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)寄生了數(shù)以百萬億計的微生物,其中腸道菌群不僅在營養(yǎng)吸收、物質(zhì)代謝、免疫防御等重要生理過程中起重要作用,而且也與心臟病、肥胖等多種疾病的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。腸道菌群之所以對人體產(chǎn)生如此大的影響,其中一個重要原因是它們會產(chǎn)生豐富的代謝產(chǎn)物,進(jìn)入血液循環(huán),從而影響人體的多種生理功能和疾病的發(fā)展。同種異源造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)是一種血液療法,但是可能造成移植物抗宿主?。℅VHD)等嚴(yán)重并發(fā)癥,使該療法的應(yīng)用受到很大限制。allo-HSCT過程中可能造成的腸道菌群損傷,提示針對腸道菌群的干預(yù)手段,或可用于改善allo-HSCT療法的預(yù)后。來自Blood上2020年發(fā)表的一項前瞻性觀察性研究,在100名接受同種異體造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)的患者中發(fā)現(xiàn),糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主病(GvHD)的風(fēng)險相關(guān),提示菌群移植(FMT)等菌群干預(yù)手段或可用于預(yù)防急性GvHD的發(fā)生。同年FMT成為異基因造血干細(xì)胞移植后并發(fā)癥-移植物抗宿主?。℅VHD)的潛在方法,并已納入中國急性移植物抗宿主病共識中。
2021年《科學(xué)》雜志上發(fā)表了希爾曼cancer中心和美國cancer研究所的聯(lián)合研究,證實:通過糞菌移植改變腸道微生物組可以將對免疫療法無應(yīng)答的晚期黑色素瘤患者轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)答者。他們首先選擇了7位糞便提供者——他們在接受PD-1抑制劑診療后,產(chǎn)生了較好的效果。而接受糞菌移植的15位惡性黑色素瘤患者處在另一個極端,此前包括PD-1抑制劑在內(nèi)的多種療法,對他們均沒有任何效果。這15位患者接受了一次糞菌移植和PD-1抑制劑的聯(lián)合診療,其中6名患者的tumor減輕或病情穩(wěn)定,tumor得到了較好的控制。他們病情穩(wěn)定,除了有一人在接受其他手術(shù)時意外去世之外,其余5人截至論文發(fā)表時仍然在世。他們發(fā)現(xiàn)經(jīng)過糞菌移植后,患者的某些細(xì)胞因子的水平發(fā)生了變化,有可能是腸道微生物產(chǎn)生的某些物質(zhì)與一些免疫細(xì)胞發(fā)生了相互作用,改變了免疫細(xì)胞的行為,并開始攻擊tumor。菌群移植在GVHD中的應(yīng)用現(xiàn)狀--上海沃本。
糞便微生物菌群移植(FMT)是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略,目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群。根據(jù)移植的來源,F(xiàn)MT可分為同種異體FMT(來自健康供體的糞便)和自體FMT(患者接受自己的糞便),其中,同種異體FMT是常見的。糞便微生物可在實驗室中通過四種不同的方法制備:粗濾、過濾+離心、微濾+離心、純化,這些方法可以縮短處理時間,以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥,而菌群懸液則可以通過結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進(jìn)入消化道下段!菌群移植的途徑和劑量選擇!四川自閉癥孩子菌群移植
菌群移植常見的處理方式--上海沃本。甘肅自閉癥菌群移植多少錢
可以肯定的說,菌群移植在自閉癥中確實有效,但無法保證對每個患者都有效果。臨床上用菌群移植在自閉癥中應(yīng)用的例子有不少。亞利桑那州立大學(xué)的研究人員Adams博士,Brown博士和Kang博士通過糞菌移植實驗證實了糞菌移植對自閉癥兒童有長期的益處。Adams博士也是一位自閉癥兒童的爸爸,他對58例自閉癥譜系障礙患兒和39名健康對照兒童的研究發(fā)現(xiàn),腸道問題的嚴(yán)重程度高度對應(yīng)于自閉癥的嚴(yán)重程度。有腸道問題的兒童在ATEC量表中的語言、社交、感覺認(rèn)知和健康、身體行為方面的分?jǐn)?shù)更差,自閉癥譜系障礙患兒腸道中雙歧桿菌的含量減少,而乳酸菌的含量增加。Kang博士對18名自閉癥兒童開展了一項小型開放標(biāo)簽臨床試驗,在腸道清潔后接受菌群移植,患兒胃腸道癥狀評定量表顯示胃腸道癥狀得到了約80%的改善,自閉癥譜系障礙的行為癥狀也得到了改善,且在FMT8周后依然能持續(xù)改善,測序表明供體的部分菌群能被成功定植。并且在兩年后對18名參與者進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn):他們胃腸道癥狀的大部分改善情況得到了維持;自閉癥相關(guān)癥狀在FMT結(jié)束后減輕了45%;腸道菌群多樣性增加。甘肅自閉癥菌群移植多少錢